Безлактозные смеси и лактазная недостаточность

Нан безлактозный  Безлактозные смеси Что такое безлактозные смеси ? Для кого они нужны ? Чем отличаются от стандартных ? Обо всём этом читайте ниже

Лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность — это недостаточная выработка энтероцитами (клетками тонкого кишечника) фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар лактозу на галактозу и глюкозу. Лактазная недостаточность делится на первичную, когда клетки кишечника не повреждены, но лактазы вырабатывается недостаточно и вторичную, когда фермента вырабатывается мало из-за повреждения кишечных клеток. Вторичная лактазная недостаточность чаще всего бывает после кишечных инфекций и на фоне пищевой аллергии.

Лактазная недостаточность бывает полная и частичная и различается по степени дефицита лактазы.


Непереваренная лактоза, попав в толстый кишечник, переваривается под действием кишечной микрофлоры. Попадание в толстый кишечник небольших количеств лактозы полезно для формирования нормальной микрофлоры и регулярного опорожнения кишечника. Однако, избыток лактозы в толстом кишечнике приводит к повышенному газообразованию и поносу.

Основные симптомы лактазной недостаточности

  • Частый жидкий пенистый стул с кислым запахом
  • Повышенное газообразование в кишечнике и боли в животе
  • Плохая прибавка массы тела

Лактазная недостаточность встречается в любом возрасте.

Для грудных детей молоко — основной, а до 6 месяцев, — единственный продукт питания. Поэтому особенно неприятно, если симптомы лактазной недостаточности наблюдаются у грудничка.

Врожденная (наследственная, генетическая) лактазная недостаточность встречается редко. Чаще бывает транзиторная или временная лактазная недостаточность у недоношенных и функционально незрелых детей. Достаточное количество лактазы начинает вырабатываться у плода к 36-й неделе развития. Но это средний и приблизительный срок, у некоторых детей возможно более позднее достижение нормального уровня активности этого фермента.

Для детей первого месяца жизни нормой считается кашицеобразный и даже жидкий стул до 5-10 раз в сутки. На втором месяце нормальная для ребенка частота стула 1-5 раз в сутки, для детей старше 2х месяцев — 1- 4 раза в сутки. Более частый стул в течение длительного времени, особенно в сочетании с болями в животе и плохой прибавкой в весе должны быть поводом для обращения к врачу и исключения диагноза лактазной недостаточности.

Диагноз ставится обычно на основании клинических симптомов, рН кала и эффективности диеты со сниженным содержанием лактозы или (на грудном вскармливании) эффективности применения фермента лактазы.

Нутрилак безлактозный  Безлактозные смеси Лечение лактазной недостаточности

Лактаза-беби

Детям, находящимся на грудном вскармливании, при лактазной недостаточности назначается препарат лактаза-беби. 1 таблетка препарата рассчитана на расщепление лактозы в 100 мл грудного молока. Лактазу-беби растворяют в сцеженном грудном молоке. Это позволяет сохранить грудное вскармливание.

Специальные смеси

Для детей, страдающих лактазной недостаточностью, находящихся на искусственном вскармливании существуют специальные  безлактозные смеси. Среди них Нан БЛ, Нутрилак БЛ, Нутрилон БЛ, Энфамил лактофри, Селиа лактофри, Бабушкино лукошко БЛ, Беллакт БЛ. Состав некоторых безлактозных смесей можно посмотреть в таблице

