Реакция Манту у детей

Реакция Манту у детей

Реакция Манту у детей это не прививка, а кожная проба — один из методов диагностики туберкулеза. Этот метод основан на внутрикожном введении туберкулина. У детей до 14 лет это основной метод массовой диагностики туберкулеза, и считающийся наиболее безопасным.

Реакция Манту у детей для ранней диагностики туберкулеза, выявления впервые инфицированных лиц, детей с нарастающей чувствительностью к туберкулину, отбора детей для прививки БЦЖ. А также у больных для определения активности туберкулезного процесса и оценки эффективности лечения.

У подростков старше 14 лет и взрослых основным методом выявления ранних форм туберкулеза является флюрография.

Туберкулин это продукт жизнедеятельности микобактерий туберкулеза. Он представляет собой белки, полисахариды и нуклеиновую кислоту, самих бактерий он не содержит. В качестве стабилизатора содержит вещество твин-80, и фенол в качестве консерванта. Выпускается в виде раствора: бесцветной прозрачной жидкости.

Туберкулин является гаптеном (неполноценным аллергеном), он не способен вызывать образование антител, т.е.  иммунный ответ , но может связываться с уже готовыми антителами в предварительно сенсибилизированном организме (человек спонтанно инфицированный туберкулезом или вакцинированный БЦЖ), вызывая местную аллергическую реакцию.

Т. е. при внутрикожном введении туберкулина у сенсибилизированных (чувствительных к туберкулину) лиц в месте введения развивается местная аллергическая реакция замедленного типа, строго специфичная к микобактериям туберкулеза —  участок покраснения и возвышения (припухлости) кожи. Положительная проба Манту возможна только у тех людей, у которых в организме присутствует микобактерия туберкулеза.

 


 

Реакция Манту у детей Как часто можно повторять ?

1. Здоровым детям, привитым БЦЖ проводят реакцию Манту 1 раз в год.

2. Детям из групп риска по туберкулезу рекомендуется проводить р. Манту 2 раза в год:

  • Страдающие сахарным диабетом, язвенной болезнью, заболеваниями крови, системными заболеваниями, получающие гормональную терапию более1мес.ВИЧ-инфицированные.
  • Часто болеющие, страдающие хроническими заболеваниями почек и органов дыхания.
  • Не привитые БЦЖ.

3. При необходимости: обследование ребенка на туберкулез, подготовка к прививке БЦЖ —  р.Манту повторяют с более короткими интервалами ( до 1 месяца) — вреда ребенку это не приносит.

Принципиально важно именно регулярное не реже 1 раза в год проведение пробы Манту ребенку, т. к. она оценивается в динамике, сравнивается с предыдущими пробами. По результатам одной единственной р. Манту никаких выводов сделать нельзя. Если родители делают ее ребенку от случая к случаю 1 раз в 2-3 года разобраться в результатах бывает проблематично.

Реакция Манту у детей Противопоказания

Манту безвредна для здоровых детей и детей страдающих различными заболеваниями, но заболевания и предшествующие прививки могут влиять на чувствительность кожи ребенка к туберкулину, усиливая или ослабляя ее, тем самым затрудняя последующую оценку результатов. Это является причиной следующих противопоказаний для пробы Манту:

  1. Распространенные кожные заболевания.
  2. Острые и хронические заболевания (в том числе эпилепсия) в период обострения до исчезновения симптомов или выздоровления.
  3. Аллергические состояния в фазе обострения.
  4. Карантин в группе по детским инфекциям — до снятия карантина.

Т. к. прививки также могут влиять на результаты пробы, Манту проводится за 3 дня до любой плановой прививки (а прививка разрешается доктором только после оценки ее результатов) или не ранее чем через 1 месяц после нее.

Перед Манту рекомендуется

Для исключения искажения результатов пробы Манту всем детям, особенно маленьким и склонным к аллергическим реакциям за неделю до проведения пробы Манту и до ее проверки рекомендуется: не вводить в рацион новых для ребенка продуктов, исключить из рациона высоко аллергенные продукты (шоколад, какао, сладости, цитрусовые, клубника, персики, яйца и блюда из курицы), а также другие продукты, которые когда либо вызывали аллергическую реакцию у ребенка.

Детям страдающим аллергическими заболеваниями с частыми клиническими проявлениями рекомендуется проведение пробы Манту на фоне антигистаминных (противоаллергических) препаратов в возрастных дозах за 7 дней до пробы Манту и 2 дня после. На специфическую аллергическую реакцию инфекционного характера, которая бывает при туб. инфицированности анигистаминные препараты не влияют.

Реакция Манту у детей Правила проведения

Если ребенок не посещает школу или детский сад, то реакция Манту ему проводится в поликлинике. Первый раз Манту обычно делают в 1 год (исключая непривитых БЦЖ детей). Далее повторяют 1 раз в год.

Реакция Манту проводится в поликлинике отдельно от других прививок, в другой день. Перед реакцией Манту в поликлинике ребенка осматривает педиатр.

Если ребенок посещает детский коллектив Манту проводится в школе (как правило в сентябре) или детском саду (в марте — апреле) одновременно всем детям. Родители должны быть заранее предупреждены о проведении ребенку пробы Манту.

1 ампула туберкулина содержит 10 — 30 доз препарата,(в зависимости от объема ампулы). Допускается хранение вскрытой ампулы в асептических условиях не более 2х часов.

Рекомендуется проводить ее только в положении ребенка сидя, для исключения падений в случае обморока у впечатлительных детей.

Манту проводится специальным туберкулиновым шприцем. Кожу предплечья обрабатывают спиртом. Препарат вводится строго внутрикожно в области средней трети предплечья тонкой иглой срезом вверх. Если все сделано правильно в месте введения образуется «лимонная корочка» — папула беловатого цвета, размером 5-10мм, которая исчезает через 15-20 минут.

Правая и левая рука чередуются (в четный год Манту делают всем детям в правую руку, в нечетный в левую), но принципиального значения в какую руку ее сделать не имеет. В карточке ребенка обязательно указывается дата проведения р.Манту и в какую руку она сделана.

После Манту

Место введения туберкулина рекомендуется оберегать от механического раздражения ( не чесать, не тереть), если на руку попала вода — вреда это не принесет, высушить ее ватой или мягким полотенцем, промокательными движениями. Не рекомендуется заклеивать место введения пластырем — под ним кожа потеет.

Реакция Манту у детей Учет результатов

Учет р. Манту проводится через 72 часа, т. е. на третьи сутки с момента проведения. Путем измерения в мм. с помощью прозрачной линейки поперечного по отношению к оси предплечья размера папулы (уплотнения и возвышения на месте введения препарата). Родители обязательно должны на 3-и сутки обеспечить проверку р.Манту у ребенка, в противном случае проведение пробы не имеет никакого смысла. Посмотреть ее доктор может и позже, но при этом результаты будут недостоверными, размеры папулы уменьшатся и т.д.

Если папула отсутствует измеряется диаметр гиперемии (покраснения на месте инъекции, без уплотнения и возвышения). Т. е. доктор или специально обученная мед. сестра сначала пальцем проверяет на ощупь есть ли папула, и примерно определяет ее границы, а затем измеряет линейкой. Результаты измерений в мм заносятся в медицинскую карту ребенка.

Реакция Манту у детей Оценка результатов

р.Манту считается:

  1. Отрицательной — если на месте инъекции нет никаких реакций (покраснения, уплотнения), кроме следа от укола.
  2. Сомнительной — если имеется гиперемия любых размеров без папулы или папула 2-4 мм в диаметре.
  3. Положительной — если имеется папула размером 5- 15 мм.
  4. Гиперэргической — у детей если размер папулы 16мм и более, у взрослых 21мм и более. А также при наличии везикулонекротических реакций (пузырьки и шелушение на месте инъекции, лимфангит), не зависимо от размеров папулы.

Т. к. у нас в России всем детям (за небольшим исключением) в роддоме проводится прививка БЦЖ, у большинства из них имеется иммунитет к туберкулезу и чувствительность (сенсибилизация) к туберкулину. Поэтому у большинства привитых БЦЖ детей (60%) при проведении Манту в 12 месяцев Манту бывает положительной. Это абсолютно нормально. Доктор указывает в карточке размер папулы и пишет: поствакцинальная аллергия. Это означает, что у ребенка имеется иммунитет к туберкулезу.

Обычно размер папулы после реакции Манту зависит от размера рубца БЦЖ: чем больше рубец — тем больше папула. Максимальный иммунитет к туберкулезу, и следовательно наибольшие размеры Манту достигаются спустя 1-2 года после вакцинации БЦЖ. Со временем микобактерии в рубчике БЦЖ постепенно погибают иммунитет к туберкулезу ослабевает чувствительность к туберкулину тоже, поэтому диаметр папулы после реакции Манту должен с возрастом уменьшаться. Например: 1 год — 12мм; 2года — (11- 13)мм; 3 года — 10мм; 4 года — 8 мм, 5лет — 7 мм и т. д.  Если Манту вместо того чтобы уменьшаться увеличивается, вероятно, ребенок инфицировался туберкулезной палочкой из окружающей среды. Такая ситуация требует консультации фтизиатра.

Реже р.Манту у детей бывает сомнительная — нельзя с уверенностью сказать, есть ли у ребенка иммунитет к туберкулезу, но и поводов для беспокойства тоже нет.

Если реакция Манту отрицательная, значит у ребенка нет иммунитета к туберкулезу, но и возбудителя туберкулеза у него в организме тоже нет. У таких детей и рубца после прививки БЦЖ чаще всего нет, или он обнаруживается с трудом.

К фтизиатру дети направляются в следующих случаях

  1. С подозрением на вираж туберкулиновых проб: если Манту из отрицательной вдруг стала положительной или увеличилась за год на 6 мм и более.
  2. С усиливающейся чувствительностью к туберкулину: если размер папулы вместо того чтобы убывать ежегодно увеличивается.
  3. Со стойко сохраняющейся р. Манту 12мм и более.
  4. С гиперэргической реакцией Манту: для детей это 16 мм и более.

Дальнейшее обследование ребенка и установление окончательного диагноза проводит врач фтизиатр.

При категорическом отказе родителей от постановки пробы Манту, ребенок должен быть обследован на туберкулез другими методами. Альтернативным  вариантом является рентгенологическое обследование грудной клетки.

В соответствии с нормативными документами (санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза») администрация детских учреждений имеет право не допускать детей, не обследованных на туберкулез,  в коллективы до момента предоставления заключения от фтизиатра.

Статья написана в соответствии с материалами приказа Министерства Здравоохранения РФ № 109 от 21марта 2003г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» и инструкции к применению препарата «Аллерген туберкулезный очищеный в стандартном разведении (Туберкулин).»

Подробнее о других методах обследовании ребенка — в следующей статье.


 



252 комментария: Реакция Манту у детей

  • Настя говорит:

    Добрый день! В садике делали манту,но ребенок был не много простужен.После проверки оказалась 10 мм,отправили к фтизиатру. На приём сходили,назначили повторную. Но на прививку у нас явится не получилось. Могут ли нам сделать эту прививку спустя столько времени?

  • Ольга говорит:

    Здравствуйте! Ребенку год, сделали манту, сегодня проверили 12 мм, врач отправил к фтизиатру. Зачем? Это страшно? Не чесали, не мочили, в день прививки цитрус и шоколад не ели. За день до манту ребенок ел мандарин 2 дольки, могло ли это повлиять?

  • Ольга говорит:

    Добрый день, подскажите пожайлуста на сколько поставили манту 4 дня назад и сегодня нам дали направление на консультацию, динамика такова : рождение 2013 год БЦЖ поставили на 5-е сутки после рождения- рубец 5 мм
    R- манту
    2014 год-8мм
    2014 год-7мм
    2016 год-4 мм
    2017 год-12 мм
    Что это такое? Всё плохо? В следствии чего может быть такая реакция?

    • mamadoktor говорит:

      Ольга! Вираж туб. проб. Требуется обследование у фтизиатра. Сильно плохого пока ничего нет. Но к фтизиатру нужно сходить.

  • Наталья говорит:

    Здравствуйте, ребенку 6 лет,, делали манту в садике-результат отриц., отправили на ревакцинацию бцж.Сделали…на второй день место укола покраснело и припухло около 3см диаметром, на третий день диаметр припухлости увеличился до 5см…ребенок жалуется на боль,температура 37.нормально ли это, что делать? Очень переживаю, спасибо.

  • Татьяна говорит:

    Подскажите, пожалуйста. БЦЖ была в роддоме, рубчик примерно 5 мм.Пробы манту чеоез год 3мм, потом опять 3, следущая 8 мм, отправили к фтизиатру. Самое интересное, что не предупредили в дет саду что была Манту. Сама проворонила. Увидела только после того как их измеряли. В месте укола была дырочка, будто скарябано. Большой красноты не было Через несколько дней сделали Манту в другую руку, завтра утром идти мерить, а там еле заметная меточка. Как это понимать?

    • Татьяна говорит:

      Сходили. Поясню. Оказывается нам делали диаскин тест. Он отрицательный. Опять же непонятно что за тайны и почему нельзя было сказать что это не реакция Манту. Через 3 месяца повторно сказали делать и диаскин и Манту.

    • mamadoktor говорит:

      Татьяна! Второй раз делали Диаскинтест, видимо, он отрицательный. Это хорошо.

  • Настя говорит:

    Добрый день. Сколько должно пройти после нетяжелого орви до манту? (орви без температуры, кашель, насморк). И обязательно ли выдерживать интервал 30 дней после инфлювака перед манту? Спасибо

    • mamadoktor говорит:

      Настя! После инфлювака 30 дней выдерживать Обязательно, а после ОРВИ Манту можно делать сразу.

  • Александр говорит:

    Добрый день !
    Ребёнок 2013г рождения после БЦЖ 4мм рубчик
    Манту 2014г – 10мм , 2015г.-8мм , 2016г(19 декабря) — 0 ??, 2017г.- 8мм.
    Предполагаем Манту не сделали 16.12 2016г. Предлагают сделать диаскинтест (рассматривают как вираж ).

  • Сапаргуль говорит:

    Здравствуйте. Ребенку 2.7 сделали манту 10мм. Направили к фтизиатору сделали снимок все чисто анализы хорошие. Придти на повторное манту через пол года. сказали что аллергия. Очень переживаю…

  • Вика говорит:

    Скажите пожалуйста, первый раз сделали манту после бцж, намерили 15мм. У ребенка есть аллергия. Не предупредили, что надо пить антигистаминные и что нельзя цитрусы и сладкое. Можем ли мы переделать манту или нам обязательно ехать в тубдиспансер?

  • Юлия говорит:

    Здравствуйте! БЦЖ делали в роддоме. р.манту в 1 год — 10мм, в 2 — 14мм. Направили на рентген и анализы. Скажите пожалуйста, есть ли повод для волнения?

  • Алина говорит:

    Здравствуйте!дочери 8.5 месяцев,в роддоме делали бцж-м,рубчика нет и не было,сегодня педиатр отказала нам в прививках(гепатит 3ий и полиомиелит 3ий),сказала,что их наи поставят только после манту.Скажите,почему такая необходимость во внеплановом манту?

  • Светлана говорит:

    Девочке 14 лет, сделали в школе манту, 17 мм, у сына 5 мм, направили к физиатру, был контак с больным дедом. У нас паника, значит мы заражены? Пол года назад делали прививки и дискентест, было отрицательно.

  • Татьяна говорит:

    Здравствуйте,скажите пожалуйста, ребёнку 3г.и2месяца,неделю назад поставили манту,все хорошо,сегодня на приём у педиатра поставили ещё одну,скажите это не навредить малышу?

  • Анастасия говорит:

    Добрый день! У меня такой вопрос, может ли медсестра в садике проверять реакцию манту на 2 сутки?

  • Вера говорит:

    Здравствуйте дочке 3.7 лет марта 10 мм педиатр сказал норма что это значит что к фтизиатру идти не надо

  • Татьяна говорит:

    Здравствуйте. Нам 1год 8 месяцев, БЦЖ делали в роддоме, манту 14 мм Педиатр сказала, если хотите дадим направление к фтизиатру. Нужна ли консультация фтизиатра? Есть ли повод для переживаний? Ребенок аллергичный

  • Надежда говорит:

    Возраст 10 лет.В 12и13годах результаты были отрицательными.В 14году Г12, в 15-ом П-8.В 16отриц.
    В 17-ом 7мм в июле.В сентябре 13мм.и диаскинтест отр.Это является заболеванием?

  • Ольга говорит:

    Ребёнку 6 лет,часто болеющий. Каждый год реакция Манту 10 мм.,ни больше, ни меньше. Недавно делали МРТ лёгких, всё нормально. Как быть с Манту.?

    • mamadoktor говорит:

      Ольга! В 7 лет последний раз сделать Манту, а дальше — диаскинтест.

    • Жанат говорит:

      Здравствуйте.Дочке 7 лет направили на манту,анализы сдали,снимок сделали аж 2 раза.Первый сказали не пойдёт сняли 2 раз и теперь фтизиатр сказала прийти на тубдиспансер.И говорит может ещё снимок делать будут.Так как пятно не понятное говорит.После манту 15 мм.И на томограмму отравили.

  • Татьяна говорит:

    Здравствуйте. Нам делали манту в садике, ребёнку 7 лет собираемся в школу, реакция марта 13 мм, нас отправляют к фтизиатру, можно ли марту поставить ещё раз в своей поликлинике, ну или предоставить рентген, что он здоров?

  • Анна говорит:

    Здравствуйте! Ребёнку 3 года и 9 месяцев. Первый раз сделали МарМанту ту. Результат 5 мм. БЦЖ привиты в роддоме. Следа нет. Правомерно ли направление к фтизиатру?

    • mamadoktor говорит:

      Анна! Правомерно, потому что Манту положительное, предыдущих результатов нет. Педиатр затрудняется с оценкой такого результата и направляет ребенка к фтизиатру.

  • Ольга говорит:

    Добрый день! ребенку в 3 года сделали пробу манту ( в год она была 7 мм) в 2 года не делали (сначала не было вакцины, потом в садике проболели весь год), сейчас она 13 мм. Дали направление к фтизиатру, поставили под вопросом Вираж туб.пробы. Что это означает и есть ли повод для беспокойства? После самого укола мы купались и мылись, но мочалкой не терла, не чесала, вытирала аккуратно, просто промакивали.

    • mamadoktor говорит:

      Ольга! Нужно сходить к фтизитру и обследовать ребенка. Дальше будет видно, есть ли повод для беспокойства.

  • Полина говорит:

    26 числа делали манту , ребенку 4,5 года …
    Он гостил у бабушки ,сегодня приехал ,а на ручке , вокруг пробы образовались прыщики ,плотные .
    Завтра идти проверять ,что делать ?дала цетиризин (половинку)

  • Ольга говорит:

    Здравствуйте! У сына в 1 год был отрицательный результат пробы Манту. Сейчас, перед садом, в 1г 7 мес, сделали еще раз Манту -результат 5мм.(( Направили в туб.диспансерик фтизиатру , там предлагают сделать рентген. Мой ребёнок инфицирован??? И нужен ли рентген??? Спасибо.

  • Юлия говорит:

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, стоит ли переживать…Сыну 6 лет ,реакцию Манту делали 5 раз, 1-13мм, 2- 9, 3-12, 4-12, 5-14мм. Педиатр не принимает до понедельника.оч переживаю((

  • Анастасия говорит:

    Здравствуйте! Делали манту всего два раза — в два с половиной года (9мм) и сейчас, в 5 лет (9мм). В садике дали направление к фтизиатру. Подскажите пожалуйста, есть ли повод для беспокойства?

    • mamadoktor говорит:

      Анастасия! К фтизиатру сходить придется, а сильно беспокоиться повода нет.

  • Мария говорит:

    Добрый день. Сегодня сделали манту, часть препарата вылилась, так как ребёнок дернулся. Медсестра сказала, что вам вместо 0,1 ввела 0,08, что пометку в карте сделает, но результат те, тем не менее, будет достоверным. Ребёнку 4 года.Так ли это?

  • вика говорит:

    добрый вечер.Скажите пожалуйста,дочери поставили манту,заранее не предупредив меня,так как все прививки мы ставим под прекрытием,так как ребёнок алергик.Что теперь делать манту у неё стала 2 см,стоит ли ей сейчас давать супрастин?дочери 9 лет

  • Юлия говорит:

    Здравствуйте.при каком размере в один год направят к фтизиатру или повторно надо будет манту делать?нам один год 12 мм.

  • АЙГУЛЬ говорит:

    Здравствуйте! 2 недели назад поставили манту -5 мм.Сегодня утром поставили диаскин тест, вечером обнаружила у ребенка на голове красные прыщи (ветрянка!).Будет результат верным? если нет, через сколько можно будет повторить?

    • mamadoktor говорит:

      АЙГУЛЬ! Результат будет трудно оценить из-за высыпаний на теле. А вообще он будет верным. При необходимости ДСТ можно повторить через 2 недели после выздоровления.

  • Оксана говорит:

    Здравствуйте! ребенку 11 мес.бцж делали в роддоме, в течение года почти что каждый месяц болели , после последней болезни прошла неделя, педиатр настаивает на р.манту, были у невролога он сказал что ребенок слабенький но мед.отвод не дал. Можно ли в таком случае делать прививки?

  • Юля говорит:

    Здравствуйте, нам 5 лет. Наша реакция на манту была 4мм,отр , 6мм, 5 мм. Стоит ли беспокоится?

  • Александр говорит:

    Через пять часов после укола на руке появилось несколько пузырьков, которые, увеличиваясь срослись в одну плоскую бляшку телесного цвета (без покраснения) диаметром чуть больше сантиметра. выглядит как-то тревожно. Это сильно страшно? Ребенку 8 лет. В прошлом году было покраснение, и все.

    • mamadoktor говорит:

      Александр! Это гиперэргическая реакция. Дайте ребенку зиртек или зодак или супрастин, результат Манту нужно обязательно показать фтизиатру.

  • Лариса говорит:

    Здравствуйте! Если реакция Манту — это не прививка, тогда, я правильно понимаю, что на 2-е сутки после постановки можно сдавать кровь на АСЛО? заранее благодарю за ответ!

  • Ольга говорит:

    Здравствуйте! Моему ребёнку исполнилось 7 лет, и нам сделали манту. Её размеры 7 мм. Последний раз мы её делали аж в 2013 г.,т.к. каждый раз, когда ее делали деткам в саду, мы болели и я писала отказ. В 1 г. — гип 3, в 2 г. — пап 3, в 3 г. — отриц. Фтизиатор сказала, что реакция не такая уж плохая. Нам назначили диаскинтест. Сегодня сделали, но я совершено забыла про то,что это место нельзя мочитть. А я, мало того, что мочила, так ещё и наносила мягкой мочалкой моющее средство. Может ли это сильно повлиять на результаты? Может ли это вызвать ложноположительную реакцию? Ещё переживаю насчёт рентгена.мы его делали перед операцией около 10 мес назад, и после делали ещё кучу всяких рентгенов, одно из которых было проведено буквально неделю назад. Имеет ли право фтизиатор отправить нас ещё раз на рентген, если с последнего рентгена грудной клетки не прошло и года? И через сколько месяцев можно будет сделать повторный тест?

    • mamadoktor говорит:

      Ольга! На рентген фтизиатр имеет право направить. То, что вы тёрли место инъекции мочалкой может повлиять на результат. Повторный тест можно сделать через месяц.

      • Наталия говорит:

        @mamadoktor,
        На рентген имеет право отправить только при положительном результате Диаскин-теста. Но люди об этом не знают и соглашаются делать рентген до (!) диаскина. Я нашла инфу, как положено, и отказалась от рентгена.

        • mamadoktor говорит:

          Наталия! Это неправильно, на рентген могут направить при любом результате диаскинтеста, если есть вираж или нарастание Манту или туб. контакт.

  • Ольга говорит:

    Здравствуйте! Прокоментируйте, пожалуйста, ситуацию. Бцж в 1 мес., первая манту в 2 года — отрицательная. Как такое может быть? Рубчик был после прививки. Руку не мучили, не чесали. Ребёнок, вроде бы, здоров. Получается, толку от прививки — ноль?

  • Айжан говорит:

    Здравствуйте сегодня получили первое манту, нам 1,9, в роддоме бцж был, при введении манту половина если не больше пролилась, но шишечка была и прошла через полчаса, остался только след от шприца и синячок как бы! Что делать? Ведь манту получилось неполным, как быть с бцж через три дня? Получать? Или заново манту надо? Медсестра молодушка проигнорировала, что манту вылилось!

    • mamadoktor говорит:

      Айжан! БЦЖ вашему ребенку пока (до 6-7 лет) больше не нужна. Через 3 дня нужно показать доктору Манту и будет следующая прививка (АКДС+ полиомиелит+гепатит)

  • Лиля говорит:

    Здравствуйте.Моему ребенку 10 лет,готовимся к удалению аденоидов и вот взяла выписку прививок:
    07 год-сомнительн.ГИП4
    08 год-отр.
    09год-сомнит.ГИП6
    10год-положит.ПАП 3
    11год-отриц.
    13 год-сомнит.ГИП5
    14год-сомнитГИП5
    15 год-сомнит-ГИП4
    Я просто не понимаю нам никто не говорил, что сомнительные результаты, что это значит???

    • mamadoktor говорит:

      Лиля! Сомнительный результат, когда на месте Манту есть покраснение, но нет папулы. Чаще всего это означает неспецифическую аллергическую реакцию на компоненты препарата, а врачей интересует специфическая аллергия на туберкулин, при которой появляется папула.

  • Гуля говорит:

    Здравствуйте. Дочке делали манту 15дней назад. Рубец 20мм ей 8лет.
    Нас отправили к фтизиатору. А в 2015году рубец сост 16мм, но нас не отправляли к фтизиатору.
    Есть ли опасность ребенку? Можно ли предотвротить опасность.
    Какими бывают признаки опасности?

    • mamadoktor говорит:

      Гуля! Нужно обязательно обследовать ребенка: рентгенорафия, анализы и посетить фтизиатра. Есть ли опасность для здоровья ребенка определится после обследования.

  • юлия говорит:

    Здравствуйте!скажите пожалуйстпа у нас был контакт у него открытая форма,проходили аналезы ренген кровь моча все в норма ,а пампула сначала была 14 мм 2015 году.а потом 11мм а потом 12мм,сказали прийти через пол года.у нас турберкулез? Сыну 5 лет.

    • mamadoktor говорит:

      Юлия! У Вашего ребенка тубинфицированность — это не болезнь, но наблюдать за этим нужно. Вот и приглашают Вас регулярно на осмотры и Манту.

  • Инна говорит:

    Здравствуйте. Нам 1год 2 месяца, БЦЖ делали в роддоме, рубец 6мм, манту 13 мм направили к фтизиатру. Есть ли повод для переживаний?

  • Катя говорит:

    Здравствуйте, моей дочке 4года нас из садика направили к фтизиатру, в год папула была10мм,в два года 10мм,в три года десять мес. 9мм. Вроде папула уменьшается почему нас направлют к врау?

    • mamadoktor говорит:

      Катя! 10 мм и 9 мм — почти одно и то же. С точки зрения Вашего педиатра папула не уменьшается. Доктор считает нужным проконсультировать Вашего ребенка у фтизиатра. У Вас есть 2 варианта — можно посетить фтизиатра, можно оспорить назначения врача повторить Манту через полгода и тогда решить идти к фтизиатру или нет.

