Передозировка витаминов Д А Е С В Рыбьим жиром

передозировка витаминовЖирорастворимые витамины

Сюда относятся витамины Д А Е К. Для всех витаминов существует суточная потребность и безопасная доза. Для водорастворимых витаминов разница между ними в 50 -1000 раз. Для жирорастворимых — 10 раз. Поэтому, передозировка витаминов жирорастворимых более опасна, чем передозировка витаминов водораствориых, т. к. при потреблении избыточных доз жирорастворимые витамины накапливаются в организме и токсическое воздействие их на организм при длительном приеме в избыточной дозе усиливается.

Передозировка витамина Д

Это один из первых препаратов, которые назначают детям, дозируется он в каплях, передозировать его достаточно просто, поэтому передозировки и отравления витамином Д случаются достаточно часто. Сегодня всем известно, что передозировка витамина Д может быть угрожающей здоровью и, даже, жизни. Какая же доза является опасной для ребенка, а какая нет ? Давайте разбираться вместе.

Суточная потребность в нём примерно 500 МЕ, безопасная доза для взросллого при длительном ежедневном приеме — до 4000 МЕ, для деток до 1 года до 1500 МЕ. Разница между суточной потребностью и безопасной дозой для длительного ежедневного приема для детей всего в 3 раза. Поэтому, передозировки случаются часто.

У витамина Д есть профилактические и лечебные дозировки. Здоровым детям витамин Д назначается в профилактической дозе 500 МЕ, как правило столько витамина Д — в 1 капле водного или масляного раствора.

Острое отравление витамином Д

Самая частая ситуация, когда мама вместо 1 капли дала 2 -3- 5 капель (1000-2500 ЕД). Мамы в таких случаях паникуют, думают, что произошло что-то ужасное. На самом деле однократная передозировка витамина Д в таких пределах безопасна. Нужно просто временно прекратить давать малышу витамин Д например на неделю , а потом начать снова давать его ребенку в назначенной врачом дозе.

Однократный прием витамина Д3 в дозе до 30 000 МЕ считается относительно безопасным. Для профилактики рахита раньше даже применяли метод толчков — прием таких дозировок витамина Д для профилактики рахита два р/неделю. Но, если здоровым малышом без назначений доктора, принята доза витамина Д 20 000 — 30 000 МЕ (40 — 60 капель, например, АкваДтрима или 1,5 -2 мл) нужно дать ему активированный уголь. Обязательно прекратить давать малышу витамин Д в профилактической дозе минимум на одну-две недели. Желательно, на всякий случай, показать малыша доктору.

Смертельной дозой считается одномоментный прием витамина Д в количестве 1,5 — 2,5 млн МЕ. 1 флакон АкваДетрима, содержит 10 мл и 150 000 МЕ витамина Д, а 1 флакон Вигантола содержит 10 мл или 200 000 МЕ витамина Д. Если ребенок выпил весь флакон перечисленных препаратов витамина Д, летального исхода не будет, но симптомы отравления витамином Д могут развиться, если вовремя не оказать ребенку помощь.

Если ребенок выпил весь флакон, полфлакона, четверть флакона с витамином Д, желательно определить, какая суммарная доза витамина Д там содержалась. Провести все мероприятия, рекомендуемые при отравлении лекарствами (вызвать рвоту, дать малышу активированный уголь в дозе 1 г/1 кг веса) и, по возможности быстрее, отвезти его в больницу.


Хроническое отравление витамином Д

Следующий вариант — мама на протяжении долгого времени дает ребенку излишее количество витамина Д. Например, ребенок получает его в составе молочной смеси, часто бывает на солнце и принимает внутрь. Или мама просто перепутала дозу и дает ребенку несколько месяцев 3 капли вместо 1. Тогда возникают первые симптомы передозировки: снижение аппетита, плохой сон, раздражительность, жажда, пугливость, потливость, кожные сыпи.

Первые симптомы

Если передозировка не была длительной (не более 30-45 дней), такая ситуация не является опасной или критической. В случае появления первых симптомов передозировки витамина Д, его нужно просто отменить. Если есть сомнения, что это передозировка витамина Д или нет — нужно провести ребенку биохимический анализ крови (определить количество кальция в крови) или провести пробу Сулковича. После отмены витамина Д симптомы передозировки проходят самостоятельно (без дополнительного лечения).

Если отмены витамина Д после проявления первых симптомов передозировки не происходит, ребенок продолжает принимать витамин Д в таких же дозировках на протяжении двух, трех и более месяцев, набирается большая суммарная доза витамина Д (1 млн МЕ и более), особенно, если прием витамина Д сочетается с ультрафиолетовым облучением — развиваются симптомы хронического отравления витамином Д.

Гипервитаминоз Д

Ребенок теряет аппетит вплоть до полного отсутствия его (анорексии), усиливается жажда, появляются тошнота, рвота, полиурия, сначала происходит снижение прибавки, а со временем и потеря в весе, появляются лейкоциты в моче, кальций откладывается в сосудах и органах.

Все эти изменения обусловлены с нарушениями кальциево-фосфорного обмена, резким подъемом уровня кальция в крови и в моче. Показателями передозировки витамина Д является резко положительная проба Сулковича и увеличение уровня кальция в сыворотке крови, при длительной передозировке развиваются характерные изменения на рентгенограммах костей. Если подтверждается диагноз: Хроническое отравление витамином Д — такая ситуация требует лечения в условиях стационара.

Безопасной для деток первого года жизни, не страдающих рахитом, при продолжительном применении (в течении четырех недель и более) считается суточная доза до 1500 МЕ, для детишек после 1-го года и взрослых — до 4000 МЕ.

Если малыш до 1 года, не страдающий рахитом в течение нескольких (более 3х) месяцев ежедневно будет получать витамин Д в дозе 3-5 капель (1500 — 2500 МЕ) и более у него постепенно разовьются симптомы хронического отравления витамином Д. Между тем для лечения рахита в настоящее время используются дозы витамина Д от 5 000 до 15 000 МЕ в сутки, а при тяжелой степени рахита и более высокие дозы. А длительность лечения 30-45 дней, суммарная доза витамина Д 50 000 — 100 000 МЕ и более, после завершения лечения ребенка переводят на профилактические дозировки витамина Д — 500 МЕ/сутки. В случае необходимости через 1,5 -2 месяца курс лечения повторяется.

Чтобы лекарство не стало для ребенка ядом, диагноз должен быть установлен верно, подтвержден рентгенологическими и биохимическими методами. Лечение должно проводиться под контролем уровня кальция в крови и моче.
Витамин Д должен храниться в темном месте в закрытом пузырьке при контакте с воздухом лекарство инактивируется, а на свету при длительном пребывании превращается в токсичное соединение.

Лечение отравлений витамином Д

Для лечения отравлений витамином Д, а они чаще бывают хроническими, после установления диагноза используются:

  • Na2 ЭДТА — натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, которая выводит кальций из организма.
  • Глюкокортикоиды — уменьшают усвоение кальция в кишечнике.
  • Тиреокальцитонин — понижает уровень кальция в крови, благоприятствует его отложению в костях.
  • Симптоматическое лечение: регидратация, сердечные средства, анаболики, витамины А и С.

Передозировка витаминовПередозировка витамина А

Суточная потребность в витамине А для детишек до 1 года составляет 500 мкг (1650 МЕ), от 1 до 6 лет 600-750 мкг (2000-3500 МЕ), школьникам и взрослым 1000-1500 мкг (3500-5000 МЕ).

Для лечения детям он назначается в дозе 1000-5000 МЕ/сутки (в соответствии с весом и возрастом) при гиповитаминозе А, заболеваниях кожи и глаз, при рахите, гипотрофии. Для взрослых максимальная суточная доза может увеличиваться в лечебных целях до 100 000 МЕ/сутки. Длительность лечения от десяти дней до одного месяца.

Передозировка витамина А возможна при продолжительном приеме излишней дозы витамина А или при случайном или намеренном одномоментном употреблении внутрь большой дозы витамина А.

Опасен только сам витамин А или ретинол, его предшественники — каротиноиды (провитамин А) не являются токсичными их передозировка не опасна, проявляется «каротиновой желтухой» — пожелтением склер, ладоней стоп. После прекращения приема каротиноидов эти проявления проходят самопроизвольно, без лечения.

Острое отравление

Острое отравление витамином А проявляется при однократном приеме ретинола в дозе 25 000 МЕ/кг, а хроническое — при приеме ежедневно 4000 МЕ/кг в течение полугода и дольше. Т.е. взрослому нужно принять одномоментно 1 500 000 — 2 000 000 МЕ, а ребенку 250 000 — 1 000 000 МЕ (в зависимости от возраста и веса) витамина А, чтобы развились симптомы острого отравления с опасными для жизни и здоровья последствиями.

Для детей препараты витамина А, предназначенные для взрослых, очень опасны, потому что некоторые препараты витамина А, например ретинола пальмитат в капсулах содержат 100 000 МЕ в одной капсуле, т. е. Опасная для ребенка доза содержится всего в нескольких таблетках или капсулах.

Масляный раствор витамина А для приема внутрь может содержать разные дозы витамина А от 100 000 МЕ до 250 000 МЕ в 1 мл, детям он назначается каплями, а случайный прием вместо капель — миллилитров, чайных ложек или целого флакона — очень опасен для ребенка.

Прячьте витамин А подальше от детей и не путайте лекарства, предназначенные для детей (драже витамина А, содержащее 3300 МЕ, капсулы ретинола ацетата, содержащие 5 000 МЕ) и лекарства, предназначенные для взрослых ( с содержанием витамина А в 1 таблетке или капсуле 25 000 МЕ, 33 000 МЕ, 50 000 МЕ и 100 000 МЕ).

При длительном приеме ребенком «взрослого» лекарства (если мама перепутала или посчитала, что это одно и то же) могут возникнуть симптомы передозировки или отравления.

К симптомам острого и хронического отравления витамином А относятся: сильные головные боли, тошнота, рвота, повышенная температура тела (может быть до высоких цифр), сонливость, кожная сыпь с последующим крупнопластинчатым шелушением, потеря аппетита, понос, выпадение волос, гиперемия лица и ладоней, желтуха. При тяжелом остром отравлении могут быть судороги и паралич.

Если ребенок принял большую дозу витамина А

  • Вызвать скорую помощь.
  • Установить, какая именно это была доза витамина А.
  • Если прошло менее получаса — вызвать рвоту,
  • Независимо от того, сколько прошло времени — дать активированный уголь.

Специфического антидота витамин А не имеет. В стационаре для снижения внутричерепного давления используют маннит, для снижения действия витамина А — глюкортикоиды и витамины Д и С.

У малышей симптомы острого отравления витамином А развиваются через 12 часов, т. е. у родителей и докторов есть время, чтобы помочь ребенку.

Передозировка витамина Е

Витамин Е малотоксичен. Его безопасная доза при однократном приеме превышает суточную потребность в 1000 раз, для малышей первого года это 5 г, для взрослых — 12 г.

А продолжительное применение витамина Е в суточной дозе до одного грамма, также считается безопасным, в то время, как суточная потребность в этом витамине у малышей первого года жизни всего лишь 5 мг, а для взрослых — 12 мг.
Лечебные дозы витамина Е от 100-200 мг до 1-го грамма в сутки.

Отравления витамином Е случаются редко. При приеме больших доз в лечебных целях может быть понос, боли в животе — тогда снижают дозу или отменяют лекарство. Витамин Е может вызвать аллергию, особенно в больших дозах.

1 капсула токоферола ацетата или витамина Е содержит от 100 до 400 мг действующего вещества в упаковке от 30 до 60 капсул, одномоментный прием более чем 12 капсул витамина Е по 400 мг или целой упаковки лекарства с меньшей дозой может быть опасен для ребенка.

Такая передозирока может проявиться через 12 часов некрозами в кишечнике, токсическим поражением печени и почек.
Помощь при отравлении витамином Е такая же, как при других отравлениях лекарствами.

Передозировка рыбьим жиром

Рыбий жир может содержать витамины А Д Е и жирные кислоты. При передозировке рыбьего жира возникают симптомы передозировки витаминов, в первую очередь А и Д.