Безлактозные смеси Состав Таблица

Нан БЛ

Нутрилак БЛ плюс

Нутрилон

БЛ

Энфамил 0Lac

Селиа LF

Женское

молоко

Компания Нестле Нутритек Нутриция Мид Джонсон Celia
Страна Швейцария Россия Голландия Франция
Белок, г 1,4 1,4 1,3 1,42 1,6 0,8- 1,2
Сыв Б/казеин 60/40 60/40 100% казеин 20/80 60/40 80/20
Жиры,г 3,3 3,45 3,5 3,7 3,1 3,5
Пальмов масло + + + + +
Линоле вая,г 0,53 0,66 0,4 0,64 0,61 +
Линолено вая,г 0,067 0,07 0,087 0,055 0,1 +
Соотноше ние 8/1 9/1 4,6/1 11/1 6/1 5/1
Арахидо новая + 7 12 23 +
Докозагекса еновая + 7 6,7 11,5 +
Соотноше ние 1/1 1/1 1,8 2/1 2/1-1/1
Углеводы 7,8 7,4 7,3 7,2 7,9 7,5
Лактоза 7,5
Мальтоза 0,7
Глюкоза + 0,4 7,2
Полисахариды 6,1
Мальтодестрин 7,8 + 7,9
пребиотики +
Крахмал +
Кальций, мг 56 65 55 78 65 34
Фосфор,мг 33 33 30 52 43 14
Соотноше ние 1,7 2 1,8 1,5 1,5 2,42
Натрий, мг 23 24 17 31 21 19,3
Калий, мг 80 60 65 78 59 55
Соотноше ние 3,5 2,5 3,8 3,42 2,8 2,84
Магний, мг 7,0 5,5 5,1 7,8 5,4 4
Железо, мг 0,72 0,8 0,8 1,1 0,7 0,16
Цинк, мг 0,53 0,5 0,56 0,68 0,7 +
Йод, мкг 9,0 10 12 17 8,1 +
Марганец мкг 16 8,5 44 41 + 0,7
Медь, мкг 50 51 42 35 47 40
Селен, мкг 1,3 1,4 1,1 1,42 1,5 +
Витамин А, мкг 71 61 55 63 64 37
Витамин D, мкг 0,9 1,2 1,2 1,0 1,0 0,12
Витамин Е, мг 0,9 1,2 1,2 0,86 1,1 0,63
Витамин К1, мкг 5,1 4,5 4,5 10,1 3,8 +
Тиамин, мг В1 0,07 0,05 0,05 0,05 0,05 0,15
Рибофла вин, мгВ2 0,07 0,11 0,1 0,06 0,08 0,038
Витамин В6, мг 0,05 0,06 0,04 0,04 0,06 0,022
Витамин В12, мкг 0,2 0,22 0,11 0,2 0,2 0,045
Ниацин, мг 0,7 0,52 0,43 0,68 0,68 +
Пантотено вая к-та, мг 0,7 0,4 0,33 0,34 0,31 +
Биотин, мкг 1,5 2,0 1,8 2,0 1,6 1
Фолиевая к-та, мкг 11 8,5 8,9 10,8 8,4 +
Витамин С, мг 12 9 9,3 13 8,4 4,24
Холин, мг 6,9 10 10 16 8,1 +
Карнитин мг 1,1 1,4 0,9 1,7 1,4 +
Инозитол мг 3,9 2,1 3,8 11.5 3,4 +
Таурин, мг 4,4 4,6 5,3 4,1 4,5 +
Энергет ценн кал 67 66 66 68 66 69
Нуклеоти ды,мг + + 3,2 + +
Осмолярн мОсм/кг 160 180 147 155 271 260- 300



В этих смесях углеводы представлены декстринмальтозой. Соотношение сывороточных белков к казеину 60:40, кроме смеси Энфамил (20:80) и смеси Нутрилон (100% казеина). Жиры во всех этих смесях представлены набором растительных масел, в том числе пальмовым.

Нутрилон безлактозный Безлактозные смеси Смеси Селиа и Нан содержат живые бифидобактерии, пребиотиков безлактозные смеси не содержат.

Все смеси, кроме Энфамила содержат нуклеотиды. Самой высокой осмолярностью в этой группе отличается Селиа.

Кроме того, совсем не содержат лактозы соевые смеси, казеиновые гидролизаты, смеси: Нутрилон-аминокислоты, Нутрилак пептиди СТЦ, Альфаре.

Раньше выпускались еще низколактозные смеси с содержанием лактозы 0,9-1,33 г. В настоящее время такие смеси не выпускаются. Но в некоторых специализированных смесях (гипоаллергенных, смесях для недоношеннных, в кисломолочных смесях), содержание лактозы несколько снижено, по сравнению со стандартными смесями.

Примерное содержание лактозы в некоторых детских молочных смесях

Смесь Лактоза Углеводы
Кисломолочные НАН 4,9 7,4
Нутрилон 4,5 8
Нутрилак 5,1 7,3
Фрисолак 6,0 7,2
Смеси для недоношенных Фрисопре 6,0 7,9
Нутрилон пре 5,9 7,5
Симилак неошур 3,7 7,7
Пре НАН 4,9 7,5
Гипоаллергенные Нутрилак 3,6 7,1
Фрисолак 6,1 7,0
Хипп 5,1 7,5
Селиа 5,0 7,8
Микамилк 6,1 7,5
Сывороточные гидролизаты Нутрилон пепти аллергия 2,9 7,1
Фрисопеп с нуклеотидами 3,4 7,2


Для ребенка важно, чтобы он получал максимальное количество лактозы, которое его организм способен усвоить. С помощью лактозы поддерживается активность фермента лактазы и нормальная кишечная микрофлора. При незначительном снижении активности лактазы ребенка можно перевести на смесь со слегка сниженным содержанием лактозы или сочетать в его рационе обычную и безлактозную смесь.