  • Марина говорит:

    Здравствуйте! Ребенку 2,5 года. от БЦЖ не привит! (был мед.отвод, потом долгое отсутствие вакцины). В годик была сделана первая манту папула 2 мм(поставили сомнительную реакцию) бцж не назначили. Потом в 2 года поставили манту опять 2 мм — и опять мы без бцж. Были на консультации у фтизиатра, сказала сделать манту снова через 3 месяца. Скажите это можно расценивать как болезнь туберкулёзом ( у ребенка ни каких симптомов нет)? И это что получается мы теперь навсегда без прививки останемся? Хочу сделать диаскин тест. Можно ли на основании диаскинтеста ставить бцж?

    • mamadoktor говорит:

      Марина! Вам нужно повторить Манту через 3 месяца и показать результат именно фтизиатру. 2мм — какой-то уж совсем сомнительный результат. Как болезнь его точно расценивать нельзя. По результатам отрицательного диаскинтеста БЦЖ не делают.

  • Нонна говорит:

    Добрый вечер. Ребенку 3 года. Манту 3 года подряд 13мм. Это нормально или нужно дообследоваться?

  • Екатерина говорит:

    Здравствуйте!

    В саду год назад делали манту, Результат : подозрение на вираж, но проблема в том, что направление к фтизиатру мне дали только сейчас( через год), и отказываются принимать ребенка в сад.

    Есть ли сроки давности результатов манту? Правомерно ли поведение медиков?

    • mamadoktor говорит:

      Екатерина! Видимо, это результат какой-то проверки в детском саду. Пришел фтизиатр, проверил, карты, отобрал детей к себе на консультацию. К фтизиатру Вы обязаны сходить в течение месяца, с даты, указанной на направлении. В течении этого времени ребенок может посещать детский сад.

      • Екатерина говорит:

        @mamadoktor,

        Проблема в том, что дата, указанная на направлении — октябрь 15 года

        • mamadoktor говорит:

          Екатерина! Тогда нужно побеседовать с мед. сестрой детского сада. Если не поможет, с заведующей школьно-дошкольным отделением, к которому относится садик. Отстранять ребенка из детского сада, если дали направление сейчас, а не в 2015г. не имеют права.

  • Галина говорит:

    Здравствуйте! Моей дочери 7 мес. сами того не подозревая, мимолетно находились в контакте с больным туберкулезом… в открытой форме (((( Мы были на улице, ребенок находился у меня на руках. Общение длилось не более 1,5-2 минуты. А после мне, так же с ребенком на руках пришлось загрузить вещи в стиральную машину человека, постоянно проживающего с больным. Очень переживаю по этому поводу. Места себе не нахожу и постоянно плачу, что ребёнок может заразиться. Узнали о том, что человек болен только вчера (после общения прошло 2 недели). Как быть? Куда идти с ребёнком? Может ли р.Манту что-то прояснить в таком возрасте? Какое обследование должно быть? Прошло 2 недели может ли уже развиваться болезнь? Ситуацию ещё усугубляют выходные.

    • mamadoktor говорит:

      Галина! Сильно не переживайте. 2-3 дня ничего не решают и, даже, неделя. Вам нужно с ребенком на консультацию фтизиатра.

  • Юлия говорит:

    Здравствуйте. Ребенку 3 года, первую Манту делали в 2 года была отрицательной, в 3 года 6мм. Нормально ли это?

  • Екатерина говорит:

    Здравствуйте! Поясните, пожалуйста, ситуацию: Ребенок родился в 2011 году недоношенный, с весом менее 2 кг при рождении, в апреле 2012 сделали Манту (8 мм), затем поставили БЦЖ-М (если я правильно понимаю ее было ставить нельзя или же неправильно записали данные из мед.карты в сертификат прививок), далее в 2013 году не ставили, в 2014 5 мм, в 2015 5 мм, в 2016 отрицательно.
    О чем это говорит? В детском саду медработник считает, что все в норме. Стоит ли дополнительно обследовать ребенка?

  • Марианна говорит:

    Здравствуйте. В год манту была 4 мм. В 2.5 года 5 мм. Сейчас нам три собираемся в детский сад. Заведующая не подписывает карту отправляет к фтизиатру.нужно или нет?

    • mamadoktor говорит:

      Марианна! Можете сходить. Думаю, фтизиатр даст заключение, что ребёнок здоров и в садик допускается.

  • Анна говорит:

    Здравствуйте. Моей дочери 12, и ей сделали манту в Апреле и в этом месяце собираются делать. Можно ли делать или будут какие то проблемы?

  • Viktoria говорит:

    Добрый день подскажите пожалуйста у меня ребенку 3 года все прививки в норме делали манту в 1-10мм, 2-5мм, в3-10мм, но мы делали перед выходными и было жарко ручки потели плюс подвижный лазает везде и видимо ручкой обтирался но не чесал, попадали капельки воды немножко, и еще у на. Так получалось что в прошлом году мерила другая медсестра приходящая и в этот раз мерила наш педиатр, причем она не обратила на это внимание а зада вопрос ей я и она сказала да вам нужно проконсультироваться с фтизиатром, но я хочу сама через месяц переделать манту еще раз поскольку сейчас все в отпуске и даже не с кем посоветоваться а переживаю очень , что делать в такой ситуации? И еще у ребенка была аллергическая реакция на прививку правда другую делали в попу и пошел отек очень сильный на попе, и педиатр сказала еще что возможно аллергическая реакция пошла

    • mamadoktor говорит:

      Виктория! Советую проконсультироваться с фтизиатром и сделать диаскинтест.

  • Таня говорит:

    Добрый вечер. Подскажите пожалуйста. Племяннику 4 года и в пятницу сделали Манту впервые (БЦЖ делали в роддоме) и сегодня результат 11 мм и направление к фтизиатру. Я раньше думала что реакция зивисит ещё от рубчика от БЦЖ, а у племянника он где-то 5-6 мм. Скажите какой реакция должна быть при первой Манту. Спасибо.

    • mamadoktor говорит:

      Таня! Т.к. у ребенка реакция Манту единственная, оценить такой результат трудно, в таких случаях детей всегда направляют к фтизиатру. Показан диаскинтест.

  • елена говорит:

    у ребенка 6 лет р.Манту вместо того чтобы уменьшатся увеличивается последние 3 года на 3мм .Это нормально?Почему не уменьшается?

  • Наталья говорит:

    Здравствуйте! Делали манту три месяца назад, сейчас фтизиатр направляет опять делать манту и плюс ещё диаскинтест (вроде так называется) и всё в один день. Причина: субфебриллитет, причём он практически с рождения, ребёнку 2.6года. Скажите, пожалуйста, можно ли делать повторное марта спустя всего три месяца, да ещё и вместе с диаскинтестом?!

  • Елена говорит:

    Нам 2 года,сделали манту,проверили — 5мм,в 1 годик была 4мм. О чем это говорит?

  • Ирина говорит:

    Здравствуйте. У меня вопрос о правомерности направления моего ребенка к фтизиатру в связи с тем, что р.Манту у нас каждый год уменьшается: 2011 -14, 2013 и 2014-13, 2015 — 10, 2016 — 7. Однако в садике медсестра решила иначе и без моего ведома взяла направление у педиатора. Мы должны сдать кровь и мочу до визита к фтизиатру. Я прочитала статью, оснований для направления не нашла.

    • mamadoktor говорит:

      Ирина! Проконсультируйтесь с участковым педиатром, по результатам р. Манту я тоже не вижу оснований для направления к фтизиатру.

  • Евгения говорит:

    Здравствуйте скажите пожалуйста оправдан ли диагноз?РППТИ? ВРАЧ сама сомневается но в справки написала именно так.Ребенок 4,5 года 2013-10мм,2014-8мм,2015 декабрь-17мм.через 2 месяца в феврале 2016 диаскин -отр. кровь норма,моча,норма,ренген без потологических изменений норма.повтор манту через 3 месяца 7 апреля 2016уменьшилась 15мм.ребенок склонен к аллергии.как такую справку нести в сад?и мы собрались в санаторий,а с такой справкой нас не возьмут.В туб диспансере на учет не поставили,лекарства не назначали.только контроль диаскин теста через пол года.как нам быть ведь манту уменьшилась почему ставят такой диагноз и то под вопросом?почему не поставили ПВА?ПРАВ ЛИ ДОКТОР?

    • mamadoktor говорит:

      Евгения! При поствакцинальной аллергии Манту не должна резко увеличиваться с 8 мм до 15 мм за 1 год, поэтому и диагноз такой ребенку поставили и под наблюдение взяли.

  • Наиля говорит:

    Здравствуйте!моей племяннице сделали манту ей 9 лет и он у неё 10мм,мы сдали анализ крови,мочи,мазок с горла,сделали флюаграфию ответы все чистые ничего нет анализы и флюаграфия все чисто ,но врач сказал через месяц ещё раз нужно сделать манту ,а мы не хотим ,дай е пожалуйста совет

    • mamadoktor говорит:

      Наиля! Советую сделать через месяц Манту (или через 2-3 месяца) и посмотреть, как она изменится: увеличится или уменьшится.

  • Мария говорит:

    Добрый день! Ребёнку сделали БЦЖ в роддоме, в год манту- отрицательная, в два- 8 мм. Рубчик от БЦЖ – не более 5 мм. Во время проведения реакции ребенок ел мандарины. Могло ли это повлиять? И что дальше посоветуете делать?

  • Ирина говорит:

    Здравствуйте.У сына(5 лет) реакция Манту 13мм,до этого всегда была 5-6мм.(в понедельник должны были проверять,а в воскресенье,перед этим днем мы забыли про Манту,мыли ребенка в ванной и терли мочалкой)Отправили к фтизиатру.Там отправили на ренген,кровь,моча.Кровь с мочой в норм.
    DST-ОТР.
    R обз., без патологий.
    Поставили диагноз-вираж.Назначили лечение:на 3 мес.Изониазид 100мг,1р.д.,,
    Почитав все побочные сомневаюсь в адекватности назначения.Тем более что уверена,что такая реакция от воды и мочалки.Все остальное норм.Не хочется травить малыша химией,садить печень.Что Вы можете посоветовать?
    Прочла,что если Манту более 10,а Диаскин тест отр.,то не назначают лечение.

    • mamadoktor говорит:

      Ирина! Проводить лечение или нет — обсудите с фтизиатром. При отрицательном диаскинтесте профилактическое лечение обычно не назначают. Через 3 месяца рекомендуется повторить реакцию Манту и диаскинтест.

  • Гуля говорит:

    Здравствуйте! Реакция на манту в годик было 10мм, два года-13 мм, три года-12мм, в четыре года- 12ММ. НОРМАЛЬНО ЛИ ЭТО? И о чем это говорит?

    • mamadoktor говорит:

      Гуля! Имеет значение размер рубца БЦЖ. Если рубчик достаточно большой, возможно, всё нормально. Лучше всего сходить с ребенком на консультацию фтизиатра.

  • Элеонора говорит:

    Скажите пожалуйста очень переживаю после манту прошло больше месяца всё было нормально сегодня заметила покраснение на месте пробы ребенок говорит что когда трогает больно…ребенку через месяц 5 лет

    • mamadoktor говорит:

      Элеонора! Вряд ли это последствия реакции Манту. Лучше всего показать покраснение педиатру.

  • Рыскуль говорит:

    Здравствуйте! У моего сына двух раз показали реакции на маньу 5 мм, но нам сказали нормально а сейчас нас в садик не берут, требует справку от фтизиатора. Педиатр нам сказала еще раз сделать реакцию манту мы сделали , скажите пожалуйста а результат сколько мили метров должен быть?? Я очень волнуюсь!!Заранее спасибо

    • mamadoktor говорит:

      Рыскуль! Результат реакции Манту 5мм скорее всего вариант нормы. Думаю, фтизиатр это подтвердит.

  • Мария говорит:

    Реакция на манту в год была 8мм, в 2 года реакция была 10мм. Это норма? Нас отправили ко врачу

    • mamadoktor говорит:

      Мария! Реакция Манту должна уменьшаться с каждым годом, а не нарастать. Поэтому Вас и направили к врачу.

  • Наталья говорит:

    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли делать прививку БЦЖ при сомнительном результате от пробы Манту (гиперемия 2 мм у годовалого ребенка). Заранее спасибо.

  • Виктория говорит:

    Здравствуйте!
    Я оформляю ребенка в детский сад (18.07.2013г.).
    Все специалисты пройдены, анализы в норме, НО нас не пропускают в детский сад из за р.манту, которая у нас от 25.08.2014. На сколько это правомерно?
    Проба ведь годна, срок еще не прошел!.
    Как мне добиться своей правоты?

    • mamadoktor говорит:

      Виктория! Всем детям в детском саду Манту делают в марте-апреле. Теперь Вашему ребенку будут делать её вместе со всеми. Поэтому, если ребенок оформляется в детский сад с марта по декабрь,перед поступлением в детский сад всегда требуется реакция Манту за этот календарный год, даже если ещё не прошел год с её последней постановки.

      • Виктория говорит:

        @mamadoktor,
        Ну это же не правомерно!!! Р.манту делается раз в год , не зависимо от результатов предыдущей .

        • mamadoktor говорит:

          Виктория! Реакцию Манту делают не реже 1 раза в год, по показаниям её можно повторить через 1 месяц. Реакция Манту входит в обязательный медицинский осмотр перед поступлением в детский сад.

          • Виктория говорит:

            @mamadoktor,
            Ну у нас же этих показния по нормам Сан Пина нет!!
            Р.манту годная, почему не пропускают?

            • mamadoktor говорит:

              Виктория! Есть Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. № 1346н “О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них” по которому работают детские поликлиники.
              В нём есть раздел II. Порядок проведения профилактических осмотров, пункт 17. При проведении профилактических осмотров учитываются результаты осмотров врачами-специалистами и исследований, внесенные в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка), давность которых не превышает 3 месяцев с даты проведения осмотра и (или) исследования, а у детей, не достигших возраста 2 лет, учитываются результаты осмотров и исследований, давность которых не превышает 1 месяца с даты осмотра и (или) исследования.
              Реакция Манту относится к методам исследования. Так что всё правомерно.

            • Виктория говорит:

              @Виктория,
              фтизиатр не входит в список врачей, посещение которых прописано в ПРИКАЗЕ ОБ УТВЕРЖДЕНИИ «МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ РЕБЕНКА ДЛЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ» от 3 июля 2000 г. N 241, приложение 2.
              Отсутствие «свежей» Пробы Манту и отказ от посещения фтизиатра не может являться препятствием для оформления мед.карты моего ребенка для поступления в садик, так как у нас есть проба Р.Манту от 25.08.14.
              Статья 7. Организация противотуберкулезной помощи
              1. Оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина, общедоступности в объемах, предусмотренных Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
              2. Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.
              3. Противотуберкулезная помощь несовершеннолетним в возрасте до четырнадцати лет, а также гражданам, признанным в установленном законом порядке недееспособными, оказывается с согласия их законных представителей, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.
              Мне известно, что Статьи 9 и 10 относятся к больным с установленным диагнозом, а значит, к моему ребенку не имеют отношения.

              Детям из групп риска по туберкулезу рекомендуется проводить р. Манту 2 раза в год:
              Страдающие сахарным диабетом, язвенной болезнью, заболеваниями крови, системными заболеваниями, получающие гормональную терапию более1мес.ВИЧ-инфицированные.
              Часто болеющие, страдающие хроническими заболеваниями почек и органов дыхания.
              Не привитые БЦЖ.
              К моему ребенку не имеют значения.

              Медицинский осмотр моим ребенком пройден, каждый специалист сделал запись о том, что ребенок здоров.

              • mamadoktor говорит:

                Виктория! Если Вам так не хочется делать Манту сейчас, попробуйте побеседовать с заведующей поликлиникой и договориться, что Вы обязательно сделаете Манту в августе. Возможно, Вам пойдут навстречу, но в августе Манту с Вас всё-равно потребуют.

            • Анастасия говорит:

              @Виктория, да на самом деле творится врачебный беспридел! Я вот лично не против прививок, но после того как я два года лечила ребенка после одной из них, стала настороженно к ним относиться. И столкнулась с тем, что врачам вообще без разницы кашляет ребенок, аллергия у него или нет делай и всё тут. Причем самое отвратительное, что вруТ, заставляют. При этом нарушают и законы, и правила проведения рентгеновских исследований! Ссылаясь на санпин, это с каких пор у нас санпин выше закона стал?! СанПин это правила для врача! А не для родителей, мы им подчиняться не обязаны! Тем более что врачи врут, ссылаясь лишь на пункт для не благополучных семей. Безобразие полное! Кстати прокуратура Москвы по таким обращениям на стороне родителей, и это обоснованно. Но все эти ситуации отвратительны и уважения к врачам не добавляют!

  • юлия говорит:

    Здравствуйте. Полгода назад сыну поставили вираж. Сделали диаскин. Рентген. Все хорошо. Сказали через полгода снова к фтизиатру. Сейчас сделали манту и снова папула большая. Хотя может на 3 день она станет меньше. А если нет? Нам снова через все проходить? Снова диаскин и рентген? Спасибо за ответ.

    • mamadoktor говорит:

      Юлия! Главное, чтобы полследняя Манту была не больше, а меньше предыдущей. Если Манту увеличилась, Вас снова ждёт Диаскинтест. Рентген — на усмотрение фтизиатра.

  • Светлана говорит:

    Здравствуйте.Моей племяннице 11 лет,в сентябре 2014 го года им делали прививки манту,сегодня, опять отправили записку о разрешении провести эту же прививку,но уже в предплечье.Это нормально,так и должно быть?Предыдущая прививка была в норме.Спасибо.

    • mamadoktor говорит:

      Светлана! Манту всегда делают в предплечье, Повторять её не вредно, но Вам стоит узнать зачем это нужно у школьной мед. сестры.

  • людмила говорит:

    здравствуйте моей дочери 8месяцев.зделали пробную манту на туберкулез.проверили на четвертый день.один врач говорил 5,другая 9.отметили 9 что это значит у ребенка есть туберкулез.до манты делали рентген все хорошо.месяц назад делали старшей дочери манту показало 9 сейчас говорят повторно делать манту старшей дочери.правильно они делают????????

    • mamadoktor говорит:

      Людмила! А БЦЖ у Вашей дочери есть? Если нет — в 8 месяцев Манту должна быть отрицательной. Если у ребёнка нет БЦЖ, а Манту положительная, не важно 5 мм или 9, ребенка нужно обследовать на туберкулез. Про старшую дочь трудно что-нибудь сказать, не зная возраста и предыдущих результатов Манту.

  • Евгения говорит:

    Здравствуйте!Моему ребенку год.Сделали реакцию манту-17ми.Рубчик после БЦЖ 2мм.Отправили сдавать все анализы,рентген и на консультацию к фтизиатру.Можно обойтись без рентгена,ребенок же еще маленький?Неужели все так страшно?

    • mamadoktor говорит:

      Евгения! Советую сдать анализы и пойти к фтизиатру, может и обойдетесь без рентгена, сделаете диаскинтест, оставьте это на усмотрение фтизиатра.

      • Евгения говорит:

        Здравствуйте!Педиатр не дает направление без рентгена.Анализы сдали-хорошие.Я не хотела бы светить ребенка в год.Посоветуйте,пожалуйста,как поступить.Заранее спасибо.

        • mamadoktor говорит:

          Евгения! У Вас два варианта: пойти к фтизиатру без направления (без направления Вас тоже примут) и оставить вопрос о рентгенографии на его усмотрение или сделать рентген, получить направление у педиатра и пойти с ним к фтизиатру. Как для Вас лучше, решайте сами.

  • Юлия говорит:

    Добрый день! Дочке сделали манту (нам 3 месяца) результат отрицательный, но она засопливила на 3 день. Врачи сказали что БЦЖ делать не будут. Теперь сказали приходите через месяц опять сделаем манту, только потом БЦЖ. Безопасно ли это для ребенка, или же подождать какое то время, а потом делать манту. Заранее спасибо за ответ.

  • Денис говорит:

    ребенку 5 лет сделали в марте манту была увеличиная послали к фтизиатору. К врачу мы пошли 9.09.14 вчера нам сделали манту и какую то на вторую руку. но сегодня утром на месте где делали манту покрылось выденистыми пузырями. ездили к фтизиатору но там ничего толком не сказали. сказали придти на третий день после прививки на осмотор. не знаю что и думать.

    • mamadoktor говорит:

      Денис! Это гиперэргическая реакция Манту. Если диаскинтест при этом отрицательный, скорее всего у ребенка неспецифическая аллергическая реакция, не имеющая к туберкулезу отношения. Но обследование на туберкулез стоит пройти.

  • Люба говорит:

    Здравсвуйте. Нам 3 года сделали манту показало 7мм и признали фаранкулёз В 2 года было 9мм и тоже фурункулёз. Стоит ли беспакоится и от чего этот фурункулёз и в садик нас возмут.

    • mamadoktor говорит:

      Люба! С Манту у Вас всё в порядке, а фурункулёз означает, что у ребёнка снижен иммунитет. Нужно сдать кровь на сахар и проконсультироваться у иммунолога.

  • Надежда говорит:

    Добрый день! Ребёнку сделали БЦЖ в роддоме, в год манту- отрицательная, в два- 8 мм. Рубчик от БЦЖ — не более 2 мм. Есть повод для беспокойства?

    • mamadoktor говорит:

      Надежда! Сделайте ребёнку диаскинтест и станет ясно, стоит беспокоиться или нет.

  • елизавета говорит:

    здравствуйте. Моей дочери 3 года. Мы готовимся в сад, всех врачей прошли. Не пропустили по реакции манту 12,5мм направили к фтизиатру. Поставили заранее не предупредив, можно сказать поймав в каридоре поликлиники. Поставили в день рождения дочери соответственно она кушала сладости, фрукты, сладкие напитки, мочила. И еще после инъекции образовался кровяной пузырь и до вечера кровил. Почему нам не подписывают карту в сад? Очередь к фтизиатру только через месяц! Стоит ли беспокоится?

    • mamadoktor говорит:

      Елизавета! Беспокоиться не стоит, а к фтизиатру стоит сходить, потребуется флюрография родителей, общий анализ крови и мочи ребёнка.

  • Алеся говорит:

    Здравствуйте!
    Делали манту ребенку в 1 год, размер был 7мм
    И сделали вторую манту в 2.9 года, размер 10 мм. Есть повод для опасения?

  • Ольга говорит:

    Ребенку 11 лет сделали в школе Манту без предупреждения. Ребенок — аллергик, вдобавок на момент пробы была немного простывшей плюс довольно большое высыпание герпеса на губе. Проба почти сразу начала сильно чесаться, вокруг значительное покраснение. Чешется сильно уже второй день, размеры 12-14 мм. Можно ли облегчить зуд антигистаминными? И проба скорее всего будет больше нормы. Не хочется из-за невнимательности врача проходить семь кругов ада по больницам.

    • mamadoktor говорит:

      Ольга! Антигистаминные препараты дать можно. А переживать не стоит, врачи во всём разберутся.

  • Елена говорит:

    Добрый день.
    Ребенку 3.5 года.Родился в 2010 году.
    БЦЖ делали при рождении.
    Реакция манту
    в 10г.-5мм
    в 11г.- 5мм
    в 12г.-6мм
    В 2013 году прививку сделали в июне была 12мм. В садике нам ничего не сказали, повторно Манту не делали.
    Сейчас пепешли в новый д\с\на дворе 28 марта 2014г\, и врач д\с заставил сдавать анализы крови и мочи и направил к фтизиатру.
    Хочу спросить, есть ли повод для беспокойства? 12мм-это много?
    Спасибо.

    • mamadoktor говорит:

      Елене! К фтизиатру сходить надо обязательно, а перед этим сдать анализы, и повторить р. Манту.

  • Светлана говорит:

    Здравствуйте! Моему ребёнку 2,5 месяца, в роддоме я отказалась от бцж, наслушавшись «ужасов» о возможных последствиях. Сейчас, перелопатив множество литературы, склоняюсь к тому чтобы обязательно поставить. В поликлинике настаивают на том, чтобы сначала сделать р.Манту. Но я читала , что у детей до 6 месяцев нет ещё достоверной реакции на Марту, и она может быть «ложноотрицательной». Как нам лучше поступить, ставить Марту и бцж сейчас, или подождать до полугода?

  • Амина говорит:

    Здравствуйте! Мне 11 лет,учусь в 5 классе! Мне поставили манту ,она у меня 1 мм!!!!!!! это нормально скажите пожалуйста!!

  • Анна говорит:

    Здравствуйте. Моему ребенку в год сделали манту. Через 3 дня было небольшое покраснение, врачи померили, сказали что все нормально. Но уже в течение месяца место прививки шелушится(покраснения нет) Что это может быть? Очень переживаем, собираемся к врачу

  • Ольга говорит:

    Здравствуйте!!! моему ребенку 2 года. В 1 год делали манту была 9 мм. в 2 года сделали 11 мм. Чтло это может значить? Почему она нарастает?

  • Ольга говорит:

    Здравствуйте. Дочке 1 годик. БЦЖ в роддоме 3мм. Реакция манту положительная 12 мм. Отправили к фтизиатру. Как расценивать. Очень переживаю

    • mamadoktor говорит:

      Ольга! У ребёнка поствакцинальная реакция, всё в порядке, консультация фтизиатра не нужна.

  • Надежда говорит:

    Добрый день!! Подскажите пожалуйста, ребенку в садике поставили манту, сегодня посмотрели и дали напрвление к фтизиатру, в год показатели были 8мм, в 2 года -7мм, а в 3 года-13мм, ребенок чесал ручку, скажите возможно ли такое увеличение из за расчесывание ручки??? Спасибо за ответ!!!

  • аяжан говорит:

    здарсте у меня манту 4мм это норм

  • Галина говорит:

    Добрый день! Моей дочери 6 лет. 13 января сделали прививку на реакцию Манту. В этот же день появились аллергические высыпания по телу. Саму прививку не позволяла чесать (хотя в саду не могу контролировать её). Вынуждена была в течении трех дней давать супрастин. Размер 10 мм. Такая реакция — это нормально или стоит обратиться к врачу? Спасибо.

    • mamadoktor говорит:

      Галина! Один результат реакции Манту в 6 лет — 10мм ни о чём не говорит. Манту оценивают в совокупности, сравнивая результаты за предыдущие годы. Поэтому, чтобы узнать нормальный у Вас результат или нет — придётся обратиться к врачу.

  • Ирина говорит:

    Здравствуйте. Моему сыну 5 лет. БЦЖ сделали еще в роддоме в 2008 году,манту делаем каждый год 14-13-12-10-13мм. Диаскин в 2013 -5мм, сделали рентгенограмму, томограмму и компьютерную томографию (все это в 2013г). В заключении томографии-органы грудной клетки без патологии, явка через 3 месяца на Манту на фоне антигистаминной терапии. Изначально диагноз был ТВГУ, он не подтвердился, оставили Вираж под вопросом. Как нам аргументированно снять этот диагноз?

    • mamadoktor говорит:

      Ирина! Этот диагноз снимется через 3 месяца, если уменьшится результат Манту. Диагноз Вираж туб проб означает увеличение результата реакции Манту на 5 мм и более, у Вас — на 3 мм, но Манту достаточно большая и нарастает, поэтому вашего ребенка и обследовали на туберкулез. Дальнейшая тактика будет зависеть от следующего результата реакции Манту.

      • Ирина говорит:

        @mamadoktor, Спасибо за ответ. Т.е. заключение компьютерной томографии ни на что не влиет? А если манту у нас так и останется на этом уровне(а она у нас так и останется, так как ребенок аллергик) , то какие дальнейшие будут действия?

      • Ирина говорит:

        Как на данном этапе отказаться от дальнейших манту?

        • mamadoktor говорит:

          @Ирина, Нет смысла отказываться от Манту на этом этапе. Вас уже обследовали. Лучше всего сделать диаскинтест, чтобы определить требуется ли ребёнку профилактическое лечение изониазидом.

  • Ирина говорит:

    Здравствуйте! Дальней родственнице поставили диагноз туберкулез. Мои дети непосредственно с ней не общались, но общались с человеком, который ухаживал за больной. У детей: рентген хороший, диаскин-тест отрицательный, манту положительная. Врач склоняется к профилактике хим.препаратами. Я считаю, что если прямого контакта не было и у детей нормальные анализы (одна только манту — далеко не показатель), то никакой профилактики не надо, достаточно периодически наблюдаться (делать диаскин-тест, например). Кто прав, я или врач?

    • mamadoktor говорит:

      Ирина! Если у детей диаскинтест отрицательный, можно пока обойтись без лечения и понаблюдать за детьми, повторить диаскинтест через 3-6 месяцев. Лечение сейчас в Вашей ситуации противотуберкулёзными препаратами не является обязательным.

  • Ирина говорит:

    Здравствуйте. Моему сыну 7 лет. БЦЖ сделали еще в роддоме (в 2006г.), дальше все пробы Манту делали регулярно. Динамика такая: 2007г. — 10мм; 2008г. — 9мм; 2009г. — 5мм; 2010г. — 5мм; 2011г. — 4мм; 2012г. — отр. И вот в этом году произошел скачек — 12мм. Это повод для паники? Могут ли быть еще какие-то варианты такого скачка кроме инфицирования? И какие последствия могут быть если ребенок инфицирован?

    • mamadoktor говорит:

      Ирина! По результатам Манту — это вираж туб. проб. Требуется обследование на туберкулёз и консультация фтизиатра.

  • Алина говорит:

    здравствуйте,скажите пожалуйста,что значит гиперемия 4 мм реакции манту у ребенка 3-х лет?это нормально?

  • сара говорит:

    здравствуйте! моей дочери сейчас 4 года, сегодня в детском саду дали направление в фтизиатру, по результатам манту нам поставили диагноз вираж, у нас 1 раз — пап 10, 2 раз — гип 10, вот 3 — пап 6, стоит беспокоиться? спасибо за ответ.

    • mamadoktor говорит:

      Сара! К фтизиатру сходить нужно, но особых поводов для беспокойства нет. Папула 6 мм — небольшая.

  • Ольга говорит:

    Добрый день!У моего сына в 1 год Манту была 7мм, а сегодня
    померили вторую Манту (1год и 10 месяцев) -уже 15 мм. Подскажите это страшно?

  • Екатерина говорит:

    Здравствуйте!Ребенку 3 года,сделали манту и направили к фтизиатру, в 1г.-8мм,2г.-10мм.,3 г.-14мм.
    Недавно месяц назад переболели ветрянкой в тяжелой форме,а так же у нас снижен гемоглобин от рождения 100-112, может ли это как то повлиять на реакцию манту?В садик мы не ходим и контакта с больными не было.Вообще мало где бываем.Как то страшно за такого маленького ребенка не хочется травить химией.

    • mamadoktor говорит:

      Екатерина! У Вашего ребёнка идёт явное нарастание Манту. Ему требуется консультация фтизиатра.

  • Людмила говорит:

    Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, р.Манту моей дочери, ей 10 лет: 10-10-10-8-5-10-10-15-13-13, Диаскинтест в этом году — 5 мм. Направили к фтизиатру. Фтизиатр, конечно же, назначила лечение. Я нехотя согласилась. Курс — 3 месяца. Пропили, пришли на повторное Манту: реакция — 17, Диаскинтест — такой же, 5мм. Фтизиатр настаивает на продолжении лечения. Есть ли какие-то другие способы проверки (слышала про посев мокроты), можно ли обойтись без таблеток? Ребенок здоров, практически не болеет, занимается танцами, каждый год поездка на море. В общем, какой там туберкулез! Хочу узнать Ваше мнение по нашей ситуации. Заранее спасибо!

    • mamadoktor говорит:

      Людмила! У Вашего ребёнка реакция Манту нарастает, а Диаскинтест положительный, без динамики. Это означает, что в организме присутствуют микобактерии туберкулёза в стадии активного размножения. Посев мокроты характеризует только бактериовыделение: отвечает на вопрос выделяет или нет человек бактерии туберкулёза с мокротой (заразен он для других или нет). Для Вас это не актуально. А насчёт того, отказаться от лечения или продолжить: за Вас это никто не решит: можно отказаться от лечения и повторить Манту и диаскинтест через 3 месяца, можно согласиться, пролечить и тоже повторить. Фтизиатр настаивает на продолжении лечения по результатам Манту и диаскинтеста — это его обязанность. Как лучше поступить — решать Вам.

  • Татьяна говорит:

    Здравствуйте! У меня такой вопрос. Последний раз манту мы сделали в понедельник. При этом у нас «хлюпала» носоглотка и температура во вторник и среду повышалась до 37,3, 37,4 ( Такая реакция у нас часто бывает на местные выбросы в воздух и с более высокими температурами). И при проверке пуговка оказалась 15мм, до этого последние 2 показателя были по 10мм. Рука у ребенка сильно чесалась, и вокруг пуговки было покраснение. Что может означать такая реакция и размеры манту? Могут быть увеличены размеры из-за того, что мы приболели? Что нам предложит фтизиатр?

    • mamadoktor говорит:

      Татьяна! По результатам Манту Вам поставят «Вираж» назначат обследование и лечение. Попробуйте побеседовать с фтизиатром и договориться о повторной Манту через 1 месяц, на фоне полного здоровья.

  • Елена говорит:

    Добрый день! Подскажите пожалуйста ,ребенку БЦЖ была сделана в 1год 6 мес. по мед. показаниям отвод от прививок. Реакция манту в 9 мес. — отр., 1 год и 6 мес.- отр., в 2 года и 6 мес. (т.е. через год после прививки БЦЖ) — 6 мм. нормально ли это?

  • Татьяна говорит:

    Добрый день! Подскажите пожалуйста ,нам сейчас 1г 11мес.,но манту мы еще не делали ,нам необходимо сделать ее как можно быстрее?

    • mamadoktor говорит:

      Татьяна! Манту обычно первый раз делают ребёнку в 1 год. Рекомендую сделать её сейчас, чтобы потом доктору легче было оценивать результаты этой пробы. Когда ребёнок первый раз делает Манту в 7 лет, перед школой, и она оказывается положительной, очень трудно сказать нормально это или нет.

  • Наталья говорит:

    Здравствуйте.
    В 2012 году в мае у старшей дочери 15 лет в мае Манту оказалась гиперергическая, в связи с чем ей был поставлен Диаскинтест, который дал положительную реакцию. МСКТ в противотуберкулезном диспансере показал ТВГЛУ в стадии кальцинации. Положили на лечение в тубсанаторий, но через 1,5 месяца мы ее забрали домой на амбулаторное, кроме химиотерапии никаких дополнительных процедур не проводилось — ни массажа, ни ингаляций. МСКТ делали на прошлой неделе показало отсутствие динамики, Диаскин и Манту все так же большие — ок 20мм, наблюдение по группе «клинически излеченных»

    В июне 2012 же года Манту сделали так же средней — Арине — показал вираж, но клинические анализы были в норме, поэтому больше обследования не проводилось, в феврале повторная манту оказалась гиперергической 17мм с некротическими папулами, наша м/с тубкабинета сказала, что такое возможно при внешнем воздействии — аллергия на саму пробу либо паразиты. ПЦР на паразитов оказался отрицательным. Рентгенолог на ОРГГК не нашел изменений.

    В июне были в тубдиспансере — контрольная манту и диаскин 20 мм обе,
    МСКТ — основные параметры без изменений, определяются обезыствленные лимфатические узлы бронхопульмональной группы справа. Обезыствленная связка Боталова протока ( это смущает больше всего — если можете — объясните, пожалуйста)
    Туб контакт по расследованию- и у Олеси(старшая) и у Арины — один — скорее всего родственница — бабушка 1929 г.р за пару мес до своей кончины в июне 2010 года была у нас в гостях. Тяжело болела последний год. Посмертное вскрытие ей не делали, но в заключении был диагноз под вопросом наряду с эмфиземой легких и Б.астмой «инфильтративный туберкулез-???». Ее внучке 16 лет так же в 2011-12 году диагностировали туберкулез легких в закрытой форме, но ее пришлось даже оперировать по поводу инфильтрата.

    Что хотела бы узнать у вас — могу ли я отказаться от обследования в стационаре, т.к. перелопатив всю возможную литературу, нашла, что промывные воды — основное на чем настаивает фтизиатр тубДиспансера при бронхоаденитах НЕИНФОРМАТИВНЫ, а сделать обычный посев мокроты на БК, с чем наша лаборатория в ЦРБ справится ???
    Девочка уже достаточно большая — 4,5 года, откашливаться умеет, ингаляции с физраствором и секреторными муколитиками проведем.
    В любом случае курс лечения всем назначается поголовно один и тот же, только с учетом возрастной дозировки — поэтому я и не хочу ложиться на 2 недели в стационар, т.к. есть еще маленький ребенок ( которой тоже ест-но назначат изониазид для профилактики 😐

    От лечения отказываться не будем, но дополнительно уже заказала настойку восковой моли и барсучий жир. ( ваше мнение?)

    Прочитала все ваши статьи по Т. Иммунитет у всех девчонок достаточно хороший, ОРЗ /ОРВИ болели очень редко — 2-3 раза в год максимум с быстрым излечением. Живем в селе, постоянно на улице, своя пасека.
    Старшая вообще до постановки диагноза выступала на межрайонный краевых соревнованиях по легкой атлетике и брала призовые места. Был здоровый ребенок по всем показателям — красивая, высокая, хорошо сложена, нормальной упитанности, в весе никогда не отставала при росте 173 см вес 65 кг был.
    А как манту выставила подозрение, как поставили окончательный диагноз в санатории, так ребенок превратился разом в развалину — печень болит, утомляемость, кашель постоянный

    • mamadoktor говорит:

      Наталья! Обызвествление Боталова протока — это вариант нормы. А вот обызвествленные лимфоузлы — это признак перенесенного туберкулеза в неактивной стадии (стадии кальцинации). В совокупности с гиперергической р. Манту — это является показанием для обследования и,возможно, лечения в стационаре. Обследование может включать бронхоскопию, посев промывных вод, серию кожных проб и пр. Решать вопрос можно Вам отказаться от обследования в стационаре или нет — придется с Вашим фтизиатром. Если доктор решит, что есть угроза здоровью и жизни ребенка возможна принудительная госпитализация. В 4,5 года можно госпитализировать ребенка без Вас, если Вы не имеете возможности находиться с ним в больнице.

  • Екатерина говорит:

    Здравствуйте, в год манту былы 3 мм, а в 2-10 мм. Почему может быть такой резкий скачок?

    • mamadoktor говорит:

      Екатерина! Вероятнее всего это вираж Манту. Требуется консультация фтизиатра и обследование ребенка: рентгенография, общий анализ крови и мочи.

  • Ирина говорит:

    Здравствуйте ребенку 1 год, нам вчера сделали р. Манту, но на месте, лишь точка еле заметная от укола и больше ничего! А БЦЖ вообще практически не видно. Что это может означать?

    • mamadoktor говорит:

      Ирина, реакцию Манту оценивают через 72 часа с момента проведения, если на месте Манту только след от укола — значит она отрицательная, туберкулеза у ребенка нет, но и иммунитета к нему тоже нет.

  • Ангелика говорит:

    Здравствуйте. Скажите пожалуйста, если у меня ребёнок на опекунстве, у него обнаружили туберкулёз, почти год проходил лечение в больнице и санатории.
    Сейчас сделали проверку, рентген абсолютно нормальный, а диаскентест надулся и лопнул (с выделением воды), ребёнок чувствует себя хорошо, ему 9 лет. Скажите могу я его забрать домой если врачи нехотят выписывать?

    • mamadoktor говорит:

      Ангелика! Диаскинтест у ребенка резко положительный, это говорит о наличии в организме бактерий туберкулеза в стадии активного размножения. Поэтому и не хотят выписывать, хотят наблюдать в динамике. Для Вас и ребенка лучше не настаивать на своем, а разобраться есть в организме активный очаг туберкулеза или нет. Теоретически, родители могут отказаться от лечения и забрать ребенка, но если это угрожает его здоровью и жизни врачи могут привлечь полицию и т.д., а у Вас еще и опекунство…

  • Оксана говорит:

    сейчас жарко,ребенок потеет,сама пуговка в 2 г- 12мм(в том году 13мм была)вокруг нее покраснение большое(вместе с покраснением 3см будет) как правильней будет?

  • Диана говорит:

    Добрый день! У нас БЦЖ рубчик 6 мм, в 1 год р. Манту 15 мм., в 2 года. решили сделать нам диаскин тест, он отриц. Сейчас нам 3,5 года, сделали р.Манту, она у нас 10 мм. Прокомментируйте пожалуйста, потому что в поликлинике навели страху. Вроде у нас не растет, а уменьшается, говорю так врачу, а он не слышит. Хотя фтизиатр в прошлом году. когда делали диаскин сказала, что в 3 года может реакция на манту быть большой.

  • Ирина говорит:

    Добрый день. Моему сыну (4г.10 мес) сделали манту она оказалась 10 мм (до этого были 7мм, 7мм, отриц, 4 мм). Направили к фтизиатру, где нам сделали повторную манту, причем на обеих руках. Сейчас реакция на левой руке (куда делали в первый раз)-отрицательная, зато на правой очень воспалилась примерно до 12 мм. Что это может означать, подскажите пожалуйста? повторную реакцю манту делали спустя 2 недели.

    • mamadoktor говорит:

      Ирина! Скорее всего Вам сделали реакцию Манту на одной руке и Диаскинтест (про него можно прочитать здесь)на другой. То что дискинтест отрицательный (а скорее всего это именно он отрицательный)- это хорошо, тогда Вашему ребенку не потребуется лечение изониазидом при хороших результатах обследования (рентген и анализы).

  • Аня говорит:

    Добрый день!Сделали ребенку манту в 1 год. была 17мм, поставили на учет. В больнице сделали рентген (все органы в норме). Назначили повторно манту, сделали, на этот раз была 14 мм. С учета не снимают. Назначили третий раз.
    Еще не делали. Манту делали с интервалом 4 месяца и во второй раз пили Фенистил за 3 дня до манту. За это все время у ребенка был только один раз насморк. Интересует следующее: Через какое время проявляется туберкулез и еще у ребенка очень чувствительная кожа (укус комара раздувается на пол руки) — это влияет????
    Спасибо за ответ.

    • mamadoktor говорит:

      Аня! Достаточно большой риск заболеть туберкулезом после первичного инфицирования сохраняется в течение 2х лет. Подробнее о риске заболевания для детей в % читайте здесь. Чувствительная кожа — это видимо склонность к аллергии — на величину Манту может влиять.Для того чтобы свести это влияние к минимуму Вам и назначают фенистил. А диаскинтест Вам не предлагали — это может прояснить картину.

  • Олсон говорит:

    Спасибо Вам большое за статью! Всё очень подробно и понятно написано, да еще и доступным языком.

  • Вася говорит:

    Мне 12 лет.2-3 недели назад делали манту.После неё начала шелушится кожа,возле пальцев рук.из-за чего это может быть?и как избавиться?

    • mamadoktor говорит:

      Здравствуй, Вася! Кожа начала шелушиться не после Манту. Есть два наиболее возможных варианта: аллергия на конфеты (избыток Новогодних подарков) или недостаток витаминов. Для начала рекомендую недельку посидеть на диете: исключить шоколад, мандарины, апельсины, газировку (особенно ядовитых цветов), с новогодних салатов перейти на супы и каши. Можно 5-7 принимать диазолин (1др-2р/д), но по этому поводу лучше проконсультироваться у своего доктора. Второй вариант — опять после консультации врача- если это не аллергия — курс поливитаминов+минералов по возрасту (компливит, алфавит, мультитабс или др.)

  • Людмила говорит:

    Обязательно надо проверять ребенка, теперь тоже достаточно больных туберкулезом.

  • Такая полная информация про манту — все понятно и не нужно ничего искать дополнительно — все на одной странице. В свое время я посвятила немало времени тому, чтобы составить свое взрослое представление о «пуговке» из детства.

  • Оксана говорит:

    Помню как нас в школе постоянно изводили этими манту

  • Ирина говорит:

    Я вот все вспоминаю наши прививки. И Манту в том числе. У одной дочки все были проблемы. И мы находились тогда везде. А потом все нормально стало.
    Информация о реакции Манту очень важна для каждой мамочки.

  • ирина говорит:

    Что то я не поняла, нужно ли делать манту ежегодно?? Моему ребенку 2,5 года, делали ее только в 1 годик…

  • Светлана говорит:

    О реакции Манту знаю только в теории : то ли у нас её вообще не проводят, то ли как-то избирательно. Впрочем, о туберкулёзе давно ничего не слышно, хотя в 60-х годах эта болезнь была здесь очень распространена.

  • Александр говорит:

    Очень полезная статья. Спасибо за информацию.

  • Сергей говорит:

    Спасибо за интересную и содержательную информацию. Удачи Вам! Заходите в гости!

  • Алла говорит:

    А у меня двоякое отношение ко всем прививкам вообще…

  • Манту — это не прививка — это «пуговка» — смешное название из моего детства!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Обновления блога

Подпишись на обновления блога. Получай статьи прямо к себе на почту: