Третья АКДС

6 mecyacevОсмотр в детской поликлинике в 6 месяцев

В 6 месяцев ребенка обязательно осматривают невролог и педиатр.

Невролог оценивает мышечный тонус и рефлексы, если ребенку раньше назначалось лечение корректирует или отменяет его.

На приеме у педиатра ребенка взвешивают — средний вес в этом возрасте 8кг, прибавка за месяц 800 г. Измеряют длину тела — средний рост 67 см, прибавка за месяц 2,5 см. Измеряется окружность головы и груди. В 6 месяцев окружность груди должна на 1—2 см превышать окружность головы. Головка у ребенка за 6 месяцев вырастает на 8-9 см, примерная окружность головы в этом возрасте 41- 45см.

Оценивается рубец БЦЖ. К 6-ти месяцам на левом плече, на месте прививки БЦЖ должен образоваться рубчик размером 3-9 мм. Если рубец есть, можно предположить, что прививка БЦЖ прошла успешно и у ребенка сформировался иммунитет от туберкулеза. Если рубца нет, то и иммунитета к туберкулезу у ребенка нет. В 1 год это можно будет проверить с помощью реакции Манту.

Оценивается наличие зубов. Чаще всего у ребенка в 6 месяцев имеется 2 нижних резца. Если у Вашего ребенка пока нет зубов — ничего страшного, сроки прорезывания зубов индивидуальны.

Оцениваются размеры большого родничка. Слишком большие размеры родничка могут указывать на повышение внутричерепного давления или рахит, но в настоящее время у детей часто бывает раннее закрытие большого родничка, до 6 месяцев. Чаще всего ни к каким плохим последствиям это не ведет.

Проводится осмотр ребенка, оценка нервно-психического развитияЧто должен уметь ребенок в этом возрасте можно прочитать здесь. Хочу обратить Ваше внимание на то, что в 6 месяцев ребенок еще не обязан уметь самостоятельно сидеть и ползать, хотя некоторые дети уже это умеют. Обычно большинство детей учатся этому к 7 месяцам.

Даются рекомендации по режиму дня и питанию. Режим дня остается таким же, как в 5 месяцев (бодрствует 9-10 часов в сутки, спит 15-16 часов), днем спит 2 раза примерно по 2часа. В питание ребенка с 6-ти месяцев настоятельно рекомендуется  вводить прикорм, т. е в меню ребенка скорее всего появится обед: овощное пюре + грудное молоко (смесь), если прикорм ввели раньше — еще завтрак: каша + грудное молоко (смесь). Рекомендуются ежедневные прогулки не менее 2х часов, массаж, гимнастика, купание.


Третья АКДС

Далее, если у ребенка все в порядке и он прививается по календарю, Вас направят на третью прививку от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и вирусного гепатита В, для третьей прививки возможно использование тех же вакцин, что и для двух первых. Для третьей прививки АКДС + гепатит В часто используется вакцина Бубо-Кок, которая позволяет сделать ребенку 1 инъекцию вместо 2х. По реактогенности вакцина Бубо-Кок ничем не отличается отвакцины АКДС. А третья полиомиелитная прививка на сегодняшний день в государственных детских поликлиниках в России делается живой (оральной) полиомиелитной вакциной (капли в рот). На третью прививку АКДС повышение температуры и местные реакции на месте укола бывают чаще и более выражены, чем на первые 2 прививки, т. к. в крови у ребенка с каждой новой прививкой образуются и накапливаются антитела к компонентам вакцины, поэтому усиливается и реакция на прививку. Следовательно, если у ребенка уже отмечалась какая-то реакция на предыдущую прививку, к третьей прививке следует заранее подготовиться (рекомендуется прием зиртека или тавегила за 3 дня до прививки, в день прививки и 3 дня после) — этот вопрос нужно заранее обсудить с врачом. На бесклеточные вакцины: пентаксим, инфанрикс  реакции бывают реже и менее выражены, но все же возможны.  Поэтому в случае, если у ребенка отмечалась выраженная реакция на предыдущую АКДС и Вы решили сделать прививку другой вакциной (АДС, АДС-М, инфанрикс, пентаксим), подготовка все же рекомендуется. Полиомиелитная прививка отличается от предыдущих, вакцину дадут ребенку в рот, после чего его нельзя поить и кормить 1 час. Далее все рекомендации обычные: первые 30 минут после прививки — провести в поликлинике, дома должно быть жаропонижающее на случай повышения температуры (парацетамол в дозе 0,1 или анальгин 0,1), после прививки 2 дня не купать ребенка и не гулять с ним. В случае покраснения и уплотнения на месте прививки АКДС рекомендуется 2-3 дня наносить йодную сеточку 1 раз в день, при этом не закрывать ее одеждой или памперсом первые 10-15 минут после нанесения. Можно также приложить капустный лист. В случае больших участков покраснения доктор назначит УВЧ на 2-3 дня.

На этом прививки для ребенка до 1 года заканчиваются. Очередная прививка его ожидает в 1 год.




19 комментариев: Третья АКДС

  • Юлия говорит:

    Здравствуйте. На очереди третья прививка акдс и вторая от гепатита в. На первую реакции не было, но на второй день ребёнок заболел ОРВИ. На вторую была капризность и температура 37,6 на второй день, больше ничего. Все прививки делаем Пентаксим и энджерикс. Правда ли, что на третью прививку возможна сильная реакция? Очень страшно. Третья тоже Пентаксим будет.

    [Ответить]

    mamadoktor комментирует:

    Юлия! На вакцину Пентаксим высокой температуры быть не должно. Не переживайте.

    [Ответить]

  • татьяна говорит:

    А вот после полиомиелитной прививки если покорила но не сразу а через 30-40 минут что будет?и то что ребенок не хочет двигать ножкой с той куда сделали прививку ничего страшного да?

    [Ответить]

    mamadoktor комментирует:

    Татьяна! Не кормить рекомендуется, чтобы вакцина дольше оставалась на миндалинах, а не попала сразу в желудок. Если покормили через 30-40 минут эффективность вакцинации уменьшится. Наиболее вероятно, что ножкой двигать не хочет, т.к. на месте укола болезненный инфильтрат, это пройдёт через 2-3 дня. Если не проходит дольше — нужно обратиться к врачу.

    [Ответить]

  • Юлия говорит:

    Добрый вечер. Сделали сегодня третью АКДС, полиомелит в рот и гепатит. Все было как описано выше. Температура на АКДС у нас всегда, а вот сегодня еще появилась заложенность носа, я чистила аквамарисом и отсасывала, а сейчас вот еще и чуть сопли слышно. Скажите, это может быть реакцией на прививки или это все же вы какую инфекцию простудную в больнице подцепили???

    [Ответить]

    mamadoktor комментирует:

    Юлия! Реакцией на прививку это быть не может, скорее всего вирусная инфекция.

    [Ответить]

  • Светлана говорит:

    Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста,как быть. 22 июля сделали прививку третью гепатит В,а на сегодня,т.е. 24 июля назначили полиомелит и инфанрикс,но у малыша начплись сопли и сегодня не привили,сказали понаблюдать пару дней и приходить. Скажите,можно ли ставить инфанрикс и полиомелит раньше чем через месяц после гипатита. Один врач сказал,что можно в течении трех дней после гепатита,а потом только через месяц,а потом зашел другой врач и сказал что и через неделю можно. Я совсем запуталась. Акдс и полиомелит третьи,малышу 10 месяцев.

    [Ответить]

    mamadoktor комментирует:

    Светлана! Нет, нельзя!!! Интервал между прививками не менее 1 месяца!!!

    [Ответить]

  • Юлия говорит:

    Здравствуйте! поставили первые две прививки акдс по календарю, сейчас нам 6 месяцев, на очереди стоит третья. После первых двух температура была 37,5… сейчас плохо опираемся на одну ножку. боюсь последствий после третьей ревакцинации. Невролог советует инфанрикс. Подскажите, что делать, я запуталась и очень страшно! 😥 😥 😥

    [Ответить]

    mamadoktor комментирует:

    Юлия! 37,5 — нормальная реакция на прививку АКДС. Если невролог советует инфанрикс, значит Вам лучше привиться этой вакциной, она даёт меньше реакций, чем АКДС. Желаю Вам здоровья!

    [Ответить]

  • Эра говорит:

    Здравствуйте! Поставили в пять месяцев от полиомиелита и АКДС . 28 января поставили прививку третью полиомиелит и гепатит В, АКДС не стали ставить 28 января сказали что не хватает еще шести дней из 45. Вызвали на АКДС 4 февраля. Скажите разве можно ставить?

    [Ответить]

    mamadoktor комментирует:

    Эра! Если прививки не сделаны одновременно, между разными прививками выдерживается интервал 1 месяц, у вас прошло только 6 дней, 4 февраля Вам прививка не показана.

    [Ответить]

  • Дина говорит:

    Здравствуйте, у моего малыша после второй прививки АКДС на месте инъекции образовался шишка. В начале 4-5 дней было болезненно, потом боль прошла, а шишка прошла постепенно через 2-3 недель. Это нормально? Это не будет влиять на третью прививку?

    [Ответить]

    mamadoktor комментирует:

    Дина! Это нормально. Вакцина содержит специальный адсорбент, который некоторое время удерживает вакцину в месте введения, чтобы в организме успел выработаться иммунитет. Поэтому и шишка и болезненность. Имеет значение размер припухлости и покраснения на месте инъекции к концу первых суток после введения вакцины. Если этот инфильтрат 5 см и более в диаметре, следующая прививка проводится ослабленной вакциной (АДС или АДС-М). Если меньше — обсудите с доктором — возможно, следующую прививку стоит провести на фоне антигистаминных препаратов (зиртек, фенистил).

    [Ответить]

  • Наталия говорит:

    Вы пишите: «Полиомиелитная прививка отличается от предыдущих, вакцину дадут ребенку в рот, после чего его нельзя поить и кормить 1 час.»
    А если ребенка покормить после прививки- она не усвоится?

    [Ответить]

    admin комментирует:

    Вакцина закапывается на лимфоидную ткань языка или миндалин. Она должна оставаться в ротовой полости, откуда она всасывается. В случае приема пищи вакцина попадет в желудок, где она частично разрушается, в результате эффект от вакцинации ослабляется.

    [Ответить]

  • Ирина говорит:

    Да, полгодика — это уже возраст. Тут все важно. Спасибо вам огромное за такие подробные советы.

    [Ответить]

  • Анатолий говорит:

    Успешному коллеге – доброе время! Давно не общались. Со своим Фасоном, к Вам! Развиваетесь успешно, рад за Вас! С праздниками! Жду Вас в гости, друга и молодого веб-мастера! С Уважением Анатолий. Сайт — Мой Фасон.

    [Ответить]

    admin комментирует:

    Спасибо!

    [Ответить]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Обновления блога

Подпишись на обновления блога. Получай статьи прямо к себе на почту: