Чесотка у детей Карантин Лечение

чесоткаЧто такое чесотка у детей ? Чесотка — это паразитарное заболевание, вызываемое чесоточным клещем.  Размеры самок 0,3 -0,5 мм, самцы вдвое меньше. Клещ живет в роговом слое человека, питаясь клетками рогового слоя. Перемещаясь в роговом слое кожи чесоточный клещ вызывает сильный зуд.

В России заболевание носит осенне-зимнюю сезонность. Чесоточный клещ любит сухую кожу, к ней ему легче прикрепиться. Прикрепившись клещ выделяет ферменты, которые растворяют клетки рогового слоя кожи, этими частично растворенными клетками клещ питается, постепенно проникая в роговой слой кожи. Пот на коже мешает клещу прикрепиться и инактивирует его ферменты.


Передается чесотка контактным путем от человека к человеку: при рукопожатии, обьятиях. А также при пользовании общим полотенцем, постельным и нательным бельем. Возможно заражение бытовым путем через дверные ручки и т.п, т.к. чесоточный клещ может в течение 1-2 дней сохраняться жизнеспособным вне человеческого организма.

Клиническая картина Чесотка у детей

Инкубационный период 1-2 недели — через такой срок возникает реакция тканей на клеща и кожный зуд.

Излюбленные места, где живет клещ: складки  кожи в межпальцевых промежутках на ладонях и стопах, низ живота, кожа половых органов, ягодицы, внутренняя поверхность запястий, локтевых сгибов. У взрослых чесоткой никогда не поражается только лицо и волосистая часть головы. У детей до 1 года возможно поражение и этих областей.

Заболевание проявляется сильным зудом, расчесами, а также наличием на коже характерной для чесотки сыпи:

  • парных высыпаний на расстоянии около 1 см друг от друга — точек входа и выхода клеща на коже,
  • чесоточных ходов — извитых тонких линий — так проявляется реакция тканей человека на перемещение в них клеща, лучше всего они видны в межпальцевых промежутках.
  • в результате расчесов может присоединиться вторичная инфекция, тогда возможно появление гнойничков на коже.

Зуд усиливается ночью, т.к. ночью клещи перемещаются в коже, самки  откладывают яйца. Днем выходят на поверхность кожи для перемещения и спаривания, в это время увеличивается вероятность заражения.

чесотка у детейЧем младше ребенок, тем быстрее распространяется чесотка по телу, тем сильнее выражена сыпь и быстрее присоединяется вторичная инфекция. Маленьким детям диагноз поставить сложнее

Диагноз чесотка у детей

Диагноз ставится дерматологом на основании внешнего осмотра.  Однако не всегда можно обнаружить характерные признаки чесотки.

В сложных случаях:

  • берется соскоб рогового слоя кожи на наличие клеща, но обнаружить его возможно только в 30 % случаев. Поэтому отсутствие клеща в соскобе, не исключает диагноза: Чесотка.
  • Обязательно опрашиваются и осматриваются все члены семьи на наличие признаков чесотки. Выясняется наличие похожих симптомов или случаев чесотки в детском коллективе.
  • Иногда в  случае длительных высыпаний на коже у ребенка (чаще всего дети лечатся по поводу аллергического дерматита), сопровождающихся сильным зудом, не поддающихся лечению противоаллергическими препаратами проводится  пробное лечение  чесотки.

Лечение Чесотка у детей

Существует документ СанПиН 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» в соответствии с которым проводятся все мероприятия при чесотке.

Карантин Чесотка у детей

При установлении диагноза чесотка подается КЭС в центр санэпиднадзора. В детском коллективе, где выявлены случаи чесотки, карантин не накладывается, но проводятся трехкратные осмотры с интервалом 10 дней всем детям. Если в коллективе выявлено 3 и более случая чесотки, профилактическое лечение проводится всем детям одновременно.

Правила лечения чесотки у детей

  • Лечение проводится одновременно больному и  всем членам семьи заболевшего, проживающим совместно с ним.
  • Самолечение категорически не рекомендуется. Неправильно или не полностью проведенное лечение может привести к стиранию  клинической картины, трудностям в постановке диагноза и выработке у клещей устойчивости к препарату.  В случае самолечения, невозможно установить источник заражения, и провести лечение в детском коллективе, в результате увеличивается вероятность повторного заражения.
  • Лечение чесотки заключается в обработке кожи средствами, убивающими клещей. Лекарства действуют на зрелых клещей и личинки, но не на яйца, поэтому через 5 -7 дней, как правило, проводится повторная обработка.
  • Обработку кожи рекомендуется проводить вечером после душа или ванны.
  • Наносить средство на кожу следует в соответствии с инструкцией.
  • Смена белья производится до лечения и после.
  • После лечения необходимо прокипятить постельное и нательное белье в течение 5-7 минут или  прогладить горячим утюгом с паром с двух сторон, вещи, не подлежащие кипячению рекомендуется вывесить на открытый воздух на 5-7 дней, при минусовой температуре достаточно 1 суток.

Существуют несколько основных препаратов от чесотки, которые используются у детей: метилбензоат (с 3х лет), спрегаль (разрешается с рождения), медифокс (с 1 года), серная мазь (с 3х лет).

Все препараты нужно применять с осторожностью, только по назначению врача и тщательно соблюдать инструкцию к применению, при нарушении этих правил, они могут оказаться токсичными для ребенка.

Допуск в коллектив Чесотка у детей

Ребенок допускается в коллектив со справкой от дерматолога, после проведения всех перечисленных мероприятий.  Наличие сыпи на коже, не препятствует посещению коллектива, т.к. кожные реакции могут сохраняться в течение нескольких недель, после гибели клеща.   




6 комментариев: Чесотка у детей Карантин Лечение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Обновления блога

Подпишись на обновления блога. Получай статьи прямо к себе на почту: