Аллергопробы детям и взрослым

Аллергопробы или кожные аллергические пробы – доступный и достаточно точный метод определения сенсибилизации у больных атопическими заболеваниями.

Методы проведения

Тестирование проводят скарификационным методом или prick-методом (от англ. prick – укол) с применением специальных диагностикумов с аэроаллергенами (пыльцевыми, эпидермальными, бытовыми, грибковыми), инсектными, пищевыми и некоторыми лекарственными аллергенами. Скарификационные пробы имеют меньшую специфичность по сравнению с prick-тестом.

Кожные аллергопробы являются наиболее доступным и высоко информативным методом определения аллергологического статуса пациента. Они позволяют установить спектр сенсибилизации, выбрать причинно-значимые аллергены, в том числе для последующего назначения аллерген-специфической иммунотерапии. К преимуществам аллергопроб можно отнести простоту, относительно невысокую стоимость и их высокую чувствительность.

Аллергологические кожные пробы проводятся исключительно аллергологом-иммунологом в специализированном стационаре или кабинете.

Кожные аллергопробы Противопоказания

• Обострение аллергии.
• Тяжелая декомпенсированная бронхиальная астма (ОФВ1<70% на фоне адекватной  базисной терапии).
• Острые интеркуррентные инфекции (респираторные, ангины, пневмонии и пр.).
• Обострение любых хронических болезней, соматических и инфекционных (хр. тонзиллит, туберкулёз и пр) или их декомпенсация.
• Наличие у ребенка аутоиммунных болезней (системной красной волчанки, склеродермии, и пр.) в стадии обострения.
• Первичные иммунодефицитные состояния.
• Анафилактический шок в анамнезе, возникший в процессе аллергопроб.
• Онкологические болезни.
• Психические состояния, когда затруднителен контакт с ребенком.
• Беременность и лактация.
• СПИД.

Кожные аллергопробы Техника проведения

• Кожу предплечья обрабатывают спиртом.
• Наносят на кожу предплечья каплю контрольной жидкости – для контроля отрицательной реакции.
• Наносят каплю 0.01% раствора гистамина – для контроля положительной реакции.
• Наносят капли аллергенов.
• Между каплями должно быть расстояние не меньше 2,5-3 см.
• Затем отдельным для каждой капли стерильным скарификатором делают поверхностные царапины на коже. Такие пробы называют скарификационными.
• Во время prick-теста кожу повреждают поверхностным уколом.
• Оценку проб проводят спустя 15-20 мин.

Случаи когда кожные аллергопробы не информативны

Ложные отрицательные результаты бывают

• При нарушении правил хранения аллергенов.
• Пониженных реакциях кожи у деток до 3х лет, у пожилых людей.
• При болезнях нервной и эндокринной систем.
• При проведении аллергопроб в фазу рефрактерности (раньше, чем через 3-4 недели после генерализованных аллергических реакций).
• При лечении лекарствами, которые могут влиять на результаты кожных проб (например, антигистаминных лекарственных средств, глюкокортикоидов).

Ложные положительные результаты бывают

• В случае уртикарного дермографизма у ребенка.
• При технических нарушениях при проведении кожных проб.
• Приеме ЛС и пищи, которые обладают свойством гистаминолиберации.

В этих случаях проба с тестовой жидкостью тоже будет положительной.

Аллергометрические пробы

Аллергометрические пробы (пробы с различными разведениями аллергенов) используют, чтобы определить индивидуальную чувствительность ребенка и решить вопрос о стартовой дозировкее аллергена при назначении аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Титрование проводят путем в/к введения различных разведений аллергенов (в объеме 0,02 мл), положительного контроля (0,01% раствор гистамина) и отрицательного контроля (тест-контрольная жидкость).

Это всё про кожные аллергопробы у детей. Желаю Вам здоровья!