Смеси для недоношенных и маловесных детей
Специальные смеси для недоношенных и маловесных детей имеют отличия от стандартных смесей. В чём они заключаются ? Читайте ниже
Недоношенные дети и дети, рожденные в срок с малой массой тела (менее 2500г) нуждаются в особом питании. Лучшей пищей для них, конечно, будет грудное молоко. Оно у их мам будет отличаться большей пищевой ценностью и калорийностью. Но если грудное вскармливание невозможно — для таких детей существуют специальные смеси.
Смеси для недоношенных и маловесных детей отличия от стандартных смесей
Смеси для недоношенных и маловесных детей отличаются от стандартных стартовых смесей более высоким содержанием белков, жиров и углеводов, большинства микроэлементов и витаминов и большей калорийностью. Они предназначены для быстрого набора веса ребенком.
Такие смеси у большинства производителей обозначаются с помощью сигнатуры ПРЕ. Это смеси ПРЕ НАН, Нутрилон ПРЕ, Фрисо ПРЕ, Энфамил Прематура.
Но не всегда ПРЕ — означает смесь для недоношенных и маловесных. Например, смесь Хипп Пре — это первая стартовая смесь для вскармливания здоровых детей с рождения.
У кампании Эббот для недоношенных предназначены смеси Симилак Неошур и Similac Special Care.
Нутрилон Пре 0, Фрисо Пре и Similac Special Care передназначены для вскармливания недоношенных детей с массой тела менее 1800 г, до достижения ими этой массы.
Смеси Пре НАН, Нутрилон Пре 1, Нутрилак Пре, Симилак Неошур предназначены для вскармливания детей с массой тела более 1800 г., до достижения ими массы тела 2500-3000г.
Энфамил Прематура предусматривает приготовление ее в разных разведениях, стандартном — с калорийностью 67 кал на 100 мл смеси, а также: 81 кал на 100 мл и 40 кал на 100 мл.
Подробнее с составом смесей для недоношенных и маловесных детей можно ознакомиться в таблице
|
Пре Нан
|
Нутри лак Пре |
Нутри лон Пре0 |
Нутри лон Пре1 |
Фрисо пре |
Энфамил Према тура |
Симилак особая забота |
Симилак Неошур |
Жен ское моло ко |
|
| Компания | Нестле | Нутри
тек |
Нутриция | Фрис
ленд |
Мид Джонсон | Abbot | — | ||
| Страна | Швейца
рия |
Россия | Голландия | США | — | ||||
| Белок, г | 2,3 | 2,0 | 2,6 | 2,0 | 2,2 | 2,4 | 2,2 | 1,9 | 0,8- 1,2 |
| Сыв Б/казеин | 60/40 | 60/40 | 60/40 | 60/40 | 60/40 | 80/20 | |||
| Жиры,г | 4,16 | 3,9 | 3,9 | 4,0 | 4,3 | 4,1 | 4,4 | 4 | 3,5 |
| СЦТ | 1,25 | 1,5 | 0,8 | 0,8 | + | 1,64 | + | + | — |
| Линолевая,г | 0,62 | 0,76 | 0,676 | 0,513 | 0,49 | 0,84 | 0,62 | 0,56 | + |
| Линоленовая,г | 0,066 | 0,08 | 0,056 | 0,071 | 0,069 | 0,055 | 0,09 | 0,074 | + |
| Соотношение | 9/1 | 9,5/1 | 12/1 | 7,2/1 | 7,1/1 | 11/1 | 7/1 | 8/1 | 5/1 |
| Арахидоновая | + | + | 19 | 17 | 20 | + | 18 | + | + |
