Низкое давление у ребенка Причины

Дети школьного возраста нередко жалуются на головные боли, головокружения, вялость, слабость, сонливость, тошноту, чувство нехватки воздуха, колющие боли в области сердца, снижение памяти и внимания. Чаще всего такие симптомы появляются весной и осенью. При обследовании у обычно выявляется низкое давление у ребенка.

Что делать если  низкое давление у ребенка ?  Этот вопрос часто беспокоит родителей.

Для начала нужно выяснить причину этого состояния.

Низкое давление у ребенка

Норма

• Пониженное давление может быть нормой для спортсменов (тренированных) детей в состоянии покоя.
• А также для жителей высокогорья (областей с пониженным атмосферным давлением).
• У некоторых детей пониженное давление может быть наследственной особенностью.

В этих случаях пониженное давление никакого дискомфорта ребенку не доставляет. И, обычно, незначительно выходит за нижнюю границу нормы.

Вторичная артериальная гипотензия

Вторичная артериальная гипотензия — это состояние когда причиной низкого артериального давления является какое-то заболевание.

• Низкое давление у ребенка может  быть одним из показателей снижения интенсивности обмена веществ при заболеваниях эндокринной системы. При гипотиреозе (уменьшении выработки гормонов щитовидной железой), недостатке гормонов гипофиза, при сахарном диабете.
• Артериальное давление может снижаться на фоне различных инфекций и интоксикаций, аллергических реакций, заболеваний сердца (миокардитов и др.), черепно-мозговых травм.
• А так же, на фоне кровопотери, в том числе у девочек-подростков при длительных и обильных месячных.
• Артериальное давление может снижаться на фоне анемии (низкого гемоглобина), гиповитаминоза (при нехватке некоторых витаминов), на фоне дефицита веса (что часто бывает у девочек-подростков, сидящих на диетах).

В этих случаях нужно в первую очередь лечить основное заболевание.

Первичная артериальная гипотензия

У детей и подростков при первичном снижении артериального давления чаще всего выставляется диагноз ВСД по гипотоническому типу.

В ее развитии главную роль отводят стрессам, умственным и физическим перегрузкам.

План обследования ребенка с низким давлением

1. Имеют значение сопутствующие заболевания у ребенка. Язвенная болезнь, нейродермит, бронхиальная астма обычно сопутствуют склонности к гипотонии. Часто пониженному давлению сопутствуют: увеличенные аденоиды и миндалины. Увеличение периферических лимфоузлов и вилочковой железы, склонность к аллергическим высыпаниям на коже.
2. Имеет значение течение беременности и родов. Например, родовая травма с подвывихом шейных позвонков. Или внутричерепная гипертензия могут в дальнейшем привести к артериальной гипотензии.
3. Проводится измерение артериального давления на приеме у врача и регулярное измерение его дома  (в течение 2х недель: утром,  в обед и вечером). Чтобы выяснить, как часто и в какое время давление у ребенка понижается. Возрастные нормы артериального давления у детей можно посмотреть здесь.
4. При внешнем осмотре таких детей часто обнаруживается повышенная сальность кожи (угревая сыпь), потливость. Холодные и влажные ладони и стопы. Кожа легко краснеет и бледнеет.
5. Проводится обследование глазного дна, электрокардиограмма, реоэнцефалография.
6. Ребенок направляется на консультацию к неврологу или (и) кардиологу. Как, правило, если выставляется диагноз: ВСД по гипотоническому типу наблюдение ребенка в дальнейшем ведется этими двумя специалистами.
7. При необходимости ребенок консультируется другими врачами (эндокринолог, гинеколог, отоларинголог).

Обмороки

Одно из самых неприятных последствий низкого давления — обморочное состояние. Обмороки, как правило, случаются в положении стоя.

Чаще всего у детей они происходят

• При длительном стоянии в душном помещении или на солнце (например, на школьной линейке или в автобусе),
• На приеме у врача при выполнении просьбы глубоко подышать,
• Во время медицинских манипуляций (забор анализа крови, реакция Манту),
• При резком вставании из горизонтального положения после длительного лежания.

Ребенка, склонного к обморокам, нельзя оставлять в этих ситуациях без сопровождения. Не отпускайте таких детей одних сдавать анализы в поликлинику, ехать в школу в набитом автобусе или долго стоять в очереди.

Обмороку, как правило предшествует головокружение, шум в ушах, тошнота, головная боль. Ребенка, у которого периодически бывают обмороки, можно  научить, в случае появления таких симптомов выходить на воздух и садиться, опустив голову вниз. 

 Первую помощь при обмороке умеют оказывать многие

• Ребенка нужно вывести (вынести) из душного помещения на воздух или открыть окно. Если он был на солнце — отвести в тень.
• Уложить так, чтобы ноги были выше головы. Если нельзя уложить — усадить, пригнув голову, как можно ниже к коленям.
• Поднести к носу и (или) слегка протереть виски нашатырным спиртом.

Дети, обычно, очень быстро приходят в себя. После улучшения состояния рекомендуется напоить ребенка крепким сладким чаем.

Лечение ВСД по гипотоническому типу

Режим дня

В первую очередь рекомендуется наладить ребенку режим дня. Исключить позднее укладывание спать и позднее пробуждение. Исключить просмотр возбуждающих фильмов и компьютерные игры на ночь. Организовать подъем так, чтобы ребенок успел до школы плотно позавтракать, а не отправлялся туда голодным. Для такого ребенка очень желательно, чтобы занятиям в школе предшествовала получасовая пешая прогулка. Нужно равномерно распределить школьную нагрузку, чтобы занятия уроками, чередовались с отдыхом и прогулками.

Питание

Для детей со склонность к пониженному давлению рекомендуются продукты с повышенным содержанием солей кальция и натрия: творог, молоко, зеленый лук, пряности, соленья (квашенная капуста, соленые огурцы). Питание должно быть регулярным, 4-5 разовым.  Длительные перерывы между приемами пищи приводят к снижению уровня глюкозы в крови, что способствует снижению давления. Таким детям рекомендуется утром и днем пить крепкий сладкий чай с лимоном.

Прогулки и физическая нагрузка

Рекомендуется организовать ребенку достаточное пребывание на свежем воздухе (не менее 2х часов в день) и достаточную физическую нагрузку. Наиболее рекомендуемые варианты: плавание и ходьба пешком или на лыжах.

Контрастный душ

Хороший тонизирующий эффект оказывает контрастный душ: чередование душа холодной и горячей водой, заканчивать нужно холодным душем. Начинают обычно с чередования теплой и слегка прохладной воды, постепенно за 2-3 недели ребенок привыкает к настоящему контрастному душу.

Стимулирующий массаж

Применяется стимулирующий массаж воротниковой зоны и волосистой части головы, лечебные ванны.

Фитотерапия 

Используются лекарственные растения со стимулирующим эффектом: женьшень, элеутерококк, лимонник, заманиха, аралия. Чаще всего назначается настойка элеутерококка по 1 кап на год жизни (с 4х лет) — 2 раза в день 2 недели.

Препараты повышающие артериальное давление

В случае необходимости назначаются  препараты повышающие артериальное давление: психостимулятор кофеин или гипертензивный препарат фетанол. А также препараты улучшающие мозговое кровообращение: пирацетам, циннаризин, пантогам и др.

Родители очень любят давать детям при головной боли цитрамон: он и боль снимает и давление повышает (за счет кофеина). Но этот препарат содержит аспирин, который в редких случаях может вызвать у детей необратимую жировую дистрофию печени, поэтому цитрамон, также как и аспирин разрешен к применению у детей с 12 лет.

Надеюсь, теперь Вы знаете, что делать, если низкое давление у ребенка. Желаю Вам здоровья!