Третья АКДС Сроки Осмотр Реакция

По национальному календарю прививок третья АКДС  делается ребенку в 6 месяцев

Осмотр в детской поликлинике в 6 месяцев

В 6 месяцев ребенка обязательно осматривают невролог и педиатр.

Осмотр невролога

Невролог оценивает мышечный тонус и рефлексы. Если ребенку раньше назначалось лечение корректирует или отменяет его.

Осмотр педиатра

• На приеме у педиатра ребенка взвешивают. Средний вес в этом возрасте 8 кг. Прибавка за месяц 800 г.
• Измеряют длину тела. Средний рост 67 см. Прибавка за месяц 2,5 см.
• Измеряется окружность головы и груди. В 6 месяцев окружность груди должна на 1—2 см превышать окружность головы. Головка у ребенка за 6 месяцев вырастает на 8-9 см. Примерная окружность головы в этом возрасте 41- 45 см.
• Оценивается рубец БЦЖ. К 6-ти месяцам на левом плече, на месте прививки БЦЖ должен образоваться рубчик размером 3-9 мм. Если рубец есть, можно предположить, что прививка БЦЖ прошла успешно. И у ребенка сформировался иммунитет от туберкулеза. Но, если рубца нет, то и иммунитета к туберкулезу у ребенка нет. В 1 год это можно будет проверить с помощью реакции Манту.
• Оценивается наличие зубов. Чаще всего у ребенка в 6 месяцев имеется 2 нижних резца. Если у Вашего ребенка пока нет зубов — ничего страшного, сроки прорезывания зубов индивидуальны.
• Оцениваются размеры большого родничка. Слишком большие размеры родничка могут указывать на повышение внутричерепного давления или рахит. Но в настоящее время у детей часто бывает раннее закрытие большого родничка, до 6 месяцев. Чаще всего ни к каким плохим последствиям это не ведет.
• Проводится осмотр ребенка, оценка нервно-психического развития. Что должен уметь ребенок в этом возрасте можно прочитать здесь. Хочу обратить Ваше внимание на то, что в 6 месяцев ребенок еще не обязан уметь самостоятельно сидеть и ползать, хотя некоторые дети уже это умеют. Обычно большинство детей учатся этому к 7 месяцам.

Режим дня и питание

Даются рекомендации по режиму дня и питанию. Режим дня остается таким же, как в 5 месяцев (бодрствует 9-10 часов в сутки, спит 15-16 часов), днем спит 2 раза примерно по 2 часа. В питание ребенка с 6-ти месяцев настоятельно рекомендуется  вводить прикорм. Т. е в меню ребенка скорее всего появится обед: овощное пюре + грудное молоко (смесь). Если прикорм ввели раньше — еще завтрак: каша + грудное молоко (смесь). Рекомендуются ежедневные прогулки не менее 2х часов, массаж, гимнастика, купание.

Третья АКДС

Далее, если у ребенка все в порядке, и он прививается по календарю, Вас направят на третью прививку от коклюша, дифтерии, столбняка ( третья АКДС ), полиомиелита и вирусного гепатита В. Для третьей прививки возможно использование тех же вакцин, что и для двух первых.

Для третьей прививки АКДС + гепатит В часто используется вакцина Бубо-Кок. Которая позволяет сделать ребенку 1 инъекцию вместо 2х. По реактогенности вакцина Бубо-Кок ничем не отличается от вакцины АКДС. А третья полиомиелитная прививка на сегодняшний день в государственных детских поликлиниках в России делается живой (оральной) полиомиелитной вакциной (капли в рот). На третью прививку АКДС повышение температуры и местные реакции на месте укола бывают чаще и более выражены, чем на первые 2 прививки. Так как, в крови у ребенка с каждой новой прививкой образуются и накапливаются антитела к компонентам вакцины. Поэтому, усиливается и реакция на прививку.

Следовательно, если у ребенка уже отмечалась какая-то реакция на предыдущую прививку, к третьей прививке следует заранее подготовиться. Рекомендуется прием зиртека или тавегила за 3 дня до прививки, в день прививки и 3 дня после. Этот вопрос нужно заранее обсудить с врачом.

Третья АКДС Бесклеточные вакцины

На бесклеточные вакцины: пентаксим, инфанрикс  реакции бывают реже и менее выражены, но все же возможны.  Поэтому в случае, если у ребенка отмечалась выраженная реакция на предыдущую АКДС и Вы решили сделать прививку другой вакциной (АДС, АДС-М, инфанрикс, пентаксим), подготовка все же рекомендуется. Полиомиелитная прививка отличается от предыдущих, вакцину дадут ребенку в рот, после чего его нельзя поить и кормить 1 час.

Далее все рекомендации обычные: первые 30 минут после прививки — провести в поликлинике, дома должно быть жаропонижающее на случай повышения температуры (парацетамол в дозе 0,1 или анальгин 0,1), после прививки 2 дня не купать ребенка и не гулять с ним.

В случае покраснения и уплотнения на месте прививки АКДС рекомендуется 2-3 дня наносить йодную сеточку 1 раз в день, при этом не закрывать ее одеждой или памперсом первые 10-15 минут после нанесения. Можно также приложить капустный лист. В случае больших участков покраснения доктор назначит УВЧ на 2-3 дня.

На этом прививки для ребенка до 1 года заканчиваются. Очередная прививка его ожидает в 1 год.