Календарь прикорма

Календарь прикорма согласно современным рекомендациям Российских и зарубежных педиатров и диетологов

Календарь прикорма Таблица

	4 мес	5 мес	6 мес	7 мес	8 мес	9-12 мес
Овощное пюре	10 -120 мл	150 мл	150 мл	170 мл	180 мл	200 мл
Каша	10-120 мл	150 мл	150 мл	170 мл	180 мл	200 мл
Фруктовое пюре	–	5-60 мл	60 мл	70 мл	80 мл	90-100 мл
Мясное пюре	–	–	5-30 мл	30-50мл	50-60 мл	70-80 мл
Соки	–	–	5-60 мл	70 мл	80 мл	90-100мл
Творог	–	–	–	10-40 г	40 г	50 г
Желток	–	–	–	0,25	0,5	0,5
Печенье, сухари	–	–	–	5 г	10 г	10 г
Рыба	–	–	–	–	5-30 г	30-60 г
Кефир	–	–	–	–	10-150 г	200 г
Хлеб	–	–	–	–	5 г	10 г
Растительное масло	3 г	5 г	5 г	10 г	10 г	10 г
Сливочное масло	3 г	5 г	5 г	10 г	10 г	10 г

Календарь прикорма Пояснения

В нашей стране принята Национальная программа оптимизации вскармливания детей 1-го года жизни в РФ 2009г. и разработаны рекомендации по вскармливанию детей первого года жизни с учетом рекомендаций ВОЗ, но в соответствии с Российскими условиями.

Зарубежные рекомендации

Когда ребенок готов к введению прикорма ?

Функции почек и органов пищеварения созревают к 4 месяцам жизни, готовы к введению прикорма.
Моторные навыки для принятия густой пищи варьируют у детей в широких пределах. У ребенка должен угаснуть рефлекс выталкивания ложки, тогда малыш будет в состоянии глотать густую пищу.

Основная масса здоровых детей после 4х месяцев готова к введению прикорма по этим функциям организма.

Введение прикорма в настоящее время отодвинули на более поздние сроки, т.к. введение прикорма в рацион ребенка связано с некоторыми рисками.

Риски связанные с введением прикорма

Риск инфекционных заболеваний

Введение прикорма увеличивает риск инфекционных болезней. Особенно этот риск высок в слаборазвитых странах. Именно с этим риском связана рекомендация ВОЗ не давать ребенку до 6 месяцев ничего, кроме грудного молока. Для развитых стран этот риск не актуален. Введение прикорма существенно не влияет на частоту кишечных инфекций у детей первого года жизни.

Введение прикорма повышает риск пищевой аллергии

Каждый новый продукт питания может вызывать у ребенка аллергию, но есть критическое окно для формированию толерантности к пище, когда наиболее низок риск развития пищевой аллергии. Это возраст ребенка от 4х до 6-ти месяцев.
В это время у ребенка формируется микрофлора кишечника с преобладанием бифидобактерий.
Почки и ЖКТ по своему функциональному состоянию готовы к введению прикорма.
Уменьшается изначально повышенная у детей проницаемость стенки кишечника.

До 4х месяцев – стенка кишечника проницаема, ферментов мало, микрофлора не сформирована – раннее введение прикорма (до 4х месяцев) увеличивает риск пищевой аллергии.

Казалось бы, от пищевой аллергии может спасти более позднее введение прикорма. Оказывается, это не так. При позднем введении прикорма (после 6-ти месяцев) возникает необходимость быстро ввести большое количество новых продуктов. Большая антигенная и пищеварительная нагрузка на организм может вызвать развитие пищевой аллергии. В 4-6 месяцев у ребенка снижается уровень материнских иммуноглобулинов в крови, а собственные, в т. ч. аллергические иммуноглобулины, ещё не начали активно вырабатываться, чем старше ребенок, тем они начинают вырабатываться активнее, поэтому введение прикорма в поздние сроки может дать старт развитию пищевой аллергии.

Риск набора избыточной массы тела

Введение прикорма может привести к избытку массы тела. Но только при раннем введении прикорма, ранее 4 месяцев. Раннее введение прикорма – риск ожирения в дальнейшем.

Риск развития железодефицитной анемии

Сроки введения прикорма влияют на риск развития дефицита микроэлементов и витаминов, особенно железа. Примерно 1/3 женщин к концу беременности страдает анемией. Чем позже срок введения прикорма, тем выше риск дефицита железа у ребенка.

Если прикорм вводится с 4х месяцев, уровень сывороточного ферритина в крови у ребенка больше, чем при позднем начале введения прикорма (с 6-ти месяцев и позже). При введении прикорма с 6 месяцев и позже — возрастает риск дефицита железа у ребенка.

С 6 месяцев рекомендуется вводить прикорм если

Ребеночек родился в срок здоровым с нормальным весом и ростом,
В 6 месяцев ребенок должен быть здоров, с нормальными показателями веса и роста,
Мама должна быть здорова,
Беременность должна быть физиологической,
Мама должна принимать витамины для беременых и кормящих.

Введение прикорма увеличивает риск гипогалактии ?

Введение прикорма не влияет на лактацию. Для профилактики гипогалактии после прикорма ребенку рекомендуется всегда давать грудь.

Оптимальные сроки для введения прикорма 4-6 месяцев Почему ?

Активация ферментов.
Снижение проницаемости кишечной стенки.
Установление микрофлоры кишечника.
Психомоторная готовность ребенка к усвоению твердой пищи (умение глотать, не поперхиваться).
Оптимальное восприятие.
Снижение риска ЖДА,
Развитие пищевой толерантности.

Ранее введение прикорма

Повышается частота диспептических расстройств, аллергическии нарушений микрофлоры кишечника.
Необоснованное вытеснение женского молока или молочной смеси из питания ребенка.
Резкая активация пищеварительной функции ЖКТ.
Риск развития ожирения.
Риск заболевания сахарным диабетом.
Риск развития целиакии.

Позднее введение прикорма

Риск развития железодефицитной анемии.
Быстрое введение в рацион большого количества новых продуктов — массивная антигенная и пищеварительная нагрузка.
Задержка развития навыков глотания и жевания.
Ребенок может отказаться есть твердую пищу.
Особенности формирования пищевых привычек.

Календарь прикорма Последовательность введения продуктов

С 4-х – мес каша, ов пюре, в которые добавляются сливочное, растительное масло до 5 г.
С 5-ти мес — фруктовое пюре.
С 6-ти мес — ОБЯЗАТЕЛЬНО- мясное пюре железо из мясного пюре усваивается на 20%.
После 6-ти месяцев — соки.
Ближе к 7-ми месяцам — творог.
в 7 месяцев — желток , печенье, сухари.
в 8 месяцев рыба и кефир, хлеб.

Выбор первого прикорма

Две основные схемы введения прикорма – первый прикорм каша и первый прикорм – овощное пюре.

Каша показана, если у ребенка дефицит массы тела, диарея (понос), железодефицитная анемия. Каша обязательно промышленного производства, т. к. такие каши обогащены железом, витаминами, макро и микроэлементами.
Овощное пюре показано, если у ребенка избыточное питание, нормальный стул или запоры, с последующим обязательным введением мясного пюре в 6 месяцев.

Это все про календарь прикорма. Желаю Вам здоровья!