При правильно подобранной для ребенка смеси в течение 5-7 дней стул нормализуется и исчезают другие неприятные симптомы лактазной недостаточности.

Это всё про безлактозные смеси. Желаю Вам здоровья!




36 комментариев: Безлактозные смеси и лактазная недостаточность

  • Анна говорит:

    Здравствуйте.С рождения до 2-х месяцев были на СВ.Ели смесь Симилак. В 1,5 месяца начались запоры по 4 дня.Спасались Микролаксом.Сменили смесь на Фрисовом,стул стал ежедневным,но сначала выходят слепленные комочки,а затем нормальный мягкий колбаской.Сейчас нам 4 месяца.С рождения беспокоят газы.Ребенок орет,выгибается,ничем не успокоить.Спасаемся Эспумизаном.В кале жир+,мыла++++.Гастроэнтеролог назначила Нутрилоп пепти гастро,Хофитол и Рела лайф.Ест плохо,норму не съедает,стала кормить чаще.Диагноз:интестинальные проявления(запор).Колики не проходят.Смесь едим 10-ый день.Третьи сутки пошли как у него запор.Анализы сказала сдать через 3 недели.Подскажите пожалуйста как нам быть и что предпринять?Может ли быть такая реакция на смесь и еще он нее у нас ручьем стали течь слюни.Заранее спасибо.

    [Ответить]

    mamadoktor комментирует:

    Анна! Слюни начинают течь у всех детей с 2х месяцев. Это нормально. Начинают активно функционировать слюнные железы, а сглатывать слюну маленькие дети не умеют. Нужно подождать 2-4 недели, не меняя смесь (Нутрилон Пепти гастро) если стул не наладится. Попробовать смесь Альфаре Амино или Нутрилон Аминокислоты.

    [Ответить]

  • Наталия говорит:

    Добрый день. Подскажите, а можно ли сочетать фрисосой и фрисолак голд? То есть часть кормлений одна смесь, часть другая????

    [Ответить]

    mamadoktor комментирует:

    Наталия! Можно сочетать, только смысла в этом нет.

    [Ответить]

  • Мария говорит:

    Здравствуйте. У ребенка (сейчас 5,5 мес.) с 2,5 мес. периодически бывает кровь в стуле. В анализе кала присутствую лейкоциты. Мы на ГВ, соблюдаю гипоаллергенную диету. Может это быть лактозная недостаточность?

    [Ответить]

    mamadoktor комментирует:

    Мария! Покажите ребенка хирургу. Может быть это трещина кожи сфинктера прямой кишки.

    [Ответить]

    Мария комментирует:

    К хирургу записались только на 1 ноября. От переживаний пропало молоко. Посоветуете пожалуйста смесь, учитывая лейкоциты и кровь в кале.

    [Ответить]

    mamadoktor комментирует:

    Мария! Попробуйте смесь Нутрилон Кисломолочный.

    [Ответить]

  • андриана говорит:

    здраствуйте у ребенка лактозная недостаточнось от етого сильная сипь и зуд . лечились в болнице и врач сказал перейти на смесь бл я купила нан ест ее уже 3 недели можно ли сменить на беллакт ребенку полтора года

    [Ответить]

    mamadoktor комментирует:

    Андриана! Если только на Беллакт безлактозный.

    [Ответить]

  • Диана говорит:

    Здравствуйте! Хотела спросить у вас совета. Ребенку 2.5 мес. На ИВ. Сначала были на Нане лактозном. Потом перевела на Нан безл. Т.к ребёнок у меня кричит во время кормления. Анализы кала не сдавали еще. Педиатр ничего конкретного сказать не может. Есть ли у нас лактозная недостаточность или нет. На безлактозную также продолжает кричать. Что делать в такой ситуации?

    [Ответить]

    mamadoktor комментирует:

    Диана! Возможно у ребенка просто повышенное газообразование в кишечнике. Не меняйте больше смесь. Попробуйте Плантекс, Эспумизан. Возможно, нужно сдать анализы.

