Паротит (свинка). Симптомы. Лечение. Заболеваемость.

паротитПаротит.

Паротит – острая вирусная инфекция. Передается воздушно-капельным путем.  Может поражать слюнные железы, а также поджелудочную железу и яички (яичники).

Чаще  болеют дети от 2 до 14 лет. Мальчики болеют чаще, чем девочки. Но в последние десятилетия отмечается «повзросление» инфекции, смещение среднего возраста заболевших паротитом к 8-10 годам, и увеличению среди больных % числа подростков и взрослых Инкубационный период 2-3 недели. Болезнь продолжается 7-10 дней. Болезнь оставляет после себя стойкий пожизненный иммунитиет.

Наиболее характерные  симптомы типичной формы с поражением  слюнных желез: повышение температуры и припухлость и болезненность в области  слюнных желез. Могут отмечаться сухость во рту и боли в ухе.

Чаще всего поражаются околоушные слюнные железы. Тогда  припухлость располагается между углом нижней челюсти и мочкой уха, в этом случае лицо округляется, ухо оттопыривается. Эта типичная форма болезни в народе называется «свинка.» Припухлость сопровождается болезненностью, усиливающейся при ощупывании, глотании, жевании, разговоре.

При этом отмечается повышение температуры от 37,5°С до 40ºС максимальное в первые 2 дня от начала болезни, затем температура постепенно снижается. Общая продолжительность лихорадочного периода до 7 дней. Примерно то же происходит с припухлостью и болезненностью слюнной железы: пик всех симптомов достигает максимума на 2-3 день, затем они постепенно уменьшаются и совсем исчезают к 7-10 дню болезни.

Реже поражаются подчелюстные слюнные железы, тогда припухлость располагается на шее под нижней челюстью, могут поражаться подъязычные слюнные железы.

В случае выявления болезни в детском саду или в младших классах школы устанавливается карантин на 21 день. Больной  допускается в коллектив не ранее 10 дня от начала болезни, при условии клинического выздоровления.

Если поражается поджелудочная железа или яички – это считается тяжелой формой болезни. Такие больные требуют госпитализации. Поражение яичек может привести к бесплодию.

При паротите орхит (воспаление яичек) чаще возникает у молодых мужчин(в 68% случаев) и мальчиков подростков (17-34% случаев), в то время, как у мальчиков-дошкольников только в 2% случаев.

У паротита  могут быть осложнения: менингит, энцефалит, артрит, миокардит, нефрит, отит, глухота (1 случай на 1000 заболевших), сахарный диабет.


Предлагаю Вам посмотреть видео про паротит (первые 15 минут передачи). В нем хорошо и наглядно описаны симптомы, органы мишени и лечение.

 

Правда, кое с чем в этом видео я не согласна. В видео даются  цифры заболеваемости паротитом не сходятся с официальной статистикой, а ссылки на источник нет. Еще: мнение доктора И.В. Егорова, насчет прививки, это только его личное мнение – об этом он так и говорит в передаче. У меня по этому поводу другое мнение. Своим двум сыновьям прививки от свинки я делаю по календарю.

Похожие симптомы.

Болезнь иногда путают с неспецифическим сиалоаденитом – воспалением слюнных желез другой природы. Сиалоадениты могут возникнуть в результате нарушения проходимости протока слюнной железы из-за травмы или проникновения инфекции через проток.  В этом случае припухлость слюнной железы обычно односторонняя, может быть сначала без температуры, нет столь явной клинической картины, заболевание может рецидивировать (повторяться несколько раз  у одного ребенка).

Иногда болезнь можно спутать с лимфаденитом, увеличением подчелюстных или шейных лимфатических узлов. В этом случае припухлость округлая, гладкая,  более подвижна и имеет более четкие границы.

Лечение паротита:

  1. В домашних условиях возможно лечение  детей с типичной, неосложненной формой болезни. Лечение симптоматическое – уменьшающее симптомы болезни.
  2. Всегда рекомендуется постельный режим – уменьшает вероятность осложнений, в первую очередь воспаления яичек.
  3. Диета с исключением жирного, жаренного, острого, соленого, свежих фруктов и овощей – рекомендуется готовить все на пару или в отварном виде – уменьшает вероятность развития панкреатита – вирусного воспаления поджелудочной железы.
  4. При температуре выше 38°С рекомендуется использовать жаропонижающие препараты.
  5. Обильное теплое питье: сладкий чай, компот, отвары ромашки и шиповника, маленькми порциями в течение дня – помогает снять симптомы интоксикации и облегчить общее состояние ребенка + улучшает слюноотделение, делает слюну более жидкой, чем облегчается ее отток.
  6. После стойкого снижения температуры ниже 37,2 ° С рекомендуется сухое тепло на область воспаленной слюнной железы: нагретый песок или соль в полотняном мешочке.
  7. Для улучшения слюноотделения в период разрешения болезни, после снижения температуры рекомендуется сосать ломтик лимона или жевать жвачку.

Заболеваемость.

В 1981 году в России начали проводить массовую, а затем плановую вакцинацию детей от эпид. паротита. К 1992 году заболеваемость уменьшилась в 20,5 раз и составила 23,3 на 100 тысяч населения. С 1992 года начался рост заболеваемости с пиком в  1998 году – 98,9 случаев на 100 тысяч населения, со сдвигом среднего возраста заболевших в сторону повзросления. Иммунологи и эпидемиологи, изучив ситуацию, пришли к выводу, что для формирования полноценного иммунитета против свинки недостаточно одной прививки.

С 1999 г в календарь прививок включена ревакцинация детей от эпид.паротита в 6-7 лет,  и заболеваемость начала снижаться.

По официальной статистике Роспотребнадзора РФ: в 2006 г. она составила 1,62 на 100 тысяч населения (2327 случаев зарегистрировано за год в России). В 2009 г 0,65 случаев на 100 тысяч населения (929 случаев по России),  в 2011 году заболеваемость составляла 0,32 на 100 тысяч населения, а за 6  месяцев этого года заболеваемость паротитом снизилась еще на 11%, по сравнению с 2011 годом.

Т.е. в настоящее время заболеваемость паротитом регистрируется в виде единичных спорадических случаев

В нашем городе Пенза в 2011-2012 году случаев паротита не регистрировалось.

Могу подтвердить, как доктор, что до 2000 г мне приходилось 1-2 раза в год наблюдать и лечить паротит, среди заболевших мне не попалось ни одной девочки – все мои случаи наблюдения – только мальчики от 7 до 13 лет, все они лечились амбулаторно и осложнений у них не наблюдалось. (насчет девочек могу отметить, что помню, как сама в детстве болела «свинкой», так что вероятность подхватить болезнь у девочек тоже есть).

После 2000 г я не встречала ни одного случая эпидемического паротита у детей.

Эффективной защитой от «свинки» служит прививка, срок ее действия 10-12 лет, эффективность 95%. Про прививку более подробно в следующей статье.

Вернуться на главную. Паротит (свинка). Симптомы. Лечение. Заболеваемость.




Понравилась статья - расскажи друзьям!

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  1. Корь. Симптомы. Заболеваемость.
  2. Краснуха. Заболеваемость. Симптомы. Краснуха во время беременности.
  3. Отит у ребенка. Симптомы, лечение.
  4. Энтеробиоз. Причина, симптомы, диагностика, лечение, допуск в коллектив.
  5. Ветрянка. Инкубационный период и контакт с больным. Заразность и длительность. Лечение. Прививка.

2 комментария: Паротит (свинка). Симптомы. Лечение. Заболеваемость.

  • Мария говорит:

    Хотя заболевание свинкой вырабатывает пожизненный иммунитет, последствия могут проявиться позже. Родственница болела в детстве свинкой, в 50 лет – инсулинозависимый сахарный диабет. Пострадала генетически слабая поджелудочная железа, хотя сложно сказать, что в данном случае было первично.

    [Ответить]

  • Я болела свинкой в 7 лет, отлично помню, как мне было тяжело, а тем более, что заболела 2 сентября, т.е. в 1-м классе… Деток моих свинка не посещала,

    [Ответить]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Карта Блоггеров