| Докозагекса еновая | + | + | 15 | 13 | 20 | + | 12 | + | + |
| Соотношение | 1/1 | 1,3 | 1,3 | 1/1 | 1/1 | 1,5 | 2/1-1/1 | ||
| Углеводы | 8.6 | 7,8 | 8,4 | 7,5 | 8,2 | 8,9 | 8,61 | 7,7 | 7,5 |
| Лактоза | 5,6 | 5,0 | 5,6 | 5,9 | 5,9 | 3,56 | 3,7 | 3,7 | 7,5 |
| Мальтодестрин | 3,0 | 2,8 | 2,0 | 0,8 | 1,4 | 5,3 | 4,9 | 4,0 | — |
| пребиотики | — | — | 0,8 | 0,8 | 0,9 | — | — | — | + |
| Кальций, мг | 99 | 85 | 100 | 87 | 100 | 97 | 146 | 78 | 34 |
| Фосфор, мг | 54 | 48 | 56 | 47 | 55 | 53 | 73 | 46 | 14 |
| Соотношение | 1,83 | 1,8 | 1,8 | 1,85 | 1,8 | 1,8 | 2,0 | 1,7 | 2,42 |
| Натрий, мг | 34 | 31 | 70 | 28 | 31 | 33 | 37 | 25 | 19,3 |
| Калий, мг | 96 | 83 | 80 | 77 | 81 | 100 | 125 | 106 | 55 |
| Соотношение | 2,9 | 2,7 | 1,14 | 3,8 | 2,6 | 3 | 3,4 | 4/1 | 2,84 |
| Магний, мг | 8,3 | 8,7 | 8 | 7 | 7,8 | 9,6 | 10,6 | 6,7 | 4 |
| Железо, мг | 1,2 | 0,9 | 1,6 | 1,2 | 0,78 | 1,4 | 1,5 | 1,3 | 0,16 |
| Цинк, мг | 1 | 0,8 | 1,1 | 0,9 | 0,78 | 0,8 | 1,2 | 0,9 | + |
| Йод, мкг | 9,0 | 15 | 25 | 20 | 26 | 12 | 17 | 11,2 | + |
| Марганец, мкг | 6 | 4,5 | 10 | 7 | 40 | 41 | 14 | 7 | 0,7 |
| Медь, мкг | 80 | 80 | 80 | 60 | 75 | 97 | 110 | 89 | 40 |
| Селен, мкг | 1,6 | 1,4 | 4,5 | 1,7 | 1,6 | 1,42 | 1,8 | 1,6 | + |
| Витамин А, мкг | 84 | 68 | 106 | 100 | 71 | 93 | 166 | 103 | 37 |
| Витамин D, мкг | 2 | 1,5 | 3 | 1,7 | 2,5 | 1,3 | 1,2 | 1,3 | 0,12 |
| Витамин Е, мг | 1,3 | 1,5 | 3,5 | 2,1 | 4,1 | 20МЕ | 3,3 | 1,8 | 0,63 |
| Витамин К1, мкг | 6,4 | 6 | 6 | 5,9 | 7,8 | 10,1 | 9,7 | 8,2 | + |
| Тиамин, мг В1 | 0,06 | 0,05 | 140 | 0,09 | 0,12 | 0,064 | 0,2 | 0,164 | 0,15 |
| Рибофлавин, мгВ2 | 0,07 | 0,1 | 200 | 0,15 | 0,175 | 0,13 | 0,5 | 0,112 | 0,038 |
| Витамин В6, мг | 0,06 | 0,06 | 0,12 | 0,08 | 0,12 | 0,06 | 0,2 | 0,074 | 0,022 |
| Витамин В12, мкг | 0,24 | 0,25 | 0,24 | 0,22 | 0,28 | 0,04 | 0,45 | 0,3 | 0,045 |
| Ниацин, мг | 0,7 | 0,58 | 2,4 | 1,2 | 3,0 | 0,68 | 4,06 | 1,45 | + |
| Пантотено вая к-та, мг | 0,36 | 0,3 | 0,882 | 0,603 | 0,8 | 0,37 | 1,54 | 0,6 | + |
| Биотин, мкг | 1,8 | 2,6 | 3,5 | 3 | 3,3 | 2,5 | 30 | 6,7 | 1 |
| Фолиевая к-та, мкг | 56 | 45 | 35 | 20 | 48 | 29 | 30 | 19 | + |
| Витамин С, мг | 13 | 11,9 | 17 | 9,3 | 19 | 16 | 30 | 11,2 | 4,24 |
| Холин, мг | 12 | 7,5 | 17 | 13 | 14 | + | 8,1 | 11,9 | + |
| Карнитин, мг | 1,7 | 1,4 | 1,8 | 0,9 | 3,0 | + | 3,4 | 4,0 | + |
| Инозитол, мг | 5,2 | 4,1 | 24 | 3,8 | 36 | + | 3,4 | 4,5 | + |
| Таурин, мг | 6,4 | 5,1 | 5,5 | 4,9 | 5,9 | + | 5,3 | 5,0 | + |
| Энергет ценн кал | 80 | 75 | 79 | 74 | 80 | 81 | 83 | 74 | 69 |
| Нуклеотиды, мг | — | + | 3,2 | 3,2 | 3,8 | — | 7,2 | 3,4 | + |
| Осмолярн | 225 мОсм/л | 290 мОсм/л
299 мОсм/кг |
310 | 330 | 300 мОсм/л | 230 мОсм/л | 297 мОсм/кг | 260- 300 | |
Белки
Смеси для недоношенных и маловесных детей содержат 1,9 — 2,6 г белка на 100 мл готовой смеси, вместо 1,25- 1,5 г белка. Которые содержатся в стандартных стартовых смесях.
Смесь Нан Пре содержит не обычные белки (сывороточные и казеин) а частично гидролизованный сывороточный белок и частично гидролизованное молоко. Поэтому, в составе смеси не указывается соотношение сывороточных белков к казеину. Частично гидролизованный белок легче переваривается и усваивается. Эта смесь является гипоаллегенной. И может использоваться для вскармливания детей с риском пищевой аллергии.
Все остальные смеси этой группы содержат обычные сывороточные белки и казеин в соотношении 60:40 (как в женском молоке) и гипоаллергенными не являются. На упаковке смеси Симилак Неошур соотношение сывоторочных белков и казеина не указано.
Жиры
В смесях для недоношенных и маловесных детей содержание жиров увеличено до 3,9-4,3 г на 100 мл, вместо 3,4-3,7 г, которые содержатся в 100 мл обычной смеси. Для того, чтобы уменьшить нагрузку на незрелый пищеварительный тракт ребенка часть жиров (от 20 до 40%) в смесях для недоношеннных детей представлены среднецепочечными триглицеридами, которые значительно легче перевариваются и усваиваются.
Все смеси данной группы содержат полиненасыщенные жирные кислоты. В том числе необходимые для развития нервной системы и зрения арахидоновую и докозогексаеновую.
Пальмовое масло
В этой группе смесей, кроме Симилака, пальмового масла не содержит еще смесь Энфамил.
Смеси Нан, Нутрилак и ФрисоПре содержат пальмовое масло. А смеси Нутрилон Пре содержат бета-пальмитат или структурированное пальмовое масло.
Углеводы
Общее содержание углеводов в смесях для недоношенных и маловесных увеличено до 7,5-8,4 г на 10 мл смеси вместо 7-7,7 г — в обычной смеси. Это необходимо для того, чтобы увеличить калорийность смеси. Но, у недоношеннных и незрелых детей часто бывает снижена активность фермента лактазы — это называется транзиторная лактазная недостаточность. Поэтому, в смесях для недоношенных часть углеводов представлена мальтодекстрином, а количество лактозы в них снижено до 3,6-5,9 г на 100 мл смеси.
Калории
Калорийность смесей для недоношенных 74-80 кал на 100мл смеси против 65-68 кал на 100 мл стандартной смеси.
Макро и микроэлементы витамины
Содержание макро и микроэлементов в этой группе смесей также повышено.
Особенно важно для таких детей повышенное содержание железа и меди, что является профилактикой железодефицитной анемии. Которая у недоношенных бывает чаще, чем у рожденных в срок. Из-за того, что необходимые для ребенка запасы железа, накапливаются в его организме в третьем триместре беременности.
Содержание марганца в этих смесях снижено, по сравнению со стандартными. Так как, организм недоношенного ребенка не может выводить данный элемент.
Количество витаминов в смесях для недоношенных выше по сравнению с обычными.
Особенно это касается содержания
- Карнитина и витамина А — что важно для роста и набора веса,
- Витамина Д (и кальция)— нужного для развития костной ткани и профилактики рахита,
- Фолиевой кислоты и витамина В12 — необходимых для кроветворения и профилактики анемии.
Некоторые из смесей этой группы (Нутрилон, Фрисо) содержат пребиотики. Что полезно для формирования нормальной микрофлоры кишечника и является профилактикой запоров.
Все смеси, кроме НАНа и Энфамила, содержат нуклеотиды, нужные для нормального роста и развития ребенка и формирования крепкого иммунитета.
Но т. к. смеси для недоношенных и маловесных детей являются более концентрированными, чем обычные, они отличаются от последних более высокой осмолярностью. Это является недостатком. И дает нагрузку на незрелые почки ребенка. Поэтому, после достижения ребенком массы тела 2,5-3 кг (для каждой смеси и каждого ребенка должны быть индивидуальные рекомендации педиатра), ребенок переводится на обычную смесь.
Это всё про смеси для недоношенных и маловесных детей. Желаю Вам здоровья!
Здравствуйте! Вы моя последняя надежда! Родились доношенными, но маловесными. Всего 1950гр. Причину выяснить не удалось. В больнице первую неделю кормили НАН пре, потом нутрилон пре. Вес набирали скромно, за 1 месяц около 700 гр.Ребенок почти не срыгивал, животик побаливал. Но по мере увеличения объёма смеси — недоедал, если насильно кормила обильно срыгивал (как сейчас понимаю это была рвота). Об этом перестала говорить врачам, т.к. все наши анализы хорошие (НА АБКМ НЕ БРАЛИ) и нас пытались докормить через зонд. Дома было также, очень трудно давалось расширение объема питания, т.к. ребенка сразу тошнило (ПО УЗИ ВСЕ В НОРМЕ. ДЕЛАЛИ НЕОДНОКРАТНО) Постепенно стало рвать фонтанам каждое кормление. Стул как вода и зеленый, живот болит. И я купила Кабриту (козья смесь) произошло ЧУДО! Прошло абсолютно всё. Мы стали кушать гораздо лучше и с аппетитом. Моей радости не было предела. Но через неделю, как бабка отшептала! Буквально в один миг всё стало 1в1. Живот болит, понос зеленый и рвота фонтаном. Нам предполагают АБКМ (и перекрестную на козье). Вес прибавляли, маловато по 500-600 грамм в месяц. Выписали гидролизаты. Пробовали ФРИСО пеп АС, ели нормально, живот болит, пукает сильно и понос жуткий, но рвота стала раз в 2-3 дня. За 2,5 недели прибавили в весе 60 грамм. Перешли на Нутрилон Пепти гастро живот болит, поноса и газов нет, но снова жуткая рвота. анализ на лактозу «0». Врачи пытаются делать узи и прочее, но я считаю, что если проблема не в смеси, а в ребенке, то и Кабрита (пусть и всего неделю) тоже бы не переваривалась. Что вы нам можете посоветовать? Сейчас нам почти 5 месяцев вес 4400 грамм. аминокислотные финансово не вытянем.
Мэри! Нужно попробовать аминокислотные смеси. Других вариантов нет.
Алеся! Здравствуйте! Моей дочке 7 месяцев вес 5600. Родилась доношенной 3 кг. После 2 месяцев на ИВ и стала мало набирать вес по 200 гр в месяц.C 5 месяцев ввела прикорм каши, фруктовые и овощные пюрэ,соки,свежие фрукты, мясо кролика и куриную грудку, ест очень плохо, через силу. Сдали всевозможные анализы все в норме. Перепробовали такие смеси как Nutrilon комфорт, Nestogen,Нэнни,NAN optipro. Сейчас педиатр советует попробовать Similac особая забота и Pre NAN. Можно ли давать сразу две смеси Similac особая забота и Pre NAN.???
Алеся! Можно. Но лучше выбрать одну смесь.
Нам 5 месяцев — 3500 вес, рост 52. Аллергия на белки коровьего и козьего . РОдилась недоношенная на 32 неделе. Была смесь неокейт, Альфаре, очень плохо набирала и ела , перешли на фрисо пеп ас, ест лучше, но прибавка тоже мало, крайний месяц набрали 180 гр, врач посоветовала симлак неошур- жуткая аллергия по всему телу.
Что еше можно попробовать ?
Валентина! Остановитесь на Фрисопеп АС.
Здраствуйте!я родила в 26-27недели беременности весом 910грам рост 37щас мы 1600гр хотела спросить какую смесь можно давать что быстро набрал вес?
Ася! Попробуйте смесь Нан Пре.
Добрый день. Мы родились 3320 гр, при выписке из роддома весила 3000 гр. В месяц мы не набрали веса вообще и нас положили в больницу, там начали давать прикорм смесь PRE NAN для недоношенных, сейчас нам 2 месяца и мы весим 5000 гр. Нужно ли переходить на другую смесь и когда надо начинать вводить прикорм? Мы почти полностью находимся на кормлении сиесью
Светлана! Можно постепенно переходить на стандартный Нан. Прикорм вводится с 4,5 — 6-ти месяцев
Подскажите, пожалуйста, нам 8,5 мес — весим 7200, родились 3700. Какую смесь лучше давать ? Мы на симилак премиум, причём не особо любит смеси и ест больше с аппетитом прикорм и тд. Но совсем без смеси как??? Хочу заменить на более калорийную.
Марина! Не советую менять смесь. Можете лучше попробуйте давать кашу 2 раза в день.
Родились на 30 неделе с весом 1200, врач рекомендовал смесь АЛЬФАРЕ. сейчас нам 2,5 месяцев и весим 3кг. Покупать и дальше АЛЬФАРЕ нет финансовой возможности т.к. она дорогая а хватает на 3-4 дня. Подскажите пожалуйста на какую более дешёвую смесь могу перейти?
Амина! Лучше не менять смесь.
Здравствуйте! Мы родились в 37 недель. Вес 2100. Врач сказала кушать пре нан. Но он дорогой очень. Может есть какая то хорошая смесь подешевле? Посоветуйте. Нам сейчас всего 10 дней.
Елена! Можете попробовать Симилак неошур.
Родились в 38-39 недель 2200 кг . Советуют смешонное кормление грудь+смесь.. какую лучше нам смесь включить чтобы была хорошая по качеству и не отказалаь отгруди? И наблюрали массу… сейчас полдзуемся наг оптипро 1
Анна! Нан опртипро 1 хорошая смесь. Оставайтесь на ней.
Мы тоже родились недоношенными и доктор еще в роддоме — у меня был платный доктор — посоветовал Матерну — сказал, что самая лучшая, но на надо найти где ее продают в магазине, потому что она Израильская и могут быть перебои с доставкой. Мы нашли в итоге, а сыну уже полгода и мы перешли на следующую смесь и тоже Матерна, растет здоровым, а я рада, что все хорошо!)
Еще забыла добавить что ребенок очень активный весь день бегаем)
Добрый день нам 1 год и 4 месяца вес 8500 и 75 см родились в 33 недели 2 кг и рост 47 см. сейчас кушаем все но вес вообще не набирается.Кормила грудью до 7 месяцев потом до года смешанное кормление. После года отказались от смеси и бутылочки. Нам посоветовали давать смесь Сухая молочная смесь Nestle Clinutren Junior. Помогает она набирать вес или может какие другие смеси есть?
Анна! Можно попробовать эту смесь.
Добрый день. Сын родился на 39 неделе, вес был 2850 кг, рост 51 см. Сейчас ему 9 мес, вес 8300, рост 71 см. Очень плохо ест, вес набирает мало. Педиатр советует пробовать смесь Неошур. С таким названием нашла только Симилак. Но для маловесных детей есть и другие смеси, могу ли давать сыну Нан Пре?
@Надежда, Педиатр советует смесь для маловесных не только для набора веса, но и для получения всех необходимых микро и макро элементов, так как ребенок очень плохо ест, а Педиашур назначают только с 1 года. Ребенок с рождения был на смешанном кормлении, от груди отказался в 9 мес. Докорм сейчас смесью Нутрилон Кислородный.
Надежда! Для детей старше 3х месяцев и весом тела более 3,6 кг рекомендуются смеси Симилак Неошур или Инфатрини.
Здравствуйте!
Мы родились доношенные на 41-й неделе, но очень маленькие — 2560 г и 48 см. До 3 мес были на грудном вскармливании. После 3 мес перешли на смесь Nan 1 обычную. Хорошо прибавляли в весе только в 1 мес. Сейчас ребенку полгода, весит 5500 и рост 62, ест мало и прибавляет по 300-400 г. Можно ли давать ребенку смесь для маловесных? может будет больше прибавлять?
Анна! Можно попробовать Симилак неошур.
Здравствуйте!
Я хотела бы спросить,мы недоношеные 3 недельки,и родились с весом 2390,от груди оиказались,перешли на нан кисломолочеый ,но нанем долго нельзя сидеть ?правельно и она его ест уже с такой неохотой ,кричит при кармлении выгибается все,и сьелате грамм 50-70 хотя в ее 3 месЦа положено пр 120-150 сьедать..
Что делать посоветуйте..
Мы алергетики,гипоаоергенный симилак не елим ..
@Татьяна, еще хотела спросить,а можно ли довать допустим ,я даю нан кисломолочный положено там 120 на 4ложки,можно ли делать так разволить 120 на 3 ложечки…
Татьяна! На смеси Нан кисломолочный можно оставить ребенка длительно (постоянно). Разводить 120 мл воды на 3 ложки смеси, если ребенок и так съедает меньше положенного — не нужно. Замена смеси, может не привести к тому, что ребенок будет лучше ёё есть. Рекомендую оставить всё, как есть на 1 месяц. Возможно, ребенку нужны препараты симетикона (эспумизан, боботик) — посоветуйтесь с педиатром.
@mamadoktor,
Вот у нас еще что есть,она когда глатает ,такое ощушение как камни,в жеоутки плюхаютя.
Это значит она не умеет кушать???
Татьяна! Ни о чем плохом это не говорит.
@mamadoktor,
Я еще хотела у вас спросить.
Мы ее кормим наном кисломолочным ,можно ли ей давай лактобактерин ?Если да то посколько раз в день и сколько дней!
Заранее спасибо!
Татьяна! Можно. По 5 доз — 2р/д — 2 недели.
@Татьяна, а есть ли увас при этом жалобы на срыгивания?слизь в стуле?кожные проявления аллергии?аллергоанамнез не отягощен ли?проконсультируйтесь у педиатра, такой звук проваливания пищи очень характерен для кардиоспазма при эзофагитах,пишу не для того чтобы напугать,а чтобы не пропустить и затянуть процесс
Подскажите пожалуйста можно ли давать ребёнку данные смеси есили ребёнку уже год? ребёнку год и весит 6 кг. вес плохо набирает. посоветуйте что-нибудь пожалуйста
Анастасия! Для детей после года с дефицитом веса есть специальные смеси, например, Педиашур
Мы тоже Матерну кушаем. Лучшего детского питания еще не встречала. Дороже, конечно, выходит, но хоть ребенку подходит.
Так случилось что малыш родился недоношенным, и чтобы “поставить его на ноги” необходимо было подкармливать смесями. В данной ситуации нам помогла Матерна для недоношенных и родившихся деток с низким весом. Малышу она подошла, так как в состав смеси входят жирные кислоты LC PUFA, которые также входят в состав грудного молока. Масло BETAPOL®, которое считается на сегодняшний день наилучшим заменителем жиров грудного молока. Смесь является одним из источников енергии для маленького человечка, помогает набрать вес, и развиваться.