    [Ответить]

  • Наташа говорит:

    добрый день! моей дочке 10 мес..после прохождения трех курсов антибиотика началась аллергия,дисбактериоз и вторичная лактозная недостаточность…назначили нам нутрилон безлактозный с дальнейшим переходом на гиппоаллерную смесь-какую вы порекомендуете?выбор пугает..до этого ребенок находился на грудном вскармливании-грудное молоко потеряли находясь в больнице-молочные смеси вызывают аллергию и кишечные проблемы

    [Ответить]

    mamadoktor комментирует:

    Наташа! Оставьте Нутрилон безлактозный до 1 года. Не меняйте смесь.

    [Ответить]

  • Евгения говорит:

    Здравствуйте!
    Моему сыну 4.5 месяца. Он на ив. Сейчас кушает фрисовом, поскольку были проблемы с запорами, сейчас более или менее наладилось. Но у нас стали краснеть щёки, кожа сухая, шелушится. Сдали анализ на углеводы, 0.50%. Врач прописала фрисопеп, не отменяя фрисовом. Поскольку мы едим 150 мл. Из них 50 давать фрисопеп и 100 фрисовом, чтобы поддерживать стул.
    Скажите, правильно ли это, мешать молочную и безлактозную смесь? И если да, то что давать в начале бл или молочную? Или надо полностью переходить на фрисопеп?
    Заранее спасибо!

    [Ответить]

    mamadoktor комментирует:

    Евгения! Советую следовать рекомендациям педиатра. Сначала давайте БЛ смесь, затем с лактозой. Если при соотношении 50/100 — щёки прошли — оставьте, как есть, если щёки краснеют, придётся увеличить количество БЛ смеси.

    [Ответить]

  • Елена говорит:

    Пожалуйста, подскажите, какую смесь попробовать и правда ли что все безлактозные смеси — невкусные для деток? После лечения дисбактериоза дочка (4 мес) перестала нормально есть. Никакая смсь не идет. До лечения СВ — ели Симилак премиум + гр молоко. Все было хорошо и набирали вес. После лечения ей ничего не нравится: нан белактозный (ела 2 недели), Симилак низколактозный (лактоза 0,2) (1 неделя), Нан комфорт (лактоза 2,6) (1нед). Каждую из этих смесей малышка сначала вроде начинала есть, но потом напрочь отказывалась. Врач сказала переходить на соевую смесь, на симилак возвращаться не рекомендует, говорит совсем плохая смесь. но сою както совсем не хочется. Посоветуйте, что делать. Малышка за месяц вообще не прибавила в весе.

    [Ответить]

    mamadoktor комментирует:

    Елена! Попробуйте Нутрилон КМ, содержание лактозы 4,5.

    [Ответить]

  • Елена говорит:

    Добрый день! Как правильно сочетать в рационе ребенка безлактозную и обычную смеси? В линейке смеси, которую мы едим, нет низколактозной. Как давать — соединять в одной бутылочке или давать в разных каждое кормление, или в первой половине дня давать одну смесь, во второй- другую?

    [Ответить]

    mamadoktor комментирует:

    Елена! Лучше давать обе смеси в 2х разных бутылочках в каждое кормление, сначала обычную, потом безлактозную.

    [Ответить]

  • Елена говорит:

    Здравствуйте. С рождения поставлен диагноз лактазная недостаточность. С 3,5 месяцев на ИВ, сейчас 4 месяца. Кушаем Фрисолак 1. В линейке Фрисо — безлактозная только смесь Фрисосой. В городе безлактозные смеси: нутрилон, Нутрилак, бабушкино лукошко, нан. Какую смесь порекомендуете добавлять к основной (Фрисолак1)?

    [Ответить]

    mamadoktor комментирует:

    Елена! Попробуйте любую смесь, например, Нутрилон безлактозный.

    [Ответить]

  • Инна говорит:

    Здравствуйте. Нам 6 месяцев. Полностью на ГВ. Были определенные причины перевести на смесь. Первый раз попробовали дать нистожен (3, 5 месяца) съели грамм 15. Через час началась рвота. Повтлрялась раз 7-8за 4 часа до желчи. Потом в 4 месяца повторили прикорм но дали малютку 10 гр. Все тоже повторилось. В 5, 5 месяцев попробовала дать детскую молочную рисовую кашу. Дали чайную ложку и опять рвота. Посоветуете с чего начать прикорм. С первым ребенком вообще проблем не было.

    [Ответить]

    mamadoktor комментирует:

    Инна! Попробуйте начать с овощного пюре, например, с кабачка.

    [Ответить]

    Инна комментирует:

    @Инна, таже ситуация, как вы из нее вышли, и что сказали врачи вам, у нас на все молочное рвота , даже творог, молока уже совсем у меня мало хотелось чем то докармливпть, а чем?нам 6 месяцев, на малютку , на нестожео,малыш,рвота до желчи.

    [Ответить]

  • Екатерина говорит:

    Здравтвуйте! Мойе дочке 4.5 месяца. Она постоянно плакала во время кормления постоянные были запоры и сыпь на лице связи с жтим мы прменяли много смесей. Смесь малютка вроде как нам подошла лицо очистилось стул нормализовался но через две недели появилось пятно на лице стало шелушится пошли срыгивания плакала во аремя кормлерия. Наш педиатр поспдилпъа нас на на безлоктазный но от него были запоры зеленый стул лицо покрылось корочкой, плакала во время кормления. Она сказала тогда нутрилон бл но него в аптеке не было муж взял семилак низколоактозный но от него запоры девочка не уже 2 недели сама сходить в туалет только со свечкой. Я у нее спросила стоит нам менять смесь она сказала что не стоит нужно превыкать к этой. Я хочу спросить у вас стоит нам менять смесь. Может нам вернуться к малюке там лактазы 3.4 или стоит кушать эту смесь?

    [Ответить]

    mamadoktor комментирует:

    Екатерина, подождите ещё недели 2, возможно ребёнок привыкнет к новой смеси.

    [Ответить]

  • Елена говорит:

    У нас ЛН, углеводы в кале 0.5-0.75, пьем низколактозный нестожен! Что вы думаете по поводу этой смеси? На мой взгляд, состав еее бедноват! Хочу добавить какую нибудь смесь КМ (для нормализации стула). Или может кормить смесью БЛ+КМ, чтоб ребёнок получал лактозу! Что посоветуете? Какую марку? Может нутрилак? Врачи все пальцем в небо. Одна вообще прописала ГА, а аллергии у нас отродясь не было

    [Ответить]

    mamadoktor комментирует:

    Елена, если на смеси, которую Вы едите у ребенка всё хорошо — не нужно ничего менять! Оставьте всё, как есть до введения прикорма.

    [Ответить]

  • Алина говорит:

    Добрый день! Два месяца пьем нан бл, до него были на симилак премиум, стул был жидкий но редкий(1 раз в 2-3 дня), беспокоили боли в животике, при нан бл стул закрепился, но также остался 1 раз через день. На какую смесь нужно перейти? Стоит ли сначала принимать гипоаллергенную ( тк там пониженное содержание лактозы)? Или сразу на какую-ниб обычную? Симилак нам нравился, кушали с аппетитом. Сейчас нам 5 мес, в прикорм ввели пока только овощные пюре.

    [Ответить]

    mamadoktor комментирует:

    Алина, не нужно менять смесь, оставьте всё, как есть.

    [Ответить]

  • Наталия говорит:

    Здравствуйте! В 1 месяц из за жидкого стула, большого количества лейкоцитов в кале и сильных высыпаний педиатр перевел нас на безлактозную смесь, нутрилон! Стул зеленый от нее, но переваренный. Сейчас нам 3 месяца, хочу перейти на обычную смесь. Подскажите какую лучше пробовать? Высыпания прошли, но атопический дерматит, сухость кожи и иногда раздражение.

    [Ответить]

    mamadoktor комментирует:

    Наталия! Попробуйте Нутрилон или Нутрилон комфорт.

    [Ответить]

    Наталия комментирует:

    А что вы думайте на счет Ненни? Как то страшно обычную смесь давать, чтоб аллергии не было.

    [Ответить]

    mamadoktor комментирует:

    Наталия! Нэнни также, как и другие смеси содержит лактозу и не является гипоаллергенной, т.е. это адаптированная (обычная) молочная смесь только на козьем молоке. Вероятность аллергии на неё тоже есть. Если очень хочется — попробуйте Нэнни.

    [Ответить]

  • arina говорит:

    Поможет вам справляться с лактазной недостаточностью фермент Лактаза

    [Ответить]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Обновления блога

Подпишись на обновления блога. Получай статьи прямо к себе на почту: