Сыпь у новорожденного Виды сыпи

Сыпь у новорожденного явление очень частое. Нужно ли с ней бороться ? В каких случаях нужно беспокоиться ? Разберемся вместе.

Сыпь у новорожденного при токсической эритеме

При токсической эритеме сыпь у новорожденного появляется на 2-4-е сутки жизни ребеночка. Чаще у детишек, вскармливающихся грудным молоком. У деток, находящихся на искусственном вскармливании токсическая эритема встречается редко.

Причины недостаточно изучены. Токсическая эритема новорожденного представляет собой аллергическую реакцию замедленного типа. К факторам риска относят токсикозы беременных, эндокринопатии.

Высыпания представлены красноватыми пятнами. Часто они сливаются друг с другом. Или же узелками и гнойничками, окруженными венчиком покраснения. При некоторых формах токсической эритемы элементы сыпи сливаются, образуя обширные очаги поражения на коже спины, ягодиц, щек. На ладонях и подошвах сыпи не бывает. Аллергическая реакция, ставшая причиной сыпи, бывает местной или общей. При интенсивных высыпаниях лицо выглядит, как при кори. Очень редко токсическая эритема приводит к нарушению общего состояния ребеночка, возможны незначительный подъем температуры, увеличение селезенки, лимфатических узлов

Течение заболевания доброкачественное, обычно не требует лечения, так как сыпь проходит сама через 1-2 нед. Пустулы можно обрабатывать бриллиантового зеленого раствором спиртовым 1%.

Везикулопустулез и потница

Два состояния кожи, взаимосвязанные друг с другом и являющие собой два этапа воспаления потовых желез при усилении потоотделения вследствие перегревания ребеночка (из-за высокой температуры внешней среды или повышении температуры тела при болезнях малыша). Везикулопустулез и потница могут развиваться с конца 1-го месяца жизни ребеночка, когда начинается активное функционирование потовых желез и до 1,5-2-х лет, когда у детишек достаточно сформируется механизм потоотделения и терморегуляции.

Сыпь у новорожденного при потнице

Потницу считают физиологическим состоянием, вызванным избыточной функцией потовых желез у новорожденного. Для неё характерно появление на поверхности кожи мелких папулок красного или розового цвета – это расширенные устья протоков потовых железок. Потница локализуется на волосистой части головы, кожи груди, шеи, спины, ягодиц.

Везикулопустулез (vesiculopustulos)

Везикулопустулез – гнойный воспалительный процесс в устьях потовых железок, развивающийся в результате потницы и проявляющийся гнойничками-пузырьками на поверхности кожи величиной с просяное зернышко, заполненными молочно-белой жидкостью и окруженными венчиком покраснения.

При обильных везикулопустулезных высыпаниях могут отмечаться субфебрильная тампература и нарушение самочувствия ребеночка. После вскрытия пустул на их месте образутся серозно-гнойные корочки, после их отпадания на коже не остается никаких следов. Продолжительность процесса 2-10 суток. У недоношенных детишек поражение может распространиться в глубокие слои кожи, что влечет за собой возникновение множественных абсцессов.

Лечение везикулопустулеза

• Адекватный температурный режим ребеночка.
• Регулярные гигиенические ванны.
• Использование для дезинфекции кожи 1% раствора перманганата калия или нитрофурала, 0,05% раствора хлоргексидина и др.
• Обработка пузырьков и гнойничков 2 р/д одним из анилиновых красителей.

Множественные абсцессы у детей или псевдофурункулез Фингера

Множественные абсцессы у детей являются продолжением течения везикулопустулеза или возникают первично.

При данном состоянии отмечается заражение стафилококком полностью всей потовой железы вместе с клубочком и выводным протоком. При этом на коже образуются узелки и узлы более крупных размеров (1-2 см), с четкими границами, красного или синюшного цвета. Со временем происходит самопроизвольное вскрытие узлов с отделением густого зелено-желтого гноя, после заживления на коже остаются рубчики.

В отличие от фурункулов вокруг узлов нет плотных инфильтратов. Вскрытие узла происходит без отхождения некротического стержня. Чаще всего псевдофурункулы располагаются на коже волосистой части головы, ягодиц, внутренней поверхности бедер, спины.

Болезнь сопровождается нарушениями состояния ребеночка: лихорадкой до 37-39 °С, диспепсией, интоксикацией. Осложнениями могут быть – отит, гайморит, пневмония.

К псевдофурункулезу предрасположены детки, с гипотрофией, анемией, рахитом, гиповитаминозом, с повышенной потливостью.

Лечение детишек с псевдофурункулезом Фингера проводят после консультации детского хирурга. Если нет необходимости во вскрытии узлов, назначается антибиотикотерапия (оксациллин, амоксициллин + клавулановая кислота, азитромицин, и др.). На место вскрывшихся узлов накладываются повязки с мупироцином, бацитрацином + неомицин.

Сыпь у новорожденного при эпидемической пузырчатке

Эпидемическая пузырчатка новорожденного – распространенный поверхностный гнойный воспалительный процесс на коже у новорожденного. Это контагиозная болезнь, возникающая чаще на 1-ых неделях жизни ребеночка.

Сыпь располагается в области ягодиц, бедер, живота, конечностей, чрезвычайно редко на ладошках и стопах. Пузыри – множественные, с мутноватой серозной или гнойной жидкостью внутри, размером с горошину, но некоторые пузыри могут иметь размер с грецкий орех, Пузыри располагаются на неизмененной коже. Они могут сливаться. После вскрытия пузырей на коже появляютс мокнущие красные эрозии. Корочки на месте эрозий не фрпмируются. Через несколько дней эрозии эпителизируются, на их месте появляются бледно-розовые пятна. Элементы сыпи появляются периодически группами через 7-10 суток. Новое высыпания сопровождаются скачком температуры тела до 38-39 °С.

Пузырчатка новорожденного считается  контагиозной болезнью. Больных детей помещают отдельно от здоровых или переводят в инфекционное отделение.

Лечение включает антибиотикотерапию, инфузионную терапию. Проводят прокалывание пузырей, предотвращая попадание жидкости из пузыря на поверхность здоровой кожи. Покрышки пузырей, и эрозии обрабатываются 1% растворами анилиновых красителей. Для предупреждения распространения сыпи по коже купание больного ребенка не рекомендовано.

Это всё про сыпь у новорожденного. Желаю Вам здоровья!