Третья АКДС

6 mecyacevОсмотр в детской поликлинике в 6 месяцев

В 6 месяцев ребенка обязательно осматривают невролог и педиатр.

Невролог оценивает мышечный тонус и рефлексы, если ребенку раньше назначалось лечение корректирует или отменяет его.

На приеме у педиатра ребенка взвешивают — средний вес в этом возрасте 8кг, прибавка за месяц 800 г. Измеряют длину тела — средний рост 67 см, прибавка за месяц 2,5 см. Измеряется окружность головы и груди. В 6 месяцев окружность груди должна на 1—2 см превышать окружность головы. Головка у ребенка за 6 месяцев вырастает на 8-9 см, примерная окружность головы в этом возрасте 41- 45см.

Оценивается рубец БЦЖ. К 6-ти месяцам на левом плече, на месте прививки БЦЖ должен образоваться рубчик размером 3-9 мм. Если рубец есть, можно предположить, что прививка БЦЖ прошла успешно и у ребенка сформировался иммунитет от туберкулеза. Если рубца нет, то и иммунитета к туберкулезу у ребенка нет. В 1 год это можно будет проверить с помощью реакции Манту.

Оценивается наличие зубов. Чаще всего у ребенка в 6 месяцев имеется 2 нижних резца. Если у Вашего ребенка пока нет зубов — ничего страшного, сроки прорезывания зубов индивидуальны.

Оцениваются размеры большого родничка. Слишком большие размеры родничка могут указывать на повышение внутричерепного давления или рахит, но в настоящее время у детей часто бывает раннее закрытие большого родничка, до 6 месяцев. Чаще всего ни к каким плохим последствиям это не ведет.

Проводится осмотр ребенка, оценка нервно-психического развитияЧто должен уметь ребенок в этом возрасте можно прочитать здесь. Хочу обратить Ваше внимание на то, что в 6 месяцев ребенок еще не обязан уметь самостоятельно сидеть и ползать, хотя некоторые дети уже это умеют. Обычно большинство детей учатся этому к 7 месяцам.

Даются рекомендации по режиму дня и питанию. Режим дня остается таким же, как в 5 месяцев (бодрствует 9-10 часов в сутки, спит 15-16 часов), днем спит 2 раза примерно по 2часа. В питание ребенка с 6-ти месяцев настоятельно рекомендуется  вводить прикорм, т. е в меню ребенка скорее всего появится обед: овощное пюре + грудное молоко (смесь), если прикорм ввели раньше — еще завтрак: каша + грудное молоко (смесь). Рекомендуются ежедневные прогулки не менее 2х часов, массаж, гимнастика, купание.


Третья АКДС

Далее, если у ребенка все в порядке и он прививается по календарю, Вас направят на третью прививку от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и вирусного гепатита В, для третьей прививки возможно использование тех же вакцин, что и для двух первых. Для третьей прививки АКДС + гепатит В часто используется вакцина Бубо-Кок, которая позволяет сделать ребенку 1 инъекцию вместо 2х. По реактогенности вакцина Бубо-Кок ничем не отличается отвакцины АКДС. А третья полиомиелитная прививка на сегодняшний день в государственных детских поликлиниках в России делается живой (оральной) полиомиелитной вакциной (капли в рот). На третью прививку АКДС повышение температуры и местные реакции на месте укола бывают чаще и более выражены, чем на первые 2 прививки, т. к. в крови у ребенка с каждой новой прививкой образуются и накапливаются антитела к компонентам вакцины, поэтому усиливается и реакция на прививку. Следовательно, если у ребенка уже отмечалась какая-то реакция на предыдущую прививку, к третьей прививке следует заранее подготовиться (рекомендуется прием зиртека или тавегила за 3 дня до прививки, в день прививки и 3 дня после) — этот вопрос нужно заранее обсудить с врачом. На бесклеточные вакцины: пентаксим, инфанрикс  реакции бывают реже и менее выражены, но все же возможны.  Поэтому в случае, если у ребенка отмечалась выраженная реакция на предыдущую АКДС и Вы решили сделать прививку другой вакциной (АДС, АДС-М, инфанрикс, пентаксим), подготовка все же рекомендуется. Полиомиелитная прививка отличается от предыдущих, вакцину дадут ребенку в рот, после чего его нельзя поить и кормить 1 час. Далее все рекомендации обычные: первые 30 минут после прививки — провести в поликлинике, дома должно быть жаропонижающее на случай повышения температуры (парацетамол в дозе 0,1 или анальгин 0,1), после прививки 2 дня не купать ребенка и не гулять с ним. В случае покраснения и уплотнения на месте прививки АКДС рекомендуется 2-3 дня наносить йодную сеточку 1 раз в день, при этом не закрывать ее одеждой или памперсом первые 10-15 минут после нанесения. Можно также приложить капустный лист. В случае больших участков покраснения доктор назначит УВЧ на 2-3 дня.

На этом прививки для ребенка до 1 года заканчиваются. Очередная прививка его ожидает в 1 год.




23 комментария: Третья АКДС

  • Оксана говорит:

    Можно ли ставить одновременно бубо кок +Превенар + полио (капли)?

    [Ответить]

    mamadoktor комментирует:

    Оксана! Да. Можно.

    [Ответить]

  • Оксана говорит:

    Добрый день! У меня вот какой вопрос: намечается 3ья прививка АКДС+полиемелит (капля в рот). Первую прививку АКДС (названия вакцины,к сожалению, не помню) перенесли не очень хорошо, была температура 38,7, сбили сиропом Нурофен, но через 2 часа температура снова поднялась до 38,5. Вызвали скорую, сказали дать еще одну дозу Нурофена. После температура спала, на второй день была 37,5, на третий день температуры не было. Вторая прививка сделана Бубо-Коком.К вечеру поднялась температура 39,5, сбили свечами Цефекон, всю ночь ребенок страдал, ставили свечки. На второй день была температура 38, на третий день температуры не было.
    Скажите, пожалуйста, это нормальная температурная реакция? Говорят, что третья прививка переносится намного хуже. Или всё же стоит отказаться от неё?
    Заранее спасибо за ответ!

    [Ответить]

    mamadoktor комментирует:

    Оксана! Это не нормальная температурная реакция. Перед 3-й прививкой АКДС нужно ребенка подготовить: дать ему зиртек или зодак по 5 капель до прививки, в день прививки и 3 дня после неё.

    [Ответить]

  • Юлия говорит:

    Здравствуйте. На очереди третья прививка акдс и вторая от гепатита в. На первую реакции не было, но на второй день ребёнок заболел ОРВИ. На вторую была капризность и температура 37,6 на второй день, больше ничего. Все прививки делаем Пентаксим и энджерикс. Правда ли, что на третью прививку возможна сильная реакция? Очень страшно. Третья тоже Пентаксим будет.

    [Ответить]

    mamadoktor комментирует:

    Юлия! На вакцину Пентаксим высокой температуры быть не должно. Не переживайте.

    [Ответить]

  • татьяна говорит:

    А вот после полиомиелитной прививки если покорила но не сразу а через 30-40 минут что будет?и то что ребенок не хочет двигать ножкой с той куда сделали прививку ничего страшного да?

    [Ответить]

    mamadoktor комментирует:

    Татьяна! Не кормить рекомендуется, чтобы вакцина дольше оставалась на миндалинах, а не попала сразу в желудок. Если покормили через 30-40 минут эффективность вакцинации уменьшится. Наиболее вероятно, что ножкой двигать не хочет, т.к. на месте укола болезненный инфильтрат, это пройдёт через 2-3 дня. Если не проходит дольше — нужно обратиться к врачу.

    [Ответить]

  • Юлия говорит:

    Добрый вечер. Сделали сегодня третью АКДС, полиомелит в рот и гепатит. Все было как описано выше. Температура на АКДС у нас всегда, а вот сегодня еще появилась заложенность носа, я чистила аквамарисом и отсасывала, а сейчас вот еще и чуть сопли слышно. Скажите, это может быть реакцией на прививки или это все же вы какую инфекцию простудную в больнице подцепили???

    [Ответить]

    mamadoktor комментирует:

    Юлия! Реакцией на прививку это быть не может, скорее всего вирусная инфекция.

    [Ответить]

  • Светлана говорит:

    Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста,как быть. 22 июля сделали прививку третью гепатит В,а на сегодня,т.е. 24 июля назначили полиомелит и инфанрикс,но у малыша начплись сопли и сегодня не привили,сказали понаблюдать пару дней и приходить. Скажите,можно ли ставить инфанрикс и полиомелит раньше чем через месяц после гипатита. Один врач сказал,что можно в течении трех дней после гепатита,а потом только через месяц,а потом зашел другой врач и сказал что и через неделю можно. Я совсем запуталась. Акдс и полиомелит третьи,малышу 10 месяцев.

    [Ответить]

    mamadoktor комментирует:

    Светлана! Нет, нельзя!!! Интервал между прививками не менее 1 месяца!!!

    [Ответить]

  • Юлия говорит:

    Здравствуйте! поставили первые две прививки акдс по календарю, сейчас нам 6 месяцев, на очереди стоит третья. После первых двух температура была 37,5… сейчас плохо опираемся на одну ножку. боюсь последствий после третьей ревакцинации. Невролог советует инфанрикс. Подскажите, что делать, я запуталась и очень страшно! 😥 😥 😥

    [Ответить]

    mamadoktor комментирует:

    Юлия! 37,5 — нормальная реакция на прививку АКДС. Если невролог советует инфанрикс, значит Вам лучше привиться этой вакциной, она даёт меньше реакций, чем АКДС. Желаю Вам здоровья!

    [Ответить]

  • Эра говорит:

    Здравствуйте! Поставили в пять месяцев от полиомиелита и АКДС . 28 января поставили прививку третью полиомиелит и гепатит В, АКДС не стали ставить 28 января сказали что не хватает еще шести дней из 45. Вызвали на АКДС 4 февраля. Скажите разве можно ставить?

    [Ответить]

    mamadoktor комментирует:

    Эра! Если прививки не сделаны одновременно, между разными прививками выдерживается интервал 1 месяц, у вас прошло только 6 дней, 4 февраля Вам прививка не показана.

    [Ответить]

  • Дина говорит:

    Здравствуйте, у моего малыша после второй прививки АКДС на месте инъекции образовался шишка. В начале 4-5 дней было болезненно, потом боль прошла, а шишка прошла постепенно через 2-3 недель. Это нормально? Это не будет влиять на третью прививку?

    [Ответить]

    mamadoktor комментирует:

    Дина! Это нормально. Вакцина содержит специальный адсорбент, который некоторое время удерживает вакцину в месте введения, чтобы в организме успел выработаться иммунитет. Поэтому и шишка и болезненность. Имеет значение размер припухлости и покраснения на месте инъекции к концу первых суток после введения вакцины. Если этот инфильтрат 5 см и более в диаметре, следующая прививка проводится ослабленной вакциной (АДС или АДС-М). Если меньше — обсудите с доктором — возможно, следующую прививку стоит провести на фоне антигистаминных препаратов (зиртек, фенистил).

    [Ответить]

  • Наталия говорит:

    Вы пишите: «Полиомиелитная прививка отличается от предыдущих, вакцину дадут ребенку в рот, после чего его нельзя поить и кормить 1 час.»
    А если ребенка покормить после прививки- она не усвоится?

    [Ответить]

    admin комментирует:

    Вакцина закапывается на лимфоидную ткань языка или миндалин. Она должна оставаться в ротовой полости, откуда она всасывается. В случае приема пищи вакцина попадет в желудок, где она частично разрушается, в результате эффект от вакцинации ослабляется.

    [Ответить]

  • Ирина говорит:

    Да, полгодика — это уже возраст. Тут все важно. Спасибо вам огромное за такие подробные советы.

    [Ответить]

  • Анатолий говорит:

    Успешному коллеге – доброе время! Давно не общались. Со своим Фасоном, к Вам! Развиваетесь успешно, рад за Вас! С праздниками! Жду Вас в гости, друга и молодого веб-мастера! С Уважением Анатолий. Сайт — Мой Фасон.

    [Ответить]

    admin комментирует:

    Спасибо!

    [Ответить]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Свежие комментарии

Обновления блога

Подпишись на обновления блога. Получай статьи прямо к себе на почту: