Ребенок закатывается и синеет

У некоторых родителей возникает ситуация, когда их маленький ребенок закатывается бледнеет или синеет во время плача. Это пугает родителей. Что делать ? Давайте разберемся вместе.

Аффективно-респираторные приступы

У детей может происходить временная остановка дыхания или апноэ. Это может случиться на высоте плача или под влиянием сильных внешних или внутренних раздражителей. Приступ может сопровождаться потерей сознания или судорогами. Такие состояния у детей называют аффективно-респираторными приступами.

Они случаются примерно у 5% детей от 4х мес. до 5ти лет, с равной частотой у мальчиков и девочек. Примерно у четверти детей, страдающих аффективно-респираторными приступами, можно выявить сходные состояния в детстве у родственников, т. е. наследственную предрасположенность.

Причина приступов – нарушения регуляторных механизмов вегетативной нервной системы. Такие приступы сопровождаются потерей сознания приблизительно у 5% детишек.

Аффективно-респиратоные приступы бывают синего типа и бледного типа.

Клиническая картина А-Р приступов синего типа

• Приступы могут впервые появиться и отмечаться в возрасте ребеночка с 4-месяцев до 5 лет.
• Провоцирующими факторами являются отрицательные эмоции, страх, дискомфорт.
  ребеночек выражает свои эмоции длительным криком, плачем.
• На пике крика происходит остановка дыхания (апноэ), ребенок синеет, может терять сознание.
• Приступ может сопровождаться клоническими или клонико-тоническими судорогами.
• Приступы как правило короткие.
• После приступа ребенок может быть вялым, сонливым.
• Такие приступы случаются редко в течение жизни ребенка – 1-2 раза.

Аффективно-респираторные приступы белого типа Клиническая картина

• Причина приступа – рефлекторная остановка сердца.
• Приступ может провоцироваться болевым раздражителем.
• Ребенок не обязательно долго плачет, довольно быстро развивается бледность кожи и потеря сознания. Продолжительность приступа варьирует от пары секунд до часов.
• По завершении приступов дети обычно засыпают. Когда просыпаются – обычная жизненная активность детей не нарушается.
• При болезнях сердца (врожденных пороках, аритмиях) такие приступы могут представлять опасность для жизни ребенка.

Ребенок закатывается Что делать ?

• Родители должны знать о склонности ребенка к приступам задержки дыхания. Чтобы привести ребенка в чувство можно резко, и достаточно интенсивно шлепнуть его по ягодицам, встряхнуть, брызнуть в лицо холодной водой.
• Всё это делать нужно осторожно, рассчитыввать силу, чтобы не нанести ребенку травму.
• Если приступ сопровождался потерей сознания или судорогами — нужно вызвать скорую помощь.
• Если ребенок не терял сознание, приступ был кратковременным и не сопровождался судорогами — нужно показать его врачу в плановом порядке, вызова скорой помощи такое состояние не требует.

Детишки с аффективно-респираторными приступами синего типа состояниями обычно не нуждаются в интенсивной терапии и как правило не нуждаются в госпитализации, если приступ не сопровождается судорогами.

Ребенок после аффективно-респираторного приступа обязательно должен быть осмотрен врачом, а впоследствии, тщательно обследован и взят под наблюдение неврологом.

Нужно исключить другие более серьезные заболевания центральной нервной системы (эпилепсия, нейроинфекции, опухоли головного мозга и др.) и заболевания сердца (врожденные пороки сердца и нарушения ритма), которые тоже могут быть причиной приступа задержки дыхания и потери сознания.

Ребенок закатывается при плаче План обследования

• Осмотр педиатра с измерением температуры тела, подсчетом числа дыханий, сердечных сокращений, тщательным прослушиванием сердечных тонов для выявления шумов и нарушений ритма сердца.
• Общие анализы крови и мочи, биохимичекий анализ крови.
• Осмотр невролога. Электроэнцефалография (если позволяет возраст ребенка). На элнетроэнцефалограмме, после аффективно-респираторного приступа у детей не регистрируется никаких отклонений. УЗИ головного мозга.
• По показаниям реоэнцефалография, рентгенография черепа, компьтерная томография или магнитно-резонанстная томография головного мозга.
• Осмотр кардиолога. ЭКГ.

Лечение

После обследования невролог назначает лечение. Это могут быть препараты улучшающие мозговое кровообращение, ноотропы, седативные средства, витамины. Может назначаться противосудорожная терапия (бензонал, финлепсин, депакин).

Прогноз благоприятный

С возрастом аффективно-респираторные приступы синего типа проходят бесследно.

Это всё о том, что делать, если ребенок закатывается. Желаю Вам здоровья!