Витамины А Д и Е взаимно ослабляют токсическое действие друг друга.

С рыбьим жиром, содержащим витамины А и Д нужно соблюдать осторожность. Одномоментный прием больших доз (например, всей бутылочки) может вызвать острое отравление, а регулярный длительный прием избыточных доз (например двух капсул вместо 1 или по 1 чайной ложке не 1, а 3 раза в день)— хроническое или подострое отравление этими витаминами.

Нужно внимательно читать состав рыбьего жира и следовать инструкциям по его приему и назначениям врача. Кроме этого нельзя сочетать прием рыбьего жира, содержащего витамины А и Д с приемом отдельно этих витаминов или поливитаминных комплексов их содержащих, а также с ультрафиолетовым облучением.

Первая помощь при остром отравлении рыбьим жиром аналогична действиям при отравлении другими лекарствами.

Если рыбий жир не содержит витаминов А Д и Е, а содержит только жирные кислоты — передозировка его в худшем случае вызовет диарею — подействует как слабительное. Поэтому, если точно известно, что рыбий жир содержит только жирные кислоты, никаких мероприятий первой помощи можно не проводить.

А вот, если состав не указан или неизвестен — все неотложные мероприятия проводятся по полной программе.

Передозировка витаминов водорастворимых

Передозировка витаминов водорастворимых менее опасна, т. к. при употреблении избыточной дозы излишки витаминов удаляются из организма с калом и мочой.

Наиболее опасные симптомы передозировки водорастворимых витаминов возникают при быстром внутривенном введении больших доз препарата. Наиболее опасен в этом отношении Витамин В1 или тиамин, из-за этого витамин В1 запрещается вводить внутривенно детям, анафилактический шок при внутривенном и введении могут вызвать также витамин В6, РР и В12.

Но и при приеме внутрь сразу большой дозы витаминов или при длительном многократном превышении рекомендуемой суточной дозы могут возникнуть симптомы передозировки:

  • Диспепсические расстройства: неприятные ощущения в животе, диарея, может быть рвота.
  • Симптомы поражения ЦНС: головные боли, бессонница, перевозбуждение, раздражительность, головокружение.
  • Аллергические реакции, у детишек особенно часто появляется кожная сыпь.

При длительной передозировке возможны

  • нарушения функции почек: мочекаменная болезнь, инфекции мочевой системы,
  • нарушение функции печени — дистрофические изменения,
  • язвенная болезнь желудка и кишечника

Передозировка витамина С или аскорбиновой кислоты

Аскорбиновая кислота относится к водорастворимым витаминам, не способна накапливаться в организме, избыточное её количество выводится с мочой.

Суточная потребность в аскорбиновой кислоте 40 мг у деток до 1 года жизни, 50 мг у дошкольников и младших школьников и 50-100 мг для подростков и взрослых. Безопасная доза при однократном приеме превышает суточную потребность в тысячу раз и составляет до 50 г.

Лайнус Полинг

Большой вклад в изучение влияния на организм больших доз витамина С внес американский ученый Лайнус Полинг. Он считал, что большие дозировки витамина С (от 1-2 г) употребляемые ежедневно укрепляют иммунитет, помогают организму бороться с простудой и даже раком.

В 1966 году в возрасте 65 лет он сам стал принимать её по 3 г/сутки — что привело к значительному улучшению его самочувствия, затем он увеличил дозу и вывел свою норму потребления витамина С человеком 6-18 г в сутки употреблял сам в течение десятилетий витамин С в дозе 18 г в сутки и давал ударные дозы своей жене. Единственным побочным эффектом таких доз аскорбинки ученый считал диарею (понос), именно это он и рекомендовал использовать для подбора индивидуальной ежедневной дозы витамина С для человека, увеличивать дозу, пока не возникнет диарея, а затем немного уменьшить дозу до исчезновения этого неприятного симптома.

Умер он в 1994 году, т. е. через 28 лет употребления ударных доз аскорбиновой кислоты, в возрасте 93х лет от рака простаты, от рака желудка умерла немного раньше Полинга его жена, т. е. его теория противоопухолевого действия больших доз витамина С не подтвердилась.

Выводы

Суточной дозой витамина С рекомендуемой ВОЗ для ежедневного приема по-прежнему остается 50-100 мг, увеличивать эту дозу можно только по рекомендации доктора.

Но исследования Лайнуса Полинга подтолкнули научную медицину к проведению множества научных исследований для изучения влияния больших доз витамина С на организм человека. И своим личным опытом Лайнус Полинг внес в это большой вклад. Он подтвердил на себе, что излишки аскорбиновой кислоты, даже при применении больших доз длительно, не накапливаются, а выводятся из организма.

Современные ученые пришли к выводу, что суточная доза 500 мг является предельной, дальнейшее увеличение дозы аскорбиновой кислоты не приносит пользы, а выводится с калом и мочой. Чем больше доза принятая человеком, тем более выражены побочные эффекты: тошнота, неприятные ощущения в кишечнике, боли, повышенное газообразование, диарея, может появиться бессонница, раздражительность, слабость, потливость, головная боль, ощущение жара, сыпь на коже (сыпь особенно часто бывает у детей). При длительной передозировке (в течение нескольких лет) возможно камнеобразование в почках или развитие инфекций мочевой системы.

Что делать если  ребенок принял большую дозу аскорбиновой кислоты ?

Если ребенок принял одномоментно большую дозу аскорбиновой кислоты (около 50 г и более), чтобы уменьшить риск появления побочных эффектов (в частности выраженной кожной аллергической реакции) нужно провести все мероприятия, рекомендуемые при отравлениях лекарствами: вызвать рвоту, дать активированный уголь, обеспечить ребенка обильным питьем, показать малыша врачу, возможно придется оставить малыша под наблюдением доктора на несколько дней.

Далее нужно исключить прием ребенком аскорбиновой кислоты на 2-3 недели и провести ему 2-3 общих анализа мочи с промежутком в одну неделю.

Чаще всего дети съедают без разрешения 1-2-3-5 упаковок аскорбинок с глюкозой (10 — 30 таблеток по 50-100 мг, суммарная доза аскорбинки 0,5-5 г или круглые желтые драже аскорбинки по 50 мг — в 1 драже, 5 г — целый пузырек. Но есть таблетки аскорбиновой кислоты в дозе 500 мг, если ребенок съест много таких таблеток, реакция (особенно кожная сыпь может быть выраженной).
Если принятая доза была менее 50 г, нужно просто исключить дальнейшее употребление ребенком аскорбиновой кислоты, дать ребенку активированный уголь и обеспечить малыша обильным питьем.

Передозировка витаминовПередозировка витаминов группы В

Витамин В1 или тиамин

Относится к малотоксичным веществам. Суточная потребность в нём у деток до 1 года 0,3-0,5 мг, у дошкольников до 1 мг, у школьников и взрослых 1,2 — 1,5 мг, а порог безопасности 100 мг при парентеральном (внутривенном) одномоментном способе введения.
В такой большой дозе он угнетает защитные ферментные системы организма: гистаминазу, которая разрушает гистамин, а в результате повышения концентрации гистамина развивается анафилактический шок, и холинэстеразу — возникает паралич и остановка дыхания. В связи с серьезностью побочных эффектов внутривенно вводить его детям запрещается.
При приеме витамина В1 внутрь случаев отравления не описано. У людей, часто контактирующих с растворами для инъекций витамина В1 бывает аллергия на него.

Витамин РР или никотиновая кислота

Суточная для деток до 1 года 2-6 мг, для детишек 1-12 лет — 8-12 мг, старше 12-ти лет 20 мг, порог безопасности до 2 г.

Для лечения детям назначают никотиновую кислоту в дозировках до 50 мг в сутки, взрослым при атеросклерозе до 2-3 г в сутки.

Большие дозировки никотиновой кислоты вызывают массовое высвобождение гистамина, а побочные эффекты обусловлены его влиянием на органы и ткани. Побочные эффекты ярче проявляются при внутримышечном и внутривенном введении, чем при приеме внутрь.

Внутривенное введение больших доз может повлечь за собой анафилактический шок.

Передозировка никотиновой кислоты проявляется выраженным покраснением лица, шеи, верхней части груди, плеч, ощущением прилива крови к голове, жара, головокружения, возможно ортостатическая гипотензия, может появиться крапивница, кожный зуд, диспепсические явления.

При продолжительном приеме в больших дозировках никотиновая кислота оказывает токсическое действие на печень.

При длительной передозировке могут быть: потеря аппетита, диарея, тошнота, рвота, дистрофия печени, образование язв на слизистой желудка, аритмии, парестезии.

Витамин В2

Суточная потребность для деток до 1 года 0,4-0,6 мг, дошкольники 0,9 -1,3 мг, школьники и взрослые 1,5-2 мг. Порог безопасности в 1000 раз превышает суточную потребность и составляет до 2г при однократном приеме.
Витамин В2 может вызвать выраженные аллергические реакции при повышенной чувствительности к нему.
Передозировка может вызвать нарушение зрения, длительная передозировка- камнеобразование в почках.

Витамин В6

Суточная потребность у малышей первого года 0,5-0,6 мг, у дошколят 0,9-1,3 мг, у школьников и взрослых 1,5-2,0 мг. Порог безопасности до 200 — 400 мг/сутки для взрослых, в 100-200 раз больше суточной потребности.
Передозировка может повлечь за собой аллергическую реакцию, повышенную секрецию соляной кислоты в желудке, онемение рук и ног, иногда (при внутривенном быстром введении) — судороги.

Витамин В12

Единственный из водорастворимых витаминов, способный накапливаться в организме.
Суточная потребность в нём у малышей первого года 0,3-0,5 мкг, у дошкольников 0,7 -1 мкг, у школьников 7-10 лет 1,4 мкг, у подростков и взрослых — 2 мкг. Порог безопасности составляет 0,5-2 мг.
Максимальные лечебные дозы, которые используются у взрослых до 200 мкг/сут для ежедневного применения и до 400 мкг через день.
Передозировка препарата проявляется перевозбуждением, учащенным сердцебиением, болями в сердце, аллергическими реакциями вплоть до анафилактического шока.

Фолиевая кислота

Суточная потребность у малышей первого года до 50 мкг в сутки, 1-3 года -70 мкг, 3-6 лет 100 мкг, 6-10 лет 150 мкг, с 11 лет и старше — 200 мкг. Порог безопасности превышает суточную потребность в 100 раз и составляет 7 — 20 мг.
У взрослых фолиевая кислота используется в лечебных дозах до 5 мг в сутки. Дальнейшее увеличение дозы приводят к нарушениям со стороны нервной системы (головокружение, головные боли, бессонница) и ЖКТ (диспепсические явления).
Фолиевая кислота может вызывать аллергические реакции.

Передозировка поливитаминов или витаминно-минеральных комплексов

В разных витаминах может быть разная доза отдельных компонентов. В некоторых поливитаминах содержится повышенная или, даже, лечебная доза отдельных витаминов в 1 таблетке. А побочное действие при принятии большой дозы поливитаминов будет определяться суммой побочных эффектов всех компонентов. Родителям трудно самостоятельно оценить возможные последствия от такой ситуации. Поэтому, если ребенок съел несколько таблеток поливитаминов или витаминно-минеральных комплексов (особенно предназначенных для взрослых) нужно провести все действия, рекомендуемые при отравлениях лекарствами, описанные ниже.

Если ребенок одномоментно принял большую дозу любых витаминов жирорастворимых или водорастворимых близкую к порогу безопасности

  • Нужно попытаться вызвать у него рвоту,
  • Дать активированный уголь в дозе 1 таблетка на 1 кг веса,
  • Вызвать скорую помощь,
  • обязательно попытаться установить какое именно лекарство и в какой дозе ребенок принял.
  • Оставить ребенка под наблюдением докторов на несколько дней.

Теперь вы знаете, что чем опасна передозировка витаминов. Пусть витамины приносят только пользу Вам и Вашим детям!




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Обновления блога

Подпишись на обновления блога. Получай статьи прямо к себе на почту: