Угри у детей

угри у детейУгри у детей — весьма частое явление. На какие угри у детей можно не обращать внимания, а какие без внимания оставлять нельзя. Давайте разберемся вместе.

Угри бывают даже у новорожденных и деток 1-го года жизни. У таких маленьких детей появление угрей связано с циркуляцией в их крови материнских половых гормонов, полученных транплацентарно и сохраняющихся в крови ребенка некоторое время.

Угри новорожденных

Угри новорожденных возникают примерно у 20% новорожденных преимущественно между 3-ми и 8-ми сутками жизни, в основном у мальчиков. Высыпания представлены закрытыми и открытыми комедонами или милиумами на лице и за ушами. Как правило, они разрешаются самостоятельно через 1,5-2 нед без образования рубчиков. В некоторых случаях могут появляться папулы и пустулы.


Угри новорожденных Лечение

Милиарная сыпь новорожденного, без признаков воспаления, лечения не требует. Если появляется венчик воспаления вокруг милиумов, их обрабатывают 1% растворами анилиновых красителей (зеленкой или синькой).

угри у детейМладенческие угри

Младенческие, или ранние детские угри, их называют ещё неонатальные акне, возникают впервые в возрасте от 2х недель до 6 мес у 20% младенцев, также чаще у мальчиков.

Высыпаний, преимущественно комедонов, больше, чем при угрях новорожденных. Неонатальные акне представляют собой сгруппированные папулы и воспалительные акне, которые локализуются на лице (особенно на коже лба, носа, щек, подбородка), часто разрешающиеся с образованием точечных рубчиков. Возможна локализация папул на шее и верхней части спины. Со временем угри исчезают без лечения.

Они могут продолжать появляться в течение 6-12 мес, иногда и до 5 лет. Заболевание продолжается месяцы и даже годы, но все же регрессирует.

Младенческие угри Лечение

На угри местно применяют растворы антисептиков, анилиновых красителей (см. выше), а при распространенных процессах — 1% эритромициновый или хлорамфениколовый спирт, крем адапален и др. Следует рекомендовать матери при купании ребенка использовать чистую воду и мягкое мыло.

Дошкольные угри

Дошкольные угри встречаются крайне редко. Эти угри у детей впервые появляются от 1 года до 7 лет. Их клинические проявления не отличаются от ранних детских угрей. Но такие угри нельзя оставлять без внимания. Ребенок, страдающий такими угрями, обязательно должен быть тщательно обследован.

При обследовании нужно обратить внимание на отклонения в росте, развитии и массе тела от средних для возраста показателей. Угри, появляющиеся у детей моложе 7 лет, нуждаются во внимании эндокринолога, так как могут быть ассоциированы с врожденной гиперплазией надпочечников и андроген-продуцирующими опухолями.

угри у детейПредпубертатные угри

Предпубертатные, или предадолесцентные, угри, возникающие в возрасте 7-12 лет, обусловлены началом адренархе или менархе, характеризуются множеством комедонов, преимущественно на лбу , в центральной части лица (Т-зона) и нередко в ушных раковинах. Папул и пустул немного, при их преобладании следует подумать о наличии синдрома поликистозных яичников или другой эндокринной патологии.

Если угри у девочки возникают раньше первых менархе — это также заслуживает внимания эндокринолога.

Угри у детей Обследование

Дети, страдающие дошкольными угрями, и предпубертатными угрями, появившимися до менархе, особенно, с признаками гиперандрогении (у мальчиков: раннее половое и физическое развитие, рано появившийся запах тела, у девочек: раннее половое развитие, гирсутизм, низкий голос, мужское телосложение, гипертрофия клитора), должны быть обследованы на уровень половых гормонов в крови (свободный тестостерон, дегидроэпиандростерон, лютеинизирующий гормон, фоликулостимулирующий гормон).

При нарушениях уровня половых гормонов назначают ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза и надпочечников, при обнаружении отклонений в гормонах гипофиза — компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ); Девочек направляют к гинекологу-эндокринологу.

По показаниям проводится тест на толерантность к глюкозе.

Дошкольные и предпубертатные угри у детей Лечение

Если эндокринной патологии у ребенка не выявлено, подходы к лечению дошкольных и школьных угрей похожи, на таковые для неонатальных акне, но анилиновые красители у таких детей на лице не используют (портят внешний вид). Применяются наружные антисептики (салициловый, левомицетиновый, резорциновый спирты) лучше в сочетании.

Про угри у подростков читайте в отдельной статье.

Это всё про угри у детей. Желаю Вам здоровья!



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Обновления блога

Подпишись на обновления блога. Получай статьи прямо к себе на почту: