Консультация детского фтизиатра
Если по результатам реакции Манту ребенку потребовалась консультация детского фтизиатра и его направили на консультацию фтизиатра — это не означает, что ребенок болен туберкулезом. Ребенка направили на консультацию, так же, как направляют к другим специалистам.
В настоящее время фтизиатрическая служба пытается организовать прием детей фтизиатром в детских поликлиниках по месту жительства, в определенные дни 1-2 раза в месяц. Преимущество отдается детям до 3х лет. Не лишним будет поинтересоваться этим в своей поликлинике, прежде чем идти с ребенком в туб. диспансер.
Желательно показать ребенка фтизиатру, как можно быстрее. Рекомендуется в 6-ти дневный срок с момента проведения Манту. Чтобы фтизиатр имел возможность посмотреть папулу. Папула при инфекционной аллергии имеет отличия от папулы при поствакцинальной (после БЦЖ). Она отличается по цвету, оставляет после себя пигментацию и др. В этих тонкостях должен разобраться фтизиатр, но ему надо предоставить эту возможность.
Консультация детского фтизиатра Нужно иметь при себе
- Выписку из формы 112 (амбулаторная карта ребенка) с указанием сведений о прививке БЦЖ, наличии рубца и его размеров, сведений о всех проводившихся ребенку реакциях Манту с указанием размеров в мм, сведения о предыдущих консультациях фтизиатра (если они были), сведения о хронических заболеваниях, если ими болен ребенок.
- Результат общего анализа крови и мочи ребенка.
- Если ребенку в течение года проводилась рентгенография органов грудной клетки: взять снимок с собой.
- Результаты флюрографии родителей и других взрослых (старше 14 лет) членов семьи, проживающих совместно с ребенком.
Какое обследование предстоит ребенку
Осмотр
Фтизиатр выяснит анамнез. Чем болел ребенок в течение жизни, в каких условиях он проживает, как питается. Могли ли у него быть контакты с больными туберкулезом. Оценит результаты всех Манту ребенка, анализов, флюрографии родителей.
Осмотрит ребенка: след от Манту, рубец БЦЖ. Проведет осмотр периферических лимфатических узлов, послушает легкие.
В некоторых случаях фтизиатр после этого выставляет диагноз поствакцинальная аллергия. На этом обследование для ребенка заканчивается. И его отпускают домой с рекомендациями повторить Манту через 1 год.
В некоторых случаях доктор и родители сомневаются в правильности проведения Манту. Тогда показано лечение других заболеваний ребенка: санация очагов инфекции, дегельминтизация, достижение ремиссии хронических заболеваний, лечение аллергии, соблюдение гипоаллергенной диеты и повторное проведение р. Манту через 1-2 месяца (в случае необходимости на фоне антигистаминных препаратов).
Консультация детского фтизиатра Рентгенологическое обследование
Большинству детей назначается рентгенологическое обследование. Чтобы исключить туберкулез органов дыхания — наиболее частая форма туберкулеза. Эта форма туберкулеза подразделяется на туберкулез легких, бронхов и внутригрудных лимфатических узлов.
У детей, по сравнению со взрослыми значительно чаще (примерно 1/3 всех случаев туберкулеза органов дыхания) встречается туберкулез внутригрудных лимфоузлов без изменений в легких. Это так называемая «малая форма туберкулеза». Ее распространенность у детей в настоящее время связывают с защитным действием прививки БЦЖ. В результате которой организм ребенка ограничивает распространение инфекции. Внутригрудные лимфоузлы расположены в области корня легкого. На снимках при стандартной рентгенографии органов грудной клетки в прямой проекции корни легких частично прикрыты тенью сердца. В начале заболевания рентгенологические признаки могут быть не явными, а косвенными: незначительное расширение корня легкого, усиление сосудистого рисунка и др.
Поэтому, для диагностики этой и других форм туберкулеза применяется еще рентгенотомография: изображение среза легкого на той глубине, которая интересует врача. Для того чтобы рентгенологическое обследование оказалось наиболее полезным и информативным, назначает конкретный вид обследования (обзорная рентгенография, рентгенотомография или их сочетание). И оценивает результаты именно фтизиатр, а не педиатр в детской поликлинике по месту жительства.
Если рентгенологические снимки без патологии это означает, что ребенок не болен туберкулезом органов дыхания.
Консультация детского фтизиатра Диагностический минимум
Таким образом диагностический минимум для ответа на вопрос болен или нет на данный момент конкретный ребенок (и взрослый) туберкулезом сегодняшний день включает в себя.
- Реакцию Манту.
- Общий анализ крови и мочи.
- Данные осмотра.
- Рентгенологическое обследование.
Чаще всего детям выставляется диагнозы вираж туб. пробы или первичное тубинфицирование. Это означает что туберкулезные палочки из окружающей среды попали в организм, о чем свидетельствует увеличение пробы Манту, но ребенок пока не заболел туберкулезом, об этом говорят нормальные результаты обследования ребенка. Т. е. диагноз вираж туб. пробы означает, что ребенок допускается в детский коллектив и не является заразным для окружающих.
Но вероятность развития заболевания существует, причем чем младше ребенок, тем риск больше (см. статью туберкулез у детей). Поэтому ребенок берется под диспансерное наблюдение фтизиатром. С целью профилактики перехода состояния инфицированности в болезнь детям раньше всегда назначался препарат изониазид. Теперь для того, чтобы удостовериться в необходимости этого лечения проводится диаскинтест (подробнее о диаскинтесте).
В настоящее время при отрицательном результате диаскинтеста по приказу № 109 М.З «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» детям с диагнозом: Вираж туб. пробы по результату Манту и отрицательным результатом диаскинтеста профилактическое лечение изониазидом не назначается, но рекомендуется повторить тест в динамике через 2 месяца. Отрицательный результат теста не снимает диагноза вираж, он означает, что на данный момент организм ребенка справляется с инфекцией без лечения.
Положительный результат диаскинтеста означает, что микобактерии в организме ребенка находятся в состоянии активного размножения, значит есть вероятность развития заболевания. В случае положительного результата — назначается препарат изониазид.
Изониазид давать ребенку или нет?
Лечение изониазидом — профилактическое — направлено на предупреждение развития у ребенка туберкулеза. Назначения врача в данном случае являются рекомендательными, а не обязательными.
Изониазид уменьшает риск развития заболевания у ребенка в случае первичного инфицирования туберкулезом в 8 раз.
Этот препарат относится к группе антибактериальных препаратов, к нему чувствительны микобактерии туберкулеза в стадии размножения, действует на внутиклеточно и внеклеточно расположенных возбудителей, проникает во все ткани организма. Наиболее эффективен при недавнем инфицировании. На другие бактерии (возбудители других заболеваний и нормальную микрофлору человека) выраженного действия не оказывает.
Имеет противопоказания:
- эпилепсия,
- перенесенный полиомиелит,
- нарушение функции печени и почек
— при этих заболеваниях препарат не назначается.
Побочное действие
- Кожные аллергические реакции — препарат отменяют.
- Тошнота, рвота, сухость во рту, в редких случаях лекарственный гепатит. Эти побочные эффекты связаны с тем, что изониазид метаболизируется в печени (расщепляется и затем выводится из организма, в результате его расщепления образуется гепатотоксичное вещество (моноацетилгидразин). Для того, чтобы свести к минимуму это побочное действие детям всегда вместе с изониазидом назначаются гепатопротекторы — лекарства, защищающие клетки печени от токсических воздействий, например — карсил.
- Головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, ухудшение сна. Для уменьшения влияния изониазида на центральную и периферическую нервную систему вместе с ним назначаются витамины группы В (В1 и В6).
Побочное действие изониазида проявляется при больших дозах препарата, сочетаниях с другими противотуберкулезными препаратами и при длительном приеме.
Для профилактического лечения он назначается в минимальной дозе: 5 мг/кг, коротким курсом на 3 месяца. Для сравнения: лечебная его доза до 15мг/кг, курс лечения от 6 до 12 месяцев.
Изониазид выдается родителям бесплатно.
Профилактическое лечение доктор может только рекомендовать. Окончательное решение проводить его или нет принимают родители. Родители имеют право оформить письменный отказ от лечения. Но в этом случае ребенок подвергается риску заболеть туберкулезом.
Наблюдение
В любом случае ребенку требуется дальнейшее наблюдение фтизиатра. Чаще всего дети направленные на консультацию фтизиатра по поводу виража Манту попадают в следующие группы диспансерного наблюдения:
- 0 группа: дети которым окончательный диагноз еще не установлен, т. е. находящиеся в стадии обследования. Продолжительность наблюдения в этой группе до 3х месяцев, далее должен быть выставлен диагноз и ребенок либо снимается с учета фтизиатром, либо переводится в другую группу наблюдения.
- IV группа: дети у которых выявлен контакт с больным туберкулезом с бактериовыделением. Наблюдаются весь период контакта и не менее 1 года после его прекращения, в случае контакта с умершим от туберкулеза — 2 года. Проходят комплексное обследование 2 раза в год: реакция Манту, диаскинтест, анализы крови, мочи. Рентгенологическое обследование и исследование мокроты — по показаниям.
- VI группа — дети с повышенным риском заболевания туберкулезом: дети в раннем периоде инфицирования (виражи), дети с усиливающейся туберкулиновой чувствительностью, дети с гиперэргическими реакциями на туберкулин. Комплексное обследование проходят 2 раза в год (см абзац выше). Длительность наблюдения в этой группе не более 1 года, в случае наличия медико-социальных факторов риска (отсутствие прививки БЦЖ, наличие хронических заболеваний, малообеспеченные и многодетные семьи, беженцы) — 2 года.
Ребенку с диагнозом Вираж туб пробы нужно обязательно
- Наладить режим дня — режим питания, обеспечить время для полноценного отдыха, прогулок.
- Обеспечить полноценное питание. В ежедневном рационе ребенка обязательно должны быть мясо или рыба, молоко или кисломолочные продукты, творог, сыр, свежие овощи и фрукты — в количестве рекомендуемом для детей этого возраста.
- Ребенок должен ежедневно гулять не менее 2х часов.
- У ребенка должна быть достаточная физическая активность (занятия спортом или просто активные игры).
- Необходимо провести санацию очагов инфекции (вылечить зубы, проконсультировать ребенка у ЛОРа) и лечение хронических заболеваний.
- Саноторно-курортное лечение рекомендуется детям из группы повышенного риска по туберкулезу с 4х лет, без смены климатической зоны и длительного пребывания на солнце.
Специализированный детский сад
Для детей дошкольного возраста существует сеть специализированных детских садов для детей с повышенным риском заболевания туберкулезом. Направление для оформления в такой детский сад дает врач фтизиатр только детям состоящим на учете в тубдиспансере. Заразиться туберкулезом в таком садике невозможно. Поскольку, туда не допускаются дети в активной стадии туберкулеза. Наоборот, здесь все дети очень тщательно обследованы.
Фтизиатр может предложить родителям оформить ребенка в такой садик — решение остается за родителями. Согласившись оформить ребенка в такой сад родители должны быть согласны на проведение профилактического лечения ребенку, если его рекомендовал врач.
Эти детские сады считаются учреждениями санаторного типа. Ребенок ходит в такой садик, также как в обычный — ежедневно. Пребывание в них ребенка для родителей бесплатное. Питание витаминизированное, приравнивается к санаторному.
Медицинское наблюдение за детьми в таком садике ведет врач фтизиатр. Контролирует профилактическое лечение изониазидом, проведение Манту, проводит дополнительные назначения. Если ребенок в них нуждается: физипроцедуры, массаж. Все эти процедуры проводятся ребенку прямо в детском саду. В таких садиках с детьми так же занимаются лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой.
На этом серия статей про туберкулез, прививки и обследования связанные с ним заканчивается.
Это все на тему консультация детского фтизиатра. Источники информации те же, что в предыдущих статьях.
Здравствуйте. Подскажите,пожалуйста,зачем фтизиатр дал нам медотвод отвсех прививок на 6 месяцев? Нам был поставлен вираж, диаскин тест отрицательный
Добрый день.
У ребёнка положительная реакция манту. Диаскентест и рентген в норме. В результате диагноз «латентная туберкулезная инфекция». Является ли основанием исключительно увеличенные пробы манту, для постановки такого серьезного диагноза?
Фет! Имеют значение еще жалобы, данные осмотра ребенка, результаты анализов и размер Манту ( в миллиметрах). А так же на сколько она увеличилась за последний год. На основании всего этого выставлен диагноз.
Диагноз ИМБТ с г/чув к ДСТ VI Б. Подскажите что это?
Аня! Инфицированность микобактериями туберкулеза с гиперчувствительностью к диаскинтесту. Гиуппа наблюдения 6.
Здравствуйте! У нас в подъезде обнаружился туберкулезный больной. Ребенку (10месяцев) сделали манту — 6мм. Через 3 недели сделали диаскин тест — отрицательный. Сейчас прошло пол года, нас вызывают в тубдиспансер на повторное обследование. Ребенку сейчас полтора года. Вопрос такой, можно ли между манту выдержать год времени, или лучше перестраховаться и пойти сейчас? Самочувствие у ребенка хорошее, никаких видимых показателей не наблюдается.
Ольга! Не надо ждать год. Сделайте Манту сейчас.
Добрый день. У нас в доме выявили больного туберкулёзом ( в соседнем подъезде). Детей педиатр отправила к фтизиатру на профилактический осмотр. Я принесла все данные о прививках. У младшего был свежий результат манту, у старших нет. Им назначили диаскинтест, а среднему ещё и анализы сдать, т.к. последнее манту было 7мм. Диаскинтест у обоих отриц. А у среднего в крови повышены лейкоциты, но мы в это время как раз были на больничном с ОРЗ. В карточке записи есть и я об этом сказала. Но нам всё равно поставили диагноз ВТП VI а. Т.е., врач всё равно решила, что мой ребёнок болен. Но мне в глаза сказала, что всё хорошо и просто через пол года нужно повторно сделать диаскин тест. Этот диагноз требует лечения или особого наблюдения?
Елена! Ребенку поставили диагноз: Вираж туберкулиновой пробы. Это не болезнь, а группа наблюдения. Просто повторно через полгода сделаете диаскинест.
Здравствуйте.
Поставлен вираж.В декабре 2017 прошли фтизиатра,поставили д-тест.результат отрицательный. Повторное направление на д-тест через полгода…но по обстоятельствам,мы так и не попали на повторный д-тест. можно ли его сделать сейчас,спустя 9 месяцев?
Ирина! Да. Можно.
Здравствуйте. У моего сына гемморагический васкулит, мед отвод от прививок и проб манту на год. Детский сад отказывается принимать ребенка, требуя справку от фтизиатра. Мы согласны на свой страх и риск сделать диаскин-тест, но детский сад не соглашается принимать и результаты диаскин-теста, все-равно требуя бумажки от фтизиатра. Подскажите, что делать в такой ситуации, делать д-тест, какие бумаги готовить для фтизиатра, или лучше вообще отказаться от садика?
Оксана! Фтизиатру нужны сведения о прививке БЦЖ и всех реакцииях манту ребенка. Общие анализы крови имочи ребенка. Результаты флюорографии родителей. К фтизиатру стоит сходить. Насчет детского сада — проконсультируйтесь с врачами по месту жительства.
Добрый день. Заведующая не имеет право не допускать вашего ребенка в д/с. ДСТ является альтернативным вариантом RM с 2ТЕ. Фтизиатр должен написать справку,где будет указан результат дст,и на основании этого дать своё заключение.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста решение моей ситуации. Ребенок ходит в садик, в группе выявили больного туберкулезом ребенка. Всю группу детей массово погнали в тубдиспансер, мы в это время были в отпуске. По выходу из отпуска нам дали направление в диспансер, но мы заболели и не пошли. По выходу с больничного подошло время плановой манту. Мы сделали ее в садике и я сказала медсестре, что в диспансер мы не поедем, тк проба в итоге была отрицательной. Мне сказали «хорошо» и на этом вопрос был закрыт. Спустя год мне дают направление в диспансер и заявляют о том, что мой сын ОКАЗЫВАЕТСЯ, год стоит на учете в диспансере и нам надо ехать сниматься. Скажите пожалуйста, разве возможно поставить ребенка без ведома родителей на учет в диспансер? Я подписала лишь одну бумагу — согласие на манту! И как мне теперь вести себя с медсестрой в садике? Она угрожает не выдать мне медкарту в школу.
Марина! Всю вашу группу детей по списку поставили на учет к фтизиатру, как контактных по туберкулезу. Через год, если нет виража манту, рентгенологических изменений в легких, кашля, температуры. Анализы крови имочи в норма. То детей снимают с учета. Нужно сходить на прием к фтизиатру и решить там все вопросы. Мед. карту в школу Вам не выдать не могут. Зато, могут указать в ней контакт по туберкулезу и отказ от обследования. Это будет не очень приятно. А посещение туб. диспансера должно закончиться для Вас благоприятно, ребенка снимут с учета и всё.
Здравствуйте, ребенку в год делали марту 10мм теперь в 4 12мм,поставили на учёт,ждём Д-тест,но я сама также простояла все детство на учёте, может ли это быть наследственным?
Юлия! Да. Может.
Добрый день.
Годом ранее оформляли ребенка в детский сад, сделали как положено Манту — оказалась сильно увеличена (16 мм). Нас отправили на консультацию к фтизиатру. Там сделали рентген, взяли пробу мокроты, взяли кровь на анализ — все чисто. Поставили диаскинтест — тоже в норме (4 мм). Было подозрение что увеличенная Манту следствие ОРЗ, симптомы которого проявились вечером того дня когда Манту поставили.Ребенку все равно поставили инфицирование и назначили лечение.
Через год в детском саду снова ставили Манту, она была в норме (5 мм.) но нас снова оправили на консультацию к фтизиатру. Для консультации необходим анализ крови, рентген, данные флюорографии родителей. Без справки от фтизиатра грозятся отстранить от садика.
Скажите при нормальной реакции Манту обязательно ли таскать ребенка по кабинетам за справками?
Виталий! После лечения всегда требуется повторный осмотр фтизиатра. Как раз для того, что бы снять диагноз: туб инфицирование. Рентген ребенку пока не делайте. А всё остальное потребуется обязательно
Добрый день, после виража манту 5-12см , направили к фтизиатру, там поставили манту и ДТ результаты манту 11 ДТ отриц, т-спот отриц, рентген без патологий , кровь моча в норме, , флюшки родителей в норме. Лечение не нужно врач сказал ваш ребёнок здоров. Н при этом в справке написано первичное тубинфицирование 6А. Объясните почему нас из 0 гр перевели в 6А если даже т-спот отриц.
Ирина! Потому что у ребёнка вираж пробы Манту.
Зачем с справке писать инфицирован если т спот показал отриц результат? Разве т спот не показывает точно наличие Мбт ? У нас он отр
Ирина! Этот тест показывает, что ребенку не требуется лечение. Вам его и не назначили. Но, т.к. проба Манту резко увеличилась — выставлен диагноз Вираж туб пробы и ребенок взят под наблюдение. Т.е. реакцию Манту и диаскинтест придется периодически повторять.
Здравствуйте,мой сын лежит в тубдиспансере уже третий месяц,у него 0группа,диагноз еще не поставлен,дочку забрали в санаторий (сказали для профилактики)чуть ли не силой,грозились что будут жаловаться в КДН и соцработникам,мол плохая мать,дочке делали диаскинтест,отрицательный,ей 10лет и у нее всегда было отрицательно!рентген тож норма,лежит 2-й месяц,сколько должна длиться профилактика и правильно ли все это?
Добрый день. Помогите разобраться, вот в чем дело. В начале февраля сделали рентген ребенку 6 лет, пятно в правом легком в верхнем отделе, не понятной этимологии (оговорюсь двумя годами ранее перенесли пневманию именно в верхнем отделе правого легкого) переделали рентген, тоже самое.Через 2 неделе опять рентгеноконтроль, результат тот же. Затем сделали манту, 5 мм. Направили к фтизиатру, сделали диаскинтест, он отрицательный, анализы (кровь, моча) хорошие, по рентгену рентгенолог ничего сказать не смог, сделали РКТ. Ставят 6 группу. Разьве отриц. диаскинтест не говорит об отсутствии туберкулеза, зачем РКТ? Почему в карте написали 6 гр? У нас ни виража, ничего подобного не было и нет. Почему не исключают возможность туберкулеза. О затемнении на снимке так ничего и не сказали. Что дальше делать мне в этой ситуации?
РКТ — картина обызвествления лимфоузлов средостения. Разъясните что это значит, врач так толком ничего и не сказал. Обызвествления так теперь и останутся всю жизнь или путем лечения они устраняются?Как наблюдать и контролировать? Ежегодно РКТ что ли проходить? Назначено проф. лечение на 3 месяца изониазидом и пиразинамидом. Каждый месяц анализ мочи. Подскажите необходимо ли данное лечение? Все что услышала от врача, это первичное инфицирование. Хотела бы сделать Т-спорт, когда его можно сделать после диаскинтеста, сколько необходимо подождать? Убедительно вас прошу ответьте мне, просто крик души.
Ольга! Обызвествление-это отложения в лимфоузлах солей кальция. Это одна из стадий туберкулёз ногой воспаления лимфоузла. На рентген такой очаг обызвествления становится заметным примерно через год от первичного инфицирования. Противотуберкулезное лечение обосновано. Кальцинаты могут сохраняться всю жизнь, но здоровью это не вредит, если произошло извлечение от туберкулёза. Эффективность лечения оценивается по рентгенограмме, реакции Манту, Диаскинтест, Т-спот. Т-спот можно делать сразу после Диаскинтеста. Интервал не нужен. Диаскинтест не влияет на результат Т-спот.
Ольга! Можно сходить на прием к пульмонологу со всеми снимками.
Добрый день! Как выявить аллергическую реакцию на Д-тест? В школе ежегодно делают Д-тест и он положительный. Направляют в тубдиспансер. Там делают Манту и/или Перке и отриц. Заключение фтизиатора-диспансерному учету не подлежит. И уже 4 год повторяется все заново.
Наталья! Нужно обсудить этот вопрос с фтизиатром и сразу делать ребёнку реакцию Манту, а не Диаскинтест. Нужно, чтобы фтизиатра выдал справку с такой рекомендаций.
Здравствуйте. я в растерянности… в сентябре в школе ставили диаскинтест-результат положительный(16мм). пропили изониазид, пиранизамид(если не ошибаюсь) витамин В6 и карсил 3 месяца. были в санатории. чз 3 месяца в начале января повторный диаскинтест, опять положительный(16ММ). Ивсе сказали ждать конца марта-для чего??? мне страшно-дочери 11 лет. подскажите какие обследования должны быть далее. ренгент норм, анализы хорошие
Гузель! Диаскинтест может уменьшиться не сразу, он не вырос — уже хорошо. Обследования стандартные: диаскинтест, Манту, анализы, рентген, КТ.
Здравствуйте можно пожалуйста спросить. Если я ребёнку перед манту всегда давала антигистаминные препараты три дня до и три после, назначал врач так как у ребёнка был атонический дерматит который благополучно прошёл. Мой вопрос таков на этот раз я могу без антигистаминные препаратов дать поставить манту? Или уже для динамики нужно продолжать давать манту на фоне антигистаминов? Два раза ставили манту, отрицательно. Сейчас скоро на манту и я вот незнаю как поступить. И ещё один вопрос тут мне сказали что антигистаминные могут скрыть реакцию манту то есть делают реакцию всегда отрицательной. Неужели это правда?? Я запуталась. Педиатр говорит что не могут.
Лариса! Можете не давать антигистаминные препараты.
Здравствуйте! У моей дочери (10 лет) всегда была большая манту. Поэтому всегда посещали фтизиатра. В этом году в сентябре поставили диаскин тест и он был положительный. Направили к фтизиатру. Он назначил лечение на 3 месяца. Пропили как положено. Приехали на прием , ей поставили повторный диаскин. Но поставили слишком глубоко( они сами так сказали,мол ни чего страшного). Но когда мы приехали домой у дочи сильно зачесалась рука и очень сильно покраснело и появился пузырик в виде кляксы. Затем спустя время зуд прошел так же как и пузырик. Но краснота осталась. Нам скоро на прием показывать диаскин. Нужно ли вволноваться? Может лечение не помогло и поэтому реакция такая?
Юлия! Придётся Вам дождаться осмотра фтизиатра и разобраться во всем на месте.
Добрый день. У нас такая ситуация! Дочь 6 лет, в конце октября 2017 года переболела инфекционным мононуклеозом и Эпштейн Бара. Пролечились, все соблюдали, была увеличена селезенка! Все восстановилось! В декабре в саду назначали манту, так как у нас был медотвод 6 мес, я отказалась! Нас отправили к фтизиатру. Она назначила ренген, в этот же день позвонила и назначила кт. Наследющий день вызвала кюговорит подозрение на туберкулёз. Назначили анализы, кровь моча , все результаты хорошие. Родители , бабушки сделали флюорографию , все хорошо! Назначали диаскентест. Хотят направлять нас на дообследование в диспансер. На кт такое заключение : в С1 левого лёгкого визуализируется участок консолидации легочной ткани без чётких границ, вокруг изменения легочная ткань по типу матового стекла. Кт признаки первичного комплекса в левом легком? Двухсторонняя подмышечная лимфаденопатия! На снимке небольшое бело пятнышко. Я в панике. Скажите что это может быть? Если не туберкулёз то что ещё? И вообще может ли это быть последствия переменных в октябре инфекционных болезней!
Олеся! Обследовать я нужно обязательно! Что это будет ясно в результате обследования. Вероятность туберкулёза достаточно высокая.
Диаскентест у нас тоже отрицательно! То есть все анализы тоже в норме, только на снимке пятнышко. Нам сказали назначат лекарства и через 2 месяца повторно КТ. Если не туберкулез, что ещё может быть? Я очень переживаю. Спасибо Вам большое за ответы.
Здравствуйте! У отца ребенка (ребенок 5 лет), по снимку обнаружили туберкулез, он лечится. У ребенка все анализы отрицательные, говорят как контактные, надо пропить проф курс, Изониазид и пиразинамид, вопрос в том обязательно ли его проходить, и дает ли этот проф курс гарантию, что ребенок не будет болеть туберкулезом? Спасибо
Мария! Проф. Курс проходить обязательно. Вероятность заболевания туберкулёзом это сильно уменьшает.
Здравствуйте ответе пожалуйста.сыну 7 лет перед школой пошли делать манту ,манту врачу не понравилось она отправила в тубдиспансер там сделали диаскинтест 5 мм патом сдали анализи рентген сделали все хорошо сказали повторно делать диаскин через три месяца сделали на этот раз 15 мм сказали идти срочно пройти КТР прошли все чисто нам назначали на три месяца лечение изониазид и рифомпицин сказали изониазид утром после еды а рифомпицин в обед через пол часа патом кушать все три месяца пили как закончились лекарство поехали к физиатру она сказала ваша лечение до май месяца и вы не правильно пили таблетки я говорю вы написали как пить у меня до сих пор есть бумажка где вы написали и они дали направление в санаторий сказали там будете лечится и все больше не чего не сказали как это понимать может у меня ребёнок уже вылечился за три месяца и почему они в не запно решили отправить в санаторий ?
Алина! Поговорите об этом с фтизиатром.
ребенку 4 года назначили КТ ,т.к диаскинтест 12 мм .а по показаниям применения КТ старше 16 лет .Как быть?
Мария! Если доктор назначает, значит обследование необходимо.
Здравствуйте
У ребенка манту:1год-отриц,3 года — 5мм,4г-5мм,5 лет — 8мм.
Отправляют к фтизиатру с диагнозом Вираж.
Верно ли это?
Ирина! Да. Верно.
Добрый день! Моей дочери 14 лет. Сделали Диаскентест. 8мм. Флюрографию родителей чистые. КТ ребёнка чистая, анализы крови и мочи нормальные, тройной анализ мочи на посев тоже отрицательный. Фтизиатр настаивает на лечении и санатории. Подскажите, пожалуйста, насколько необходим санаторий? Какие процедуры там проводят? Или просто проходит медикаментозное лечение? Могу я отказаться от санатория? Если все обследования ни чего не выявили, может есть смысл сделать повторный Диаскентест?
Евгения! Спросите у фтизиатра, почему она настаивает на санатории. Возможно, для этого есть основания, не ясные для Вас.
Здравствуйте у моего сына в прошлом году была манту 9мм,сдали диаскент отрицательно, в 2017манту снова 8мм,мне никто из врачей не сообщили, случайно увидела когда к акулисту пошли на приём.Нам 8лет,я сама напросилась на приём,правильно ли я поступила?
Надежда. Да. Правильно.
Здравствуйте) помогите разобраться в ситуации:
Дочке при рождении ставили Бцж, рубчика не было, и все Манту в течение 7 лет были только отрицательными. К школе в 7 лет ей поставили еще Бцж (июнь 2016), рубчик сформировался 8 на 10 мм. В ноябре 2016 совершенно неожиданно у бабушки нашли закрытую ( БК-) форму туберкулеза . она сразу начала лечение..примерно к маю 2017 её перевели в «здоровую»группу. В марте 2017 у дочки Манту была 3мм, Диаскинтест(-), а в ноябре 2017 Манту -9 мм ( но как мне показалось, было только покраснение, а папулы, уплотнения нет), Диаскинтест(-). Рентген, кровь моча, узи органов-все в норме. Фтизиатор ( заменяющая временно нашего лечащего врача) говорит, что это не хорошо… что появилась инфицирование…подразумевает вираж. Так ли это или это реакция на повторную БЦЖ? Ведь, если я правильно понимаю, после бцж в первые год-два Манту и должна были положительной? может этот временный врач не замеьила, что в 7 лет была повторная бцж? Потребуется ли лечение? За ранее спасибо)
Анна! Я думаю, доктор учёл повторную БЦЖ. Если у вас есть сомнения, лучше спросить об этом врача. Т. К. Манту нарастает, есть вероятность туб. инфицирования. Лечение ребёнку должны назначить.
Добрый день. В группе у ребенка ходит малыш, у которого положительная манту (11мм) и положительный диаскин (10мм), рентген в норме. Явных признаков (кашля) нет. Посещает детский сад.. Несет ли опасность этот ребенок для остальных детей в группе?
Светлана! Нет.
Здравствуйте,у нас в подъезде проживает больной с открытой формой туберкулёза,нас направили на обследование,сделали манту и Диаскинтест,у сына манту(7мм),тест отрицательный,у дочки манту(8мм),тест(3мм).Рентген у обоих чистый,назначили Изоназид сыну 2/3 таблетки при весе 16,5кг,дочке 1/3 при весе 13кг.Почитала отзывы,аж плохо стало,печень сажают очень…Нас полгода назад заразили лишаем,полгода пили Гризеофульвин,не проходил долго,только восстановились и тут это!Скажите пожалуйста,не слишком ли большая дозировка для профилактики?Детей жалко,то одно,то другое…Может где-то есть дорогостоящие,но более щадящие препараты?
Маман! К сожалению, ничего лучше Изониазида на данный момент для профилактического лечения детей не применяют. Придётся выполнять назначения врача.
Большое спасибо за ответ,а дозировка не слишком большая?Еще вчера к Изоназиду Паразинамид назналичили,не много препаратов для профилактики?
Маман. Доктору на месте виднее.
Подскажите, у ребёнка увеличена манту, сделали рентген и сдали анализы. Я-мама, живём вдвоём с дочкой, обязательно ли мне делать флюрографию для фтизиатра, если да, то можно ли мне тоже сделать просто рентген
Ирина. Рентгенографию или флюорографию Вам нужно сделать обязательно.
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста как быть ,мою дочь поставили на учёт к фтизиатору из за того что мы проживаем на одной територии с больным туберкулезом , у него закрытая форма .Нас теперь заставляют каждый пол года делать манту, здавать кровь,мочу и делать снимак. Я очень переживаю что на нашу вред своему ребёнку этими снимками,из-за того ,что кто то болен….
Кристина. Если ребёнок заболеет туберкулёзом вред для его здоровья будет значительно больше.
здравствуйте. в 2015 году ребёнку (на тот моментбыло 11 лет)делали манту и диаскин -положительно.сделали рентген увидели кольценаты в легких.положили на лечение в августе.2016 в конце марта выписали.недавно делали диаскин, снова положительный.я не понимаю одного если ребёнка лечили больше полугода, потом мы дома проживали эти таблетки (горстями)почему снова диаскин увеличен???сколько ещё надо выпить таблеток чтобы избавится от этого кошмара?физикаро толком ничего не говорит…
Масса! Возможно, Диаскинтест уменьшается в размерах. Положительным он может быть долго.
Добрый день! Моей дочери 5 лет. В саду сделали Манту и дали проверку к фтизиатру. Динамика такая: (насколько вижу из направления) БЦЖ 2011г сер44; р в 1год-3мм; 2года — пап 7мм; 3 года — пап 5 мм; 4 года — папула 2 мм; 5 лет — папула 7 мм
Прошу Вас подсказать, значит ли это что нас поставят на учет? И какие действия должен провести фтизиатр при первичном посещении с такими результатами.
Заранее благодарю за ответ.
Юлия! К фтизиатру нужно идти с результатами анализов крови и мочи ребёнка и результатом флюорографию родителей. Вероятнее всего ребёнку назначат рентгенографию органов грудной клетки и Диаскинтест. Возьмут ли ребёнка на учёт, будет зависеть от результатов обследования.
Здравствуйте. Сделали манту — сказали, что положительная. наши показатели: 2013 г — п 8 мм, 2014 — п 10 мм, 2015 — п 5 мм, 2016 — п 4 мм, 2017 — п 9 мм. говорят, что увеличение на 5 мм очень большое. направили к фтизиатру, который назначил диаскин и рентген. Флюорографии родителей свежие и в норме, анализы у ребенка тоже в норме. Подскажите, действительно необходимо так много дополнительных и не очень безопасных исследований? По санпин увеличение на 6 мм и более является основанием для отправки к фтизиатру. Почему нас тоже сюда же зачислили?
Диана! У вашего ребёнка есть показания для назначенных обследований.
Здравствуйте, у ребёнка манту и диаскинтемт положительный, анализы хорошие сделали кт без паталогий. Врач настаивает на лечение изонипзидом на 6 месяцев, стоит давать такие препараты ?
Лариса! Да. Стоит.
Здравствуйте .у племянника увеличена реакция манту (12см)у врача еще несть были. Вопрос такой можно ли с ним контактировать моим детям?
Дарья! Да. Можно.
Здравствуйте. Сыну 8 лет. Манту до 5 были в норме. В 6 лет пробу пропустили, так как в поликлинике не было вакцины. В 7 лет проба сильно увеличена (17мм). С сильным покраснением. В диспансер отправили только через год. Диаксин в норме (отрицательный результат) рентген чистый. Манту снова 17 с огромным покраснением на самой коже. Уплотнение в норме, без пузыря. Фтизиатр сказала — он не болеет, но в нём инфекция. Профилактика изониазид+пиразинамид на 3 месяца. Вопрос, верно ли назначена профилактика. И главное, допустим сейчас пропьёт профилактику, она во первых может не убить все бактерии, и они могут получить иммунитет? И так же он и потом может подхватить инфекцию (гдето то он её подхватил, в контакте с болтными не были). Ведь в спящей форме она присуствует у большинства взрослых. Ребенок вобще не болеет. Температуры не было 3 года, за последние 2 года, 2 раза сопли без кашля.
Анна! Назначено всё верно. А решить выполнять назначения врача или нет должны Вы. Я советую выполнить их.
Здравствуйте! Моей дочери сейчас 5,5 года! Сделали опять реакцию манту увеличена 22мм. Теперь предыстория: делали прививку БЦЖ как обычно с рождения, потом в 6 месяцев, но не было «рубца» после прививки, реакция манту была отрицательная при этом, сделали в 2 года еще одну прививку, она пошла с осложнениями гноилась и т.д, но где-то через полгода мазями, выписанными залечили, и после последней прививки реакция манту стала всегда, каждые полгода, «положительной». Дальнейшие анализы и обследования, заражение вирусом не подтверждали, в пять лет пятно было 17мм, и вот сейчас 22см, опять собираемся сдавать анализы и т.д, но теперь кроме этого прописали так сказать профилактическое лечение на полгода пить по 1/3 таблетки (не знаю каких, думаю их не много), под присмотром и выдачи только врачами. Так вот стоит ли пить эти таблетки или нет? Просто если это антибиотики, то у дочери от них потом сильнейшая диарея, и за полгода не известно, что будет! От приема пару дней антибиотиков при лечении простуды, так сказать, потом месяцами пьем всякие пробиотики и т.д,
Заранее спасибо за консультацию!
Юрий! Это специфические противотуберкулезные препараты. Диарею они не вызывают. Я считаю пить стоит. Решение за Вами.
Здравствуйте!мы с мужем тубинфицированы, предполагаю, что и ребёнок (7 лет) так же тубинфицирован по наследству. Есть смысл делать тест Т СПОТ ТБ, ведь он показывает только наличие тубинфицированности(а я думаю, что дочка тубинфицирована), но не паказывает фазу заболевания: латентная или активная. ее показывает , насколько я знаю, только диаскин тест. а я именно и хотела заменить диаскин тест и манту тестом т спот тб. но правильно понимаю: если ребенок тубинфицирован, то в любом случае после т спот тб направят на диаскин для выявления формы ? и вроде как нет смысла делать т спот тб
Оксана! Вы всё правильно понимаете.
Извините, инфекционным мононуклеозом
В год переболели инфекционным моноклеозом, был отвод от прививок и Манту на 4 месяца примерно, в апреле сделали Манту, папула 13, сделали ДТ отрицательный, через 3 месяца Реакция Манту п 16 гип 37, ДТ укол р-я, рентген без патологий, назначили фтизоактив 0,1*1 так в сутки, ребенку 1 год 10 месяцев, вес 12 кг. Диагноз тубинфицирование, все верно? Сомневаюсь в лечении, а лекарств прикрытия никаких не назначили.
Ольга! Всё верно.
за сколько дней перед повторнм диаскинтезом нужно дать ребенку супрастин?
Елена! За 3 дня.
Здравствуйте, в мае сделали сыну манту, 16 мм. На кануне он сьел пластину таблеток лизобакт. Отправили к фтизиатру, Сдали ОАМ,ОАК, все в норме, ренген чистый, мы с мужем сделали ФГ без патологии, два раза диаскин тест отрицательный. Почему нас не снимают с учета, обязательно ли еще повторно делать реакцию Манту?
Мавиле! У Вашего ребенка гиперэргическая Манту. Поэтому его оставили под наблюдением фтизиатра. Манту повторять обязательно.
Спасибо
Здравствуйте. Подскажите, ребенку на данный момент 2года и 6 мес, сделали манту перед оформлением в сад, по замерам 15 мм. Сделали рентген — чистый. Рубец БЦЖ слабо просматривается. Диагностические анализы всех родственников также предоставлены своевременно, со свежей датой, без выявления каких- либо отклонений и патологий. Несмотря на это врач-фтизиатр ставит моего ребенка на учет и принудительно настаивает на оформление в детский туберкулезный санаторий (аббревиатура ДТС). После визита папы, мамы к заведующему Туберкулезным диспансером, нам выписывают амбулаторное лечение на дому с возможностью посещать обычный садик, в который мы и собирались оформляться. Вопрос: являются ли правомерными действия фтизиатра постановление моего ребенка на учет(1 год) без родительского согласия и назначение профилактического лечения (3 мес.)изониазидом и комплексом вспомогательных, витаминных препаратов, на основании предоставленных одного лишь положительного манту, с наличием флюорграфического обследования грудной клетки ребенка, справок родственников о том, что они не больны туберкулезом, наличием у них свежих анализов прохождения флюорграфии и манту у старших детей(делали всем троим практически одновременно, у двоих старших в норме) без выявленных признаков туберкулеза легких?Как такое решение можно обжаловать?Возможно ли после трех мес. профилактического лечения досрочно снять с учета ребенка?Каким образом и какие анализы необходимо предоставить?
Виктория! От постановки на учет и наблюдения отказаться нельзя. От профилактического лечения — можно. Наблюдать ребенка в туб. диспансере в любом случае будут не меньше 1 года.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста Сыну 4 годика манту 11 мм диаскин тест 11 мм что это означает? рентген чистый врач фтизиатр сказала что у ребёнка иммунитет слабый и посоветовала мне лечить его в санатории. Я боюсь что там лечатся дети с контактами туб. Стоит ли отправлять ребёнка на лечение в санаторию? У нас в семье у всех рентген чистый. Можно ли лечить ребёнка дома? Спасибо заранее
Салтанат! Это тубинфицированность. Можно лечить ребенка дома.
Добрый день. Ребенку 6.5 лет, диаскинтест положительный, без папулы, только покраснение 10мм. Рентген без патологий, на КТ обнаужены кальцинаты 1-2мм на S6. Что это означает и должны ли мы в обязательном порядке проходить лечение в санатории? Рентген всех родственников в порядке.
Ирина! Это означает перенесенный туберкулёз. Лечение обязательно.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста полтора месяца живу в кошмаре. В детском саду поставили манту она оказалось положительной, диаскинтест также положителен, диаскин ставили на фоне больного горла (у ребёнка хронический тонзиллит и склонность к аллергическим реакциям). Сделали КТ, рентгенолог увидел кальцинат в корне левого легкого (фтизиатр согласилась, но потом засомневалась, сказала что может это сосуд такой). Поехали в НИИ туберкулёза сделали анализ Т-спот, отрицательный, все по нулям. ПЦР тоже отрицательный. Все близкие сделали флюорографию у всех все хорошо, контакта с туб больным не было. Ребёнок домашний, мамочник, в общественном транспорте за всю жизнь ездил раза 3. Особо нигде не бывает кроме садика. Проявлений болезни нет и не было, даже кашля не бывает только ангина с температурой в основном. Врач сказала что положат в стационар минимум на полгода. Что нам делать? Мы в горе, записались к другому фтизиатру, но только через 3 недели. Есть ли варианты для нас благополучного разрешения ситуации?
Наталья! Все вопросы придется решать с фтизиатрами на месте.
ЗДравствуйте, скажите пожалуйста, я правильно понимаю, что если диаскин тест отрицательный, то это не значит, что туберкулеза точно нет?
У сына (6,5, лет) манту 6 мм, диаскин отрицательный, рентген — кальцинат на лимфосистеме левого легкого. Стоит ли сделать МРТ?
Елена! Правильно понимаете. Стоит делать
Врачи при сомнительном рентгене рекомендуют исключительно КТ, мотивируя тем, что МРТ не дает такой точной картины в данном случае, как КТ…
Подскажите, пожалуйста! Мы согласились на санаторное лечение, прошли этап обследования, а в процессе посещения все-таки решили перейти на амбулаторное лечение. Написали отказ в санатории, врач сказала выдаст справку, отказав отдать результаты обследования. Скажите, имеют ли они на это право и каким образом теперь идти на лечение к фтизиатру, мы по новой должны сдавать все анализы????
Ирина! Попросите врача указать в справке результаты обследование или выдать ксерокопии.
Здравствуйте. Пролечили дочь (10 лет) 3 месяца от тубинфицирования (изониазид и паразинамид). Был диаскинтест 17мм стал 20 мм. Рука сильно покраснела и огромный отек. Диаскинтест делаем 3 раз, разносит руку все сильнее и сильнее.Фтизиатор уже начал сам думать, а не аллергия ли это. Все анализы и снимки в норме. Контактов с туббольными не было, в семье все здоровы.
Будем делать t-spot-tb. Дали направления к аллергологу. Пока от туберкулеза ничего не пьем. Возможно ли, что это просто аллергическая реакция? Если нет, то диаскинтест может вообще никогда не уменьшиться? Что в этих случаях необходимо делать?
Лилия! Возможно аллергическая реакция, но возможно и тубинфицирование. В последнем случае ребенку назначат другие лекарства.
Здравствуйте! Нам в прошлом году, в июле,ставили манту в 1,8года, реакция была 8или 9мм, после предыдущих 3-4мм. Нас отправили на диаскин тест, в этот же день мы заболели, все это переросло в ларингит (лежали в больнице) через неделю после выписки мы снова загремели в больницу с обструктивным бронхитом. До года и восьми месяцев только один или два раза были сопли, один раз во время прорезывания зубов была температура, не долго. С июля мы начали болеть, и почти не останавливались, несколько раз обструктивным бронхитом, сопли почти вечный спутник, аденоидит, гипертрофированы миндалины 2ст, проболели всю зиму. Сегодня утром поставили манту, у нас сопли и воспаленные миндалины, через час я забрала ребенка с температурой 38,2. Это реакция на манту? Или поставили уже при температуре? Можно ли ставить манту если наше горло и нос нас постоянно беспокоят, сейчас мы принимаем курс лечения. Или нужно было вылечиться и сразу можно ставить?
Татьяна! Это не реакция на манту. Ребенок просто был болен. Иногда Манту делают при повышенной температуре, но строго по показаниям, В Вашем случае нужно полностью вылечиться, а потом делать Манту.
Здравствуйте. У ребенка выявили увеличенную манту. Ребенок с сентября должен идти в первый класс. Нас отправили в тубдиспансер на повторное манту. Сделали сразу манту и Диаскинтест. Манту опять увеличена, диаскинтест отрицательный. Направили на флюрографию, флюрография не выявила никаих паталогий. Симптомов у ребенка никаких нет, контакта с больными тоже. Ребенок редко болеет. Хотят поставить на учет. Я не хочу ставить на учет. Что сделать, чтобы на учет не ставили, и с посещением школы проблем не было
Наталья! С посещением школы проблем не будет. Лечение ребенку тоже не показано. Учет будет заключаться в периодическом повторении Манту и диаскинтеста. От этого отказаться никак нельзя.
Здравствуйте. Дочке в 7 лет сделали ревакцинацию бцж, т. К. Все манту 7 лет подряд были отрицаткльными(точка от укола), рубец не образовался. В первый же день после прививки в этом месте было покраснение и уплотнение, на следующий день появилась ещё и ореол вокруг покраснения и уплотнения. Побежали к педиатру, педиатр посмотрела и сказала успокоиться. Сказала что это и не хорошо и не плохо, а просто индивидуально реакция. Меня напугал это, так как. Везде пишут и говорят что реакция должна наступить только минимум через 2 недели. А тут сразу……. Начали давать супрастин, ореол прошла через 3 дня……. Пятно и уплотнение остались……. Побежали к фтизиатру. Фтизиатру, увидев ореол на фото. Сразу сказала что это была аллергическая реакция. Пощупать оставшееся уплотнение и пятно. Назначила пить зодак и показаться через неделю…… Пили зодак….. Пятно и уплотнение уменьшились с 1 см до 4-5 мм. Пришли снова к фтизиатру. Она сказала что видит уже ещё улучшение. Сказала что скорей всего была аллергия, а так же попали немного глубже чем надо было при прививке. На мои переживания об осложнения о которых я начиталась в интернете, она меня успокоила и сказала, что ничего страшного нет…. И все будет хорошо. Правда все равно удивлялась что у нас пошла такая реакция на бцж М. Лимфоузлы не увеличены. Назначила для ускорения процесса примочки делать с рифампицином, демиксидом и физ раствором на 2 недели. Делаем пока неделю…… Вроде уплотнение немного меньше, или также…. Не пойму. То кажется что лучше, то так же. Подскажите., почему у нас такая ранняя реакция на бцж? И целесообоазно ли делать примочки, может это уплотнение и краснота, это и есть уже нормальная реакция на эту прививку? Сколько уплотнение может сохраняться после бцж. После прививки прошло 3 недели. Не могу понять то ли ничего страшного, то ли надо что-то дальше делать? Очень переживаю… Боюсь всяких осложнений. Уже корню себя за то что пошли её делать. Спасибо
Оксана! Вам нужно выполнять назначения фтизиатра и продолжить наблюдение у него. Уплотнение после БЦЖ может сохраняться 2-3 месяца.
Здравствуйте. Моему сыну 2,7. БЦЖ в роддоме — рубчика нет. С 3 месяцев и по сей день увеличены подчелюстные,заушные, заднешейные, подмышечные, паховые и мезонтериальные лимфоузлы. Они безболезненные, по узи неизменены. Причина не найдена. Хр.тонзиллит. Манту в 1год5м. — отрицательно, Манту в 2года5м — 5мм. Направляют к фтизиатру. Могут наши л/у быть связаны с туберкулезом? Наша р.Манту — это вираж?
Елена! К фтизиатру нужно сходить. У Вас вираж Манту. Увеличенные л/узлы в Вашем случае вряд ли связаны с туберкулезом.
Ребенку 6,5 лет. Вираж в мае 2016. Тогда манту 8мм. Сейчас манту 15мм. Ребенок аллергик. Какие мои действия? Спасибо.
Марина! Обследование у фтизиатра: диаскинтест, рентген и прочее.
Здравствуйте! Ситуация такая.Ребенок 2006 года рождения.
БЦЖ в роддоме, рубчика нет, в год педиатр писала 1мм, но он еле прослеживался.
PM 2007 год — отр, 2008 год — отр, 2009 год — отр, 2010 отр, 2011 отр, 2012 отр, 2013(май) 15мм, ДСТ (июнь 2013) 17 мм, рентген,линейная томограмма — норма.
Назначено профлечение фтивазит и пизина, 3 мес. (дозировку не помню. ) пропили, контроль ноябрь 2013 PM 19мм ДСТ 20мм, продлили еще на 3 мес лечение. в марте 2014 PM 16 мм,ДСТ 19мм (точно не помню).Апрель 2014 КТ — без патологий. Контроль в ноябре 2014 PM 10 мм,ДСТ 11 мм, с учета сняты.
Плановые манту в школе. сентябрь 2015 — 8 мм,сентябрь 2016 — 12 мм. С февраля 2017 находится на серетиде,в связи с атопической бронхиальной астмой средней степени тяжести. Аллергик.Рентген от февраля 2017 усиление легочного рисунка, повышенная пневматизация легких(пишу по памяти)
В апреле 2017 звонят из детской поликлиники,сообщают, что в нашем доме умер мужчина, вскрытие показало,что болел туберкулезом. Всем детям на манту и диаскинтест. Делаем . Манту 13 мм,ДСТ 14…хотя визуально ДСТ меньше! 10-11мм! все выглядело так же,как когда снимали с учета………я уже столько этих проб у него видела,что научилась их читать и мерить…ну да ладно….
в общем врач сказал,что манту для нас норма, да и ДСТ у нас навсегда может остаться положительным,главное чтобы не было скачков…..но так как очаг по дому,нас направили на КТ….
Нативная МСКТ см последующим шагом реконструкции 1 мм
Описание: Легкие воздушны и прилежат к грудной стенке по всей поверхности. Плевральные утолщения и скопления жидкости отсутствуют. Справа в S 3 определяется единичный очаг 2х2х2мм. Легочные структуры в норме и имеют нормальный сосудистый рисунок. Внутрилегочных узлов,образований или очагов изменения плотности не определяется.
Корни легких не изменены,главные бронхи выглядят обычно.
Средостение расположено по срединной линии,нормальной ширины.
В передних,центральных или задних отделах патологические включения не определяются. Сердце имеет обычную конфигурацию,нормальных размеров
Основные внутригрудные сосуды и сосуды, отходящие от аорты, не изменены.
Мягкие ткани грудной клетки без патологических изменений.
Заключение:КТ-исследовании органов грудной клетки патологических изменений не выявлено.
Врач, описывающий снимки,сказал,что очаг это следствие перенесенного воспаления, пневмония или бронхит….за последний год трижды обстуктивный бронхит,пневмоний не было. А так же знакомый рентгенолог нашей поликлиники,сказал, что повода беспокоиться нет. Пожалуйста,выскажете свое мнение. К фтизиатру попаду только на след.неделе.
Я очень переживаю,не тубуркулез ли это.
Спасибо!
Оксана! Результат перенесенного воспаления (слова рентгенолога) может быть и результатом перенесенного туберкулёза. В любом случае процесс уже не находится в острой стадии, на рентгене видны только его последствия.
Здравствуйте, у меня такая ситуация, старшая дочь 17 лет заболела туберкулёзом( закрытая форма), сейчас в больнице,среднему сыну 14 лет и младшей дочери 1,5 годика, назначили профилактическое лечение изониазидом и пиразинамидом , начали лечение, а у малышки началась аллергия на эти препараты, что нам делать в такой ситуации, наш фтизиатр толком ничего сказать не может!?
Альбина! Нужно сменить препараты. Аллергия на какое-то одно лекарство. Его нужно определить исключения.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, ребенку 4 года 10 месяцев. — 2 года назад по результатам манту — папула 7 мм, год назад не делали манту, в этом году 5.06.17 гиперемия 12 мм. Нам еще и превенар в этот день поставили. В декабре 2016 ребенок перенес пневмонию, дважды делали снимки Огк, туберкулеза не было. вопрос- что делать дальше?
Елена!Если есть только гиперемия, а папулы нет — ничего не делать, повторить Манту через 1 год.
Здравствуйте. Моей дочери 12лет. У её учителя выявили туберкулез. Как контактники сдали кровь, мочу, сделали рентген, поставили диаскин тест. Туберкулез не выявлен. Назначено лечение изониазидом. Лечение не начала т.к. отец дочери умер от рассеянного склероза и я полагаю что вред для иммунной системы от препарата выше чем вероятность заболеть туберкулезом. Получаю звонки из туб диспансера с угрозой не допустить ребенка в школу после летних каникул. Правомерно ли это? Планирую перед школой вновь сдать анализы что-бы убедиться что ребенок не болен. Верно ли я поступаю?
Елена! Принимать или нет лекарства — решать Вам.
Здравствуйте. Из садика ребенка отправили на консультацию к фтизиатру после Манту. Ребенку 6,5 лет.
БЦЖ 11.10.2010 в роддоме.Рубец 5 мм. Манту 2011-11мм, 2012 — 8 мм, 2013 — 6 мм, 2014 — 6 мм, 2015 — 6 мм, 2016 — 6 мм, 2017 — 5 мм. анализ крови и мочи, без патологий. Глюкоза 5,7, hb-129, соэ — 7. R-граф. только сегодня пойдем делать. Флюро мой и мамы в норме, контактов нежелательных не было.Прочитал всю ветку, но подобной динамики не нашел…Очень Вас прошу прокомментировать ситуацию, нахожусь в ужасе 2 суток.
Николай! Ничего страшного с Вашим ребенком не произошло. Манту уменьшается. Просто папула 5 мм и более в таком возрасте (перед школой) является основанием для направления ребенка к фтизиатру. Вероятнее всего ребенку проведут ещё диаскинтест и на этом обследование закончится.
Скажите пожалуйста,а может диаскинтест показать положительно,если ребенок заболел ветрянкой?
Евгения! Нет не может. Ветрянка не влияет на результат диаскинтеста.
Здравствуйте. Ребенку 4 года. БЦЖ в роддоме сделана. Первая манту в 2 года отрицательная, вторая манту в 3 года 10 мм. В 3 года переболел странной пневмонией с температурой под 40,вылечили только через месяц. Сейчас анализы (кровь,моча) в норме и никаких жалоб у ребенка нет.Нужно ли посетить фтизиатра?
Анастасия! Лучше посетить.
Здравствуйте, моей дочери в 1 год сделали манту, результат 20 мм, объяснения, что ребёнок наслюнявил и расчесал никого не интересуют и объяснения, что у меня тоже всегда была большая аллергическая паппула тоже не волнует, назначили диаскинтест — отрицательно, кровь, моча-хорошие, назначили флюрографию — тоже все хорошо, но говорят ребёнок инфецирован, что за глупости? Не могу ребёнку сделать плановые прививки из-за этого, назначили ребёнку через пару месяцев сразу в две руки манту и диаскинтест, стоит ли травить ребёнка? У дочери что после манту, что после диаскинтест стул по 6 раз на дню, боюсь думать, что будет если разом их поставить(
Екатерина! Частый стул вероятнее всего реакция нейрогенного характера (ребенок перенервничал из-за осмотров врача и укола). Ни Манту ни диаскинтест такую реакцию не дают. Совмещать их в один день можно, вреда ребенку это не принесёт.
Сделали флюрографию в поликлинике, дали снимок, описание все в порядке, но в диспансере, говорят нам не подходит этот снимок, надо сделать ещё раз у нас! Зачем лишний раз обучать? И теперь говорят, что прививки не смогу делать ещё полгода, так ли это?
Екатерина! Все эти вопросы нужно задать фтизиатру. Если он напишет в рекомендация мед. отвод от прививок на полгода — значит — так и будет. Назначит снимок — придётся делать и т.д.
Здравствуйте! Буду очень благодарна Вам за ответ! Наша ситуация:
Дочери 3,5 года. Из-за медотвода БЦЖ сделали в возрасте 8 месяцев.
По Манту:
май 2014 отр, после пробы вакцинация БЦЖ-М
2015 пропустили
апрель 2016 папула 4мм
май 2017 гиперемия 12мм
Если я правильно поняла из Ваших статей, размер гиперемии не важен, и она является сомнительным результатом. В прошлом году результат пробы также был сомнительным. Медсестра в детском саду направляет к фтизиатру. Со слов медсестры, у дочки «вираж», т.к. размер увеличился более, чем на 6мм. Но ведь увеличилась не папула… Папулы не было, была гиперемия.
Действительно ли нам с дочкой нужна консультация специалиста? Если нет, на что можно сослаться в разговоре с медсестрой?
Заранее большое спасибо!
Анна! Размер гиперемии действительно не так принципиален (только если он больше 15 мм ребенка направляют к фтизиатру). Но с мед. сестрой детского сада спорить бесполезно. Нужно или поговорить с врачом детского сада или сходить к фтизиатру и обсудить всё с ним.
Спасибо! Сходили к фтизиатру. Сначала врач хотела направить на Диаскин, но по-моему, это на автомате. Поговорили, и как результат — ПВА и показать результат следующей Манту.
Здравствуйте. У моего пятилетнего сына был единичный контакт с родственником, больным закрытой формой туберкулеза. Живем отдельно и не контактируем с этим человеком уже несколько месяцев. Сегодня сделали сыну рентген — отрицательный, включая результат диаскин-теста (также отрицательный). Имею ли я право отказаться от постановки на учет в тубдиспансере и от принятия назначенных лекарственных препаратов? Ведь я и ребенок по факту здоровы. Или нам теперь всю жизнь из-за одного единичного контакта мучиться?
Виктория! От лечения отказаться можете, а от постановки на учет — нет.
Здравствуйте. Моему ребенку сделали Манту. Папула была огромная. Назначили Изониазид,пропили курс. Все делали по рекомендациям врача(лекарство в одно и то же время, хорошее питание). Через время сделали уже ДСТ — снова положительный. Врач назначил КТ, УЗИ — все в норме, без патологий. Подскажите, что делать? Может это аллергия на пробу?
Ольга! Это тубинфицированность. Нужно продолжить наблюдение и лечение у фтизиатра.
Здравствуйте. Подскажите что делать. Ребёнку 1 год и10 месяцев. В середине апреля сделали в садика марта — 16 мм. 2 мая сделали диаскинтест- 17 мм.направили к фтизиатру. Сдали мочу кровь калл все анализы хорошие соэ 7 мм. Сделали кт. Отрицательный. Туберкулез не обнаружен. Лимфотические узлы в норме. Фтизиатр поставил на учет- инфицированиеинфицирование. Поставила на учёт. Приписала изониазид и витамин в6. Первая манту в один год была отрицательная. После второйманту покраснели щеки. Хотя она не алергик. Аллергический ренит написала в справке фтизиатр. Нужно ли нам пить курс таблеток- ведь они влияют на печень и желудок ребенка. В контакте с туб инфицированнымиинфицированными не были. Наши флюрографии в норме. Заставили всех родственников пройти флюшку. У всех все в норме. у Старшей дочери диаскинтест отрицательный.
Татьяна! Принимать лекарства или нет решать Вам, но их назначение ребенку показано.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Ребенку 3,2. В 2015 году результат Манту отриц. В 2016 пропустили. Сейчас (делали не смотря на то,что чихает, анализы норм) 7 мм! Клинической картины нет. Мнения врачей разделились: кто-то советует сделать Диаскинтест и успокоиться, а кто-то говорит о полном обследовании и рентгене. В семье здоровы, фг у всех в норме. Оформляемся в сад. Каковы Ваши рекомендации? Заранее спасибо. С уважением,
Ника! Для начала сделайте диаскинтест. Если он будет отрицательным можно успокоиться.
Добрый день. Помогите разобраться. Сыну 8лет ,а декабре 2016 сделали Манту ,по итогам из школы отправили к фтизиатору,диаскин тест 13мм ,два года назад диаскин тест был 15мм(делали рентген и анализы,всё нормально на учете не стоим),к этому приему опчть сделали рентген сына и всех проживающих с ним все в норме,моча ,кровь-в норме,назначили диаскин тест повторно через три месяца и УЗИ почек и бр.полости. Приехали на повторный тест-врач к сожалению сменился. Она не изменила даже реакцию теста,провела пальцем и все,то что УЗИ все в норме даже не посмотрела . Сказала что тест положительный,отправляет на КТ и анализы Мочи и крови (мы их уже делали). Ребенок чувствует себя нормально,ни каких изменений в нем нет,ни на что не жалуется,сон ,аппетит,поведение-все нормально. Стоит ли делать КТ? Ведь это же не безопасная процедура?
Любовь! Советую сделать КТ. Результат диаскинтеста резко положительный.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребенку 5лет. Недавно поставили манту, результат 9мм, в прошлом году было 5мм. Сделали рентген — бронхоаденит под вопросом. Общий анализ крови и мочи в норме. На 12 мая назначен диаскинтест. Я понимаю, что в случае положительной реакции будет назначено лечение, а если отрицательная? Нас все равно отстранят от садика и назначат лечение учитывая рентген? На данный момент фтизиатор только сказала, что мы можем воспользоваться санаторием, от сада не отстранили.
Екатерина! Лечение скорее всего назначат при любом результате диаскинтеста, от садика, возможно, не отстранят.
Здраствуйте у меня трое детей .нас поставили на учет по причине что муж заболел туберкулезом.он лежит в больнице мы с ним невидимся месяца полтора.у нас все анализы снимки и диаскин тэст показали что мы здоровы.манту у двоих детей все равно увиличена.Я хочу перейти лечится в другую больницу млгу ли я перейти или мне придется в эту все равно приходить показывать результаты.Причина уйти мне и детям плохо от этих таблеток нам другое не выписывают.и лекарства которые выписали я покупаю за свои деньги.
Светлана! Наблюдаться у фтизиатра Вам придется по месту жительства.
Добрый день! Дочке 11 лет сейчас. При рождении поставлен БЦЖ. Рубчика сейчас нет. Первый раз поставили Манту в 7 лет — 8мм. Второй раз недавно в 11 лет и было 12 мм. Также одновременно Диаскин тест поставили в другую руку — 5мм, т.е. положительный. Анализы в норме. КТ показало , что есть какие-то уплотнения в подмышечных лимфоузлах, такие маленькие, что сама фтизиатр их не видит, и рекомендует сделать УЗИ. Сама я переболела туб-зом 10 лет назад, когда дочке был 1 годик. Полностью вылечилась. Чувствую себя хорошо. Занимаемся спортом. Мы сделали с мужем флюрографию — все нормально. Дочка здорова, ни какой температуры, кашля, потливости или утомляемости нет. Но за месяц до этого у нее была аллергия (на корсерванты или красители).
Врач рекомендует лечение , но говорит также, что я могу написать отказ. И посмотреть, что будет через 6 мес.
Я в сомнениях, что делать? Безошибочен ли Диаскин тест?
Могут ли быть маленькие увеличения в лмфоузлах из-за аллергии или гормонального роста?
Катерина! Диаскинтест очень редко бывает ложноположительным, плюс к этому у ребенка есть изменения в лимфоузлах по КТ. Советую провести профилактическое лечение.
@mamadoktor, Поняла. А значит ли это, что туберкулез находится именно в лимфоузлах? Легкие ведь чистые. Или он может быть где угодно, а увеличенные лимфоузлы- это просто как показатель, что в организме есть какая-то инфекция…?
Катерина! Существует такая форма туберкулёза: туберкулёз лимфоузлов. У Вашего ребенка не ясно, что это туберкулёз лимфоузлов или нет, но т.к. есть ещё положительный диаскинтест, как показатель туб. инфицированности — профилактическое лечение противотуберкулезными препаратами показано.
@mamadoktor, Поняла, спасибо за ответ, и.что вы всегда на связи. Это очень ценно.
У мужа обнаружили туберкулез по снимкам. Анализы у него хорошие. И кровь и мокрота. Палочек не нашли. Назначили лечение. У нас ребенку год, я беременна вторым. Дом у нас большой. Папа спит отдельно от нас. От санатория отказался. Нам теперь грозят забрать ребенка из семьи. Имеют ли право ведь муж незаразен?
Ксения! Если Ваш папа отказался от предложенного лечения (в данном случае санаторного) ребенка могут забрать, если признают условия его жизни опасными для здоровья. Этот вопрос решается через ВК (врачебную комиссию)
Добрый день!
Нам 6 лет, в этом году идем в школу, заставили сделать манту, хотя, насколько вычитала, если манту сделана в году, предшествующем поступлению в школу, манту делать не нужно, так как в сентябре всем школьникам ее ставят, а мы делали всего 7 месяцев назад, это видно ниже.
Результаты манту:
20.09.11-9
01.08.2013-10
29.08.2016-7
07.04.2017-11
Отправили к фтизиатру+предварительно сделать рентген.
Насколько обоснованно это направление?
Вираж здесь меньше 6мм, причем я не согласна с замерами, я считаю, что меньше и уже коричневеть начала. Самое главное, для чего уже до посещения фтизиатра нужно делать рентген?
Ведь вероятность Манту 50-70%, для чего уже заранее облучать ребенка?
В 13 году проходили обследование по другому вопросу, иммуноглобулин был 241Мед/мл при норме 0-50, значит, насколько понимаю, высока вероятность аллергической реакции.
Заранее спасибо за оперативный ответ, нужно принимать решение.
Елена! Направление к фтизиатру обосновано, т.к. результаты Манту не уменьшаются, а увеличиваются. Рентген можно не делать до фтизиатра. Вероятность неспецифической аллергии есть, чтобы её исключить ребенку назначат дополнительное обследование.
Добрый день. Ребенок тубинфицирован и принимает лечение изониазидом и пиразиномидом. Заболел, заразился от другого ребенка-температура 37,5, сопли, болит горло. Какими лекарствами можно лечить? Парацетамол при температуре пить нельзя, а вдруг она повыситься. Педиатр посылает к фтизиатору, а фтизиатр к педиатору. Какие препараты при таком лечении лучше вообще не пить. Большое спасибо!
Лилия! При повышенной температуре можно дать Нурофен (ибупрофен), лазолван или бромгексин — дать можно. Местные средства: полоскание горла, мирамистин, капли в нос — разрешаются. Парацетамол — не рекомендуется.
Спасибо большое, нам помогли вифероновые свечи, сироп Эриспал и сок алое (пили и капали в нос).
Подскажите пожалуйста,в 2011 г. поставлен диагноз вираж туб пробы.Пролечились таблетками.Выдали справку:учету не подлежит.В 2017 ребенка наградили путевкой в «Артек».В карте написано ,что туберкулез является противопоказанием для приема в лагерь.Последняя папула -10мм,ранее были примерно этих размеров.Могут ли ребенку отказать в приеме в Артек?Какие документы подтверждающие нужны с собой в лагерь? Заранее спасибо за совет
Иоина! Нужна справка от фтизиатра, что пребывание в лагере на Черноморском побережье ребенку не противопоказано.
Здравствуйте возможен ли тубконтакт если пойти в гости в дом где был туберкулезник?т.е у соседей приезжал в гости на дней десять больной туберкулезом. Все этого незнали. Это в другой деревне было. Прошло полтора года и я поехала в эту деревню с маленькой дочерью. Ей тогды было 1,6 года. И конечно мы ходили в гости к тем людям. Были там в первый день где-то четыре часа. Ночевали не у них. Потом на сл.день ещё заходили часов на 1 или 2. Возможен ли контакт в таком случае? Или я зря волнуюсь? Того человека не было там он уехал полтора года назад.
Мама! Вы волнуетесь зря
@mamadoktor, ой спасибо большое успокоили. Я вся на иголках сижу. Панические атаки уже начинались. Спасибо ещё раз.
Какие действия должны предпринять медицинские работники школы если у ребенка при повторном манту положительная результат, и родители отказываются идти к фтизиатру?
Маша Иванова! Можно отстранить ребенка от занятий.
Здравствуйте. Лежали в больнице в декабре 2016г. с диагнозом базальный лептоминингит и конверсионное расстройство. Сделали диаскинтест-17 мм, вокруг сильное покраснение и отечность. После больницы пили витамины, сделали повторно диаскинтест в начале марта, снова он 20 мм и вокруг краснота и отечность. Начали лечение изониазидом и пиразиномидом. Все анализы, рентген и тм в норме. Есть ли у нас тубинфицированность или это аллергия или последствия отравления организма препаратами в больнице (был ацетон в моче +4 на протяжении 2 недель лечения в стационаре)? Надо ли сделать дополнительные обследования?
Лилия! По результатам диаскинтеста у ребенка тубинфицированность. Дополнительное обследование — на усмотрение фтизиатра.
Здравствуйте! Моя дочь(12 лет) состоит на учете с 2014 года, пробы манту и диаскинтеста такие были:10.2014-манту папула 11, ДсТ-отр.,( ничего не назначали) 01.2016-манту п 14, ДсТ- п 10,(назначили стандартный курс лечения) 04.2016- манту п 11, Дст-п 9.(продолжаем курс лечения), 10.2016-манту отр. ДсТ-п 11.(продолжаем курс лечения),03.2017-манту п12, Дст-п 15.,(назначили КТ, снимки сделали )- Диагноз:туберкулез внутригрудных лимфатических узлов правой бронхопульмональной группы, паратрахеальной группы ,в фазе кальцинации(3 мм). Рекомендуют стационар. Насколько это опасный диагноз?? и как это в фазе кальцинации?? В школу не допускают, можно ли при таком диагнозе в санаторий?? заранее спасибо за ответ.
Василий! У ребенка туберкулез, но не лёгочная форма, а туберкулёз внутригрудных лимфоузлов.В стадии кальцинации это значит, что процесс близок к завершению. Лечились Вы не зря, но лечение придется продолжить, в стационаре или в санатории, как решит фтизиатр.
@mamadoktor, Спасибо за ответ!!!- ложимся в стационар(так советует доктор)
Здравствуйте, сына направляют к втизиатру. Результаты манту 2011 год-12, 2012-13, 2013-15, 2014-12, 2015-9, 2016-5мм. Были на первичном приёме, сказали что должно быть 0, так ли это?Ещё интересует какой параметр втизиатр смотрит по анализу крови?
Анна! 0- совсем не обязательно, если только речь идёт о реакции Манту, а не о диаскинтесте. В общем анализе крови врач смотрит все основные параметры: гемоглобин, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула.
Здравствуйте, у моего сына была всегда положительная манту, но с уменьшением сначала 17мм,15мм, 14мм,11мм и самая маленькая 10мм. Нам назначили диаскинтест, нам сказали что реакция положительная 9мм. После изучения статьи я понимаю, что реакция сомнительная, папулы у нас не было, только покраснение. В диагнозе написали инфицирование..назначили лечение два месяца. Можно ли нам посещать детский сад и правильно ли я растолковала результаты диаскинатеста.
Татьяна! Детский сад посещать можно. При сомнительном диаскинтесте тоже показано назначение профилактического лечения.
Добрый день. У моего ребенка обнаружили туберкулез самая начальная стадия. Врач назначил лечение… Но у меня еще младший ребенок. Скажите пожалуйста какие меры принимать лекарства и прививку чтоб младший не заразился?
Олеся! Фтизиатр должен назначить всем членам семьи профилактическое лечение противотуберкулезными препаратами.
Ни чего не сказала. Только больному ребегку
, а сейчас пытаюсь ей дозвониться но в регистратуре говорят что ее нет она в командировке. До понедельника. А вы можите что то посоветовать.
Олеся! Рекомендую успокоиться и потерпеть до понедельника. Ситуация позволяет
Да !!большое спасибо вам
Здравствуйте! Моему сыну 6,6 лет. Ребенок алергик.В школе делали прививку от дифтерии АКДС. После прививки 3-й день появились под мышкой шишки 3 штуки. На боль под мышкой жалоболся. Показали педиатру участковому, назначили левомеколь мазь намазать под мышкой. 5 дней делали повязку, они до сих пор не исчезли, но боли ушли. Посоветуйте пожалуйста, что нам теперь сделать? Антибиотики надо получать?
Зарина! Покажите ребенка ещё раз педиатру и сдайте общий анализ крови. Без назначений врача антибиотики принимать не нужно.
У моего сына положительный диаскин тест10 мм был в декабре 2016 г. Нам назначили рифампицин и изониазад. Пропили почти 3 месяца. На КТ показало справа в s2, s3 паракальдиально,s8, слева s10, s9, s8,s6 рассеянные очаговые образования до 6 мм с четкимм и нечеткими контурами. Все остальное в норме. Поставили в заключении острая внебольничная полисигментарная справа и слева «0 «. Сейчас назначили провести курс активной неспецефической АБ терапии. Врач сказал, что это 50/50 или туберкулез или затяжная пневмония. До этого несколько раз перед диаскин тест сын болел. Вроде как вылечился, а через пару дней вечером могла температура подняться. Сейчас рентген нормальный, температуры нет, слабости нет, не потеет, занимается спортом. Никаких симптомов болезни, усталости нет. Может ли у него быть туберкулез?
Наталья! Если на рентгенографии всё в порядке — это не туберкулез (не лёгочная форма туберкулёза), но т.к.диаскинтест положительный — у ребенка тубинфицированность. Диаскинтест нужно повторить после лечения.
@mamadoktor, диаскинтест повторный опять 10 мм, но папула не такая твердая и прошла быстрее, чем в первый раз, правда гиперимия была до 17 мм. Скажите, нас могут положить в больныцу для лечения или лечат в домашних условиях по назначению фтизиатора? И еще: стоит ли продолжать лечение рифампицином и изониазитом после 10 дневного лечения в стационаре пневмании вялотекущей по назначению фтизиатора, цефатоксимом и амитоцином. Через месяц нам опять на КТ в край с диаскинтестом и манту.
Наталья! На все Ваши вопросы может ответить только фтизиатр на месте. По совокупности осмотра ребенка и результатов обследования.
Здравствуйте! со мной случилась такая история мне 28 лет. лежала в больнице с подозрением на пневмонию сдала макроту и тут все началось . вызвали мне фтизиатра врач мне сказала что у меня туберкулез . я была в шоке плакала не могла понять как и где я заработала такую болячку.положили меня в туберкулезную больницу где я лежала 2недели мне делали процедуры бронхоскапию компьютерную темограмму рентген легких и все чисто .оказывается у меня просто бронхит хронический.как так? 🙁 выписали и прописали пить таблетки з месяца ИЗОНИАЗИД И РИФАМПАЦИН. так долго пить такие сильные таблетки обязательно ли?прошу пожайлуста консультации по моему вопросу
Ольга! Это минимальный курс лечения противотуберкулёзными препаратами, у Вас получился контакт по туберкулёзу (в больнице). Вам назначили курс профилактического лечения.
Здравствуйте, может ли быть аллергия на диаскинтест? У ребёнка реакция положительная даже после приёма изониазида (2 месяца). Сам ребёнок — алергик, часто болел в дошкольном возрасте простудой, поставили с 2013 г. бронхиальную астму. Как исключить аллергию на сам диаскинтест? У ребёнка очень чесалось место введения препарата.
Катя! Неспецифическая аллергия на диаскинтест бывает очень редко. Попробуйте повторить диаскинтест на фоне приема антигистаминных препаратов (супрастин, тавегил и др)
Спасибо за совет. Хотелось уточнить, что после введения препарата диаскинтеста у ребёнка через полминуты начало жечь место вокруг прокола, а затем жар перешёл в голову. Это допускается? Вообще насколько безопасно делать диаскинтест? Есть разные мнения, кто-то говорит из медиков, что вводится лошадиная доза, которая отрицательно влияет на организм. А если сейчас мы будем наблюдаться у фтизиатра, пить лекарства и постоянно проводить д-тест, то это будет ли губить организм?
Катя! Насчет жжения сразу после укола — обсудите это с фтизиатром на месте, пусть за Вашим ребенком понаблюдают сразу после проведения диаскинтеста в течение часа или больше, проследят его реакцию. Насчет лошадиной дозы — это неверная информация. Пить или не пить лекарства — решать Вам.
Спасибо за пояснения
Ребенку 2г10 м. На учете по тубконтакту с 2016 г. БЦЖ в роддоме, Манту в год — 7мм, в 2 г- 4 мм, в 2,5 — отрц. Сегодня Манту 6 мм, диаскинтест — отрц. Направляюттна КТ. Есть реальная необходимость его делать, он ведь очень вреден, тем более ребенку в 3 года? Спасибо.
Юлия! У Вашего ребенка вираж Манту. Рекомендую сделать КТ.
Доброе время суток, а если диаскин отрицательный, то какая разница сколько манту?
Елена! Разница есть.
Здравствуйте нам 8.5 лет.сделали в школе манту .медсестра направила к физиатру.я сейчас прочитала почему и теперь не могу успокоится.написано везде отрицательно а за 28.02.17 П 10 мм
Что это
Агиля! Если Вашему ребенку не сделали в прошлом году БЦЖ — то это вираж туб проб, нужно пройти обследование у фтизиатра. Но по всем правилам у Вашего ребенка в 7 лет должна была быть прививка БЦЖ, если её сделали, и манту увеличилась после прививки — то всё отлично.
здравствуйте еще раз.
А могу я забрать дочку домой и лекарство ей давать уже дома. С врачом могу поговорить только через 3 дня. От родителей других детей узнала, что держат до конца лечения в больнице. 6 месяцев в больнице это ужасно! На обследовании пролежала 2 недели. Теперь назначили изониазид и сказали , что продержат еще месяц: понаблюдают как будет реагировать ее организм. Неужели обманывают на счет сроков пребывания в больнице?
Ирина! Эти вопросы нужно решать с врачом на месте.
Скажите пожалуйста , ребенку 2.7 года обнаружили туберкулез .ложат в больницу только одного ребенка без сопровождения мамы или папы . Имею я права лечь с ребенком ведь он еще маленький толком говорить не может , да к тому же больницу в другом городе
Денис! Имеете право. Только придется подписать много разных бумаг, т.к.Вы рискуете заразиться туберкулёзом.
Очень волнуюсь, по этому получилось сумбурно.Можно ли через 2 месяца повторно сделать ДТ: все так-и подозреваю аллергию. Видела сама как ребенок чешет это место, предупредила чтобы не чесала. но к себе же не привяжешь.
Ирина! Да. Можно.
Да , забыла добавить , в семье ,среди родственников и знакомых никто туберкулезом не болеет
здравствуйте
дочке 6 лет.. Реакция на Манту в 05/2015 -8 08/2016 -13 ДТ в 08/2016 — 10 ДТ в 01/2017 -15
результаты КТ все в номе; анализы крови, мочи, мокроты — ничего не обнаружили. Дают изониазид. Какой курс приемлим? Мне врач сказала 6 месяцев. Это же очень долго и предлагают санаторий, куда я не хочу отправлять ребенка надолго.
Ирина! Изониазид советую давать, насчёт санатория — решайте сами.
Здравствуйте! У моего мужа обнаружили открытую форму туберкулеза ( в соколье нашли палочки коха), дома двое детей: одному 4 года, другому 9 месяцев. Младшему делали в роддоме привету Бцж, рубца нет. Подскажите, что делать?
@Наталия, в мокроте нашли палочки Коха
Наталья! Всей семье придется пройти обследование у фтизиатра, если результаты будут хорошие — и Вам и детям назначат профилактическое лечение.
Добрый день! Ребенку 3г11м. В 02.2017г. детском саду сделали пробу манту , результат — 6мм. Медсестра детсада заставляет пройти фтизиатра. Если не пройдем фтизиатра- грозит запретом на посещение сада. Проба сделана через 6 дней после перенесенного ОРВИ. Во время ОРВИ наблюдалась аллергическая реакция на лечение (покраснение щек). Возможно что проба Манту сделана на фоне повышенной аллергичности организма.
Результат пробы манту за четыре года: 2014г.- 8 мм, 2015г- 4мм, 2016г- 4мм, 2017 г. -6 мм.
В направлении пишет диагноз: вираж по вопросом. Мы отказываемся от посещения фтизиатра. Клинических симптомов у ребенка не наблюдается. Контактов с туб. инфицированными не имели. На сколько критичны такие изменения в пробе Манту чтоб отправлять к фтизиатру? Правомерны ли угроза со стороны медсестры на запрет в посещении детсада при отказе от посещения фтизиатра?
Таня! Результат Манту увеличился, вместо того, чтобы уменьшиться. Основания для направления к фтизиатру есть. Если Вы откажетесь от его консультации, Вас могут отстранить от посещения садика, согласно Сан_Пину
Добрый день! Дочери 14 лет. Сделали в школе диаскен-тест — 15 мм. Обратились к фтизиатру. Сдали все анализы, обзорную ренгенографию — все хорошо. На КТ — кальцинаты в парааортириальном лимфаузле 2,7 мм. Фтизиатр сказал, что сейчас ребенок здоров, но года 2 назад переболел, организам сам справился с инфекцией. Лечение никакое не назначено. Должно ли быть какое-то профилактическое лечение? Есть ли необходимость отправлять ребёнка в санаторий? Можно ли пройти лечение, если оно необходимо амбулаторно?
Альбина! Все эти вопросы Вам нужно задать фтизиатру.
@mamadoktor, Спасибо! Наш фтизиатр пока ничего не говорит о лечении, только рекомендует подумать об отправке ребенка в санаторий. Если лечение не требуется, смысл отправлять в санаторий? Местный санаторий в ужасном состоянии, а далеко не хочется, дочка очень домашняя, переживает. Возраст подростковый.
Альбина! Санаторий имеется ввиду, скорее всего, не местный, а климатологический, возможно, черноморское побережье. Расспросите обо всём подробно фтизиатра: какой санаторий, насколько это необходимо ребенку и зачем, на какой срок её туда нужно отправить и какое будет лечение. А дальше примете решение. Местный санаторий — в ужасном состоянии — можете отказаться, а насчет других вариантов — можно подумать.
@mamadoktor, Большое спасибо!
Здравствуйте.
В 2014 у ребенка была увеличена манту 11 мм. Поставили на учет в тубдиспансер, трижды делали диаскин-тест, рез-ат — отрицательный. В 2015 перед снятием с учета косячно сделали манту, часть туберкулина вытекла из-за того, что ребенок вырывал руку, папула не образовалась даже, т.е. рез-ат как был отрицат (хотя за полгода до этого 10 мм). Через год снова в поликлинике делаем манту — 7мм. Врач утверждает, что это нарастание и снова отправляет в тубдиспансер. Правомерно ли это? Фтизиатр, снимая нас с учета, говорил, что манту так и будет большая, и это нормально. Или нет? Может ли манту за полгода самопроизвольно стать с 11 мм отрицательной, или это все же неправильно был введен туберкулин?
Елена! Скорее всего туберкулин был введен неправильно, но разобраться в этом должен фтизиатр.
ствуйте! Моему ребёнку 5 лет. Реакция манту в 2012 году-10мм, в2013-13 мм, в 2014 году -14 мм, в2015 году-15 мм, в 2016 году-15 мм. Медсестра с садика направила в тубдиспансер, сделали диаскин тест результат сомнительный, гиперемия 15 мм. Фтизиатр отправила на кт и рентген. Вчера сделали кт. Результат в s5 справа определяется единичный плотный округлой формы очаг размерами 3 на 2,5 мм с гетерогенной поотностью, без признаков перифокальный реакции легочной ткани, плотно прилежащий к междолевой плевры. Легочный рисунок сохранен. Корни лёгких не расширены, структурны.увеличение лимфоцзлов не определяется.заключение кт: очаг в s5 справа может быть проявлением специфического процесса. У ребёнка субфебрильная темп-па до 37.4, ребёнок жалуется на периодические боли в ногах, потливый. Нам поставили диагноз тубинфицирование, врач сообщил что температура не может быть от инфицирования. Как вы считаете может ли мой ребёнок быть болен туберкулёзом?
Лилия! Очень похоже, что да.
Здравствуйте,моей дочке4.6годика,она состоит на учете у фтизиатра с диагнозом ранний период первичной туб.инфекции.КТ и кровь и моча все в норме, вес нет,энергию хоть отбавляй .
теряем,а наоборо
р.манту даксинтест
27.08.12 отр
06.12.13 8мм
06.01.14 8мм
31.03.15 10мм 07.04.15отр
05.10.15 8мм 05.10.15 отр
14.03.16 9мм 14.03.16 3мм
14.06.16 11мм 14.06.16 11ми
нам назначили лекарства 3месяца пить в марте 2016 г ,но мы отказались,в июне проктически заставили,я взяла но не смогла дать ребенку,на прошлой неделе опять сделали тест 8мм 11мм,но в расстроиных чувствах не уточнила какое из них диоксин,а какой манту..они не догадались,что мы не пропили лекарства,и сказали что нужно пить дальше.я конечно же отказалась,согласилась на очередную КТ.
Если чесно я совсем запуталась,скажите пожалуйста,может ли иммунная система ребенка сама без лекарств предотвратить заболевание туберкулезом или только с помощью лекарств можно помочь ребенку?
я на все готова,даже отказаться от посещения детского садика,чтобы не болеть больше так часто инфекционными и вируснымизаболеваниями,хорошее питание,сон и прогулки.если еще нужно что то скажите
Зара! Организм ребенка может справиться с туб. инфекцией без лекарств, но может и не справиться. Предугадать результат невозможно. Поэтому, врачи и назначают лечение. Я рекомендую начать принимать лекарства. Окончательное решение за Вами.
Сроки обследования детей у фтизиатра
Маша! 1 месяц.
Добрый вечер! Сейчас ребенку 7 лет. К сожалению карты на руках нет, не все данные помню.
В год РМ -10 мм, 2года — 8мм, 3года -7мм, 4 года — 9 мм.
Мы были на учете, сдавали все анализы, делали рентген, делали диаскин — был отр все разы.
Через год нас с учета сняли. Значение Р.Манту в 5 лет не помню. В 6 лет — 10-11 мм.
Вот сегодня сделали манту — около 14 мм папула ,я сама намерила. Понятно, что рано, но меньше она не станет.
Нас снова отправят к фтизиатру? Был ли у нас прошлый раз вираж? Как должна себя «вести» Манту после виража, должна уменьшаться?
Ксения! Манту после виража должна уменьшаться. Раз она увеличилась — Вас снова направят к фтизиатру.
Здравствуйте. Супруга лежит в больнице, диагноз туберкулома с распадом, 3 раза сдавала мокроту БК-, при бронхоскопии что то нашли и это считается БК+ (со слов лечащего врача). Переведена на 4 режим из за устойчмвости. Есть ребенок 2 года 4 месяца, полностью обследовали, диаскин отрицательный, анализы все в норме, рентген и КТ без патологий. Фтизиатр назначила профф лечение на 3 месяца изониазид 0,15 3/4 таблетки, пирозинамид 0,3 3/4 таблетки, витамин в6, лив-52 . Скажите пожалуйста обасновано ли лечение с учетом того, что ребенок здоров и правильно ли рассчитана дозировка? Не хочется травить ребенка столь токсичными лекарствами.
Борис! Лечение обосновано и назначено в соответствии с возрастом ребенка.
Добрый день ! Резкое увеличение манту по сравнению с прошлым годом,аправляют к фтизиатру,что нужен диаскин ьест или это что то другое
Ольга! Нужна флюорография родителей, анализы ребенка, дальше на усмотрение фтизиатра.
Добрый день! Ребенку 4 года. БЦЖ в год, рубчик — 6 мм.
Последняя р. Манту — 10 мм (до этого все отрицательные).
Диаскин — гиперемия 4 мм, через полгода — папула 5 мм.
КТ, анализы, флюорографии окружения в норме.
Можем ли мы доверять диаскинтесту и только по его результатам с уверенностью говорить, что ребенок болен туберкулезом?
Врач назначает профлечение.
Мы боимся, нет уверенности в диаскинтесте (ведь больше ничего не говорит о наличии болезни в организме ребенка), ребенок сердечник (пароксизмальная тахикардия).
Оксана! Врач прав, что назначает проф. лечение. Он обязан это сделать. По результатам Манту и диаскинтеста у ребенка туб. инфицированность.
Добрый день! Ребенку 1.4 года, по результатам Манту -15 мм папула, педиатр не разрешил делать прививку Пентаксим в связи с такой реакцией, направил к фиизиатру. Правомерны ли его действия? И каким образом такая реакция Манту и вакцинация взаимосвязаны? Спасибо
Ольга! Папула после Манту более 15 мм — это гиперэргическая реакция, такая ситуация требует консультации фтизиатра. Возможно это поствакцинальная аллергия после БЦЖ, но разобраться должен фтизиатр. Пока фтизиатр не выставит диагноз и не подтвердит, что прививки разрешены — плановые прививки откладываются.
Здравствуйте, ребенку 2,2. Оформляем карту для дет. сада. Без консультации фтизиатра заведующая не подписывает карту, т.к. у нас нет БЦЖ.
Ребенок соматически здоров, Манту отрицательная. Я не хочу, т.к. боюсь лишных обследований для ребенка. У меня есть право отказаться?
Инна! Если Манту отрицательная — ребенок не инфицирован туберкулезом. Имеете право отказаться от посещения фтизиатра.
Здравствуйте, два с половиной года назад, у моей дочки нашли кальцинат в лимфоузле. Мы пролечились от туберкулёза в стационаре. Все остальные анализы у нас хорошие. Три года уже стоим на учёте. Сегодня прошли КТ и выявили пневмонию левого лёгкого. Может ли это означать, что нам опять придётся проходить лечение в туб больнице? Симптомов пневмании нет, педиатр тоже не услышала какие то шумы в лёгком. Мы в недоумении, что нас ждёт?
Елена! Этот вопрос придется решать с врачами на месте. Наиболее вероятно, что это пневмония, а не тубекрулез. Ребенка нужно обязательно показать педиатру и фтизиатру.
Здравствуйте! Моему ребёнку 5 лет назначено лечение в виде рифампицина и изониазида. Согласно кт лёгких у него определён единичный плотный очаг размерами 3 на 2,5 мм с гетерогенной поотностью, без признаков перифокальный реакции легочной ткани, плотно прилежащий к междолевой плевры. Легочный рисунок сохранен. Корни лёгких не расширены, структурны.увеличение лимфоцзлов не определяется.заключение кт: очаг в s5 справа может быть проявлением специфического процесса. Впереди новогодние выходные медсестра нам рекомендовала лечение в выходные прервать чтобы организм отдохнул. Правильно ли будет прерывать лечение аж на 10 дней? Спасибо за ваши ответы и вашу отзывчивость! С наступающим Вас!
Лилия! Прерывать лечение не рекомендую.
скажите пожалуйста ребёнок видимо на фоне приема этих препаратов стал беспокойным и нервно возбудимым. Нам назначили витамин B, даю по четвертинке от таблетки один раз в день. Может нам принимать другие поливитамины? И ещё добавить успокоительных?
Лилия! Дайте ребенку глицин.
Добрый день! Помогите разобраться в ситуации: ребёнку 5 лет, р. Манту увеличивалась последние 3 года. На консультацию к фтизиатру не направляли. В декабре после манту, сделали диаскин тест-отрицательный. Отправили на рентген и кт. По результатам-единичная капсула 2 мм. После консилиума предложено лечение в стационаре. Это значит у ребёнка туберкулёз? Теперь все кто с ребёнком контактировал должны посетить фтизиатра и получать профилактическое лечение?
Марина! Да. Всё так, как Вы пишете.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребенок, 4 года, контактировал с больным членом семьи. Туберкулез без выделения бактерий. Будет ли нас тормошить туб диспансер чтобы проверять ребенка? Можно ли проверить ребнка не в туб диспансере а в поликлиннике по месту жительства? (До туб дисппнсера далеко ехать, нет возможности ездить, я мать-одиночка) или могут на время обследования предоставить больничный лист? Сообщают ли о контактных детях в сад, если да то ведь нарушается врачебная тайна?
Юлия! Туб. диспансер пригласит на обследование всех контактных по туберкулёзу, в том числе Вас и ребенка, если им будет известно о Вашем контакте. Но беспокоиться должны в первую очередь Вы, советую Вам самой обратиться к фтизиатру. Обследование: общий анализ крови и мочи, реакция Манту — можно пройти в поликлинике по м/ж. Рентгенографию органов грудной клетки — там, где назначит фтизиатр. О контактных по туберкулезу сообщается в мед. кабинет садика, а не всем в детском саду. При этом врачебная тайна не нарушается.
Здравствуйте у меня такая ситуация у меня обнаружили туберкулез после родов муж мама сын4года сдали все анализы сделали снимки результаты отрицательные,маленький рожденный ребёнок лежал на донашивании в детском отделении у него так же были взяты все анализы отрицательно,но детей старшего положили в тубдеспансер для профилактики и младшего перевели чтоб давать лекарства для профилактики хотя я лежу в диспансере с закрытой формой детей не отдают домой отцу .справки принесли что не болен все равно говорят нужно 3месяца порлежать в больнице обьясните пожалуйста может ли отец ребёнка забрать детей заранее спасибо.
Светлана! Все члены Вашей семьи — «контактные» по туберкулезу, все нуждаются в дальнейшем наблюдении и любой из них теоретически может заболеть: муж и дети. Для младшего ситуация особенно опасна, т.к у маленьких детей быстро развивается генерализованная форма туберкулеза, а он, как я понимаю, без прививки БЦЖ, т.е. совершенно не защищен от туберкулеза.
Насчет старшего ребенка, если он не болен, его можно забрать и профилактическое лечение проводить дома, отцу нужно побеседовать с врачами. А младшего, недоношенного, целесообразно оставить в отделении.
Здравствуйте. Является ли диагноз Инфицированность МБТ (геперемия манту 10мм — диаскинтест отрицательный, лечение не назначали) противопоказанием на назначения каких либо физиопроцедур? Ребенку в санатории отказывают от курса физиопроцедур из-за этого диагноза.
Леша! Нет, не является противопоказанием.
Здравствуйте , я с дочкой наблюдаюсь у фтизиатра с 2012 года , стоим на учете , по контакту .и каждые три месяца мы делаем манту или диаскин тест. В 2014 отправили на томограмму в другой город . она показала кальценату аортальной связки, после нам назначили кальций и рифампицин. От рефампицина была рвота нам поменяли на пирозинамид. После лечения результат не изменился, Нам выдали снова новый препарат ЭТАМИД .После этого манту уменьшелась до 9 мм, а дт. был еще больше нормы . мы продолжили лечение и в 2016 в феврале дт был 10мм. Нам сказали прекратить пить лекарства и в августе прийти на контроль. но доча за два месяца переболела 2 раза и мы пришли только в ноябре. И снова ужас и манту и дт больше нормы ! с кем был контакт тот человек умер в 2013. Обьясните пожалуйста почему так ? В семье никто не болеет.Снимки всегда нормальные
Лидия! Возможно у ребенка ослаб иммунитет на фоне ОРВИ или другая причина, но раз диаскинтест и Манту снова увеличились — лечение придется продолжить.
Здравствуйте! Моему ребёнку 5 лет назначили лечение рифампицин (1 капсула в день) и изониазид (половина таблетки в день). Надо ли давать линекс? Один врач говорит нужно, второй говорит что не нужно. И какие витамины лучше давать ребёнку? Алфавит или отдельно витамин б6 ?
Лилия! Линекс лучше давать. Как правило, назначают отдельно витамин В6.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребёнку 3 года в садике получилось так что медсестра оказалось больной туберкулезом затрудняюсь ответить в какой форме, прошли обследование все в норме анализы крови и мочи хорошие, марта и дионтест отрицательные, ренгент в норме, нужно ли для профилактики давать таблетки изониазид, боюсь побочных эффект ов. Заранее спасибо за ответ
Маргарита! Контактным по туберкулёзу всегда назначают профилактическое лечение.
@mamadoktor, спасибо, т.е. от таблеток лучше не отказываться?
Здравствуйте! В садике ребенку во время ОРВ в 2 года сделали Манту… Фтизиатр сказал, что это могло привести к некорректному результату и назначил ОБЗОРНУЮ РЕНТГЕНОГРАММУ. Делать её очень вредно? Или есть альтернативные анализы? Спасибо.
Роман! Замены рентгенографии — нет.
Ведь может же диаскентест быть положительным, если у ребенка на момент пробы была какая нибудь аллергия или он был простужен?
Здравствуйте, в школе сделали деаскинтест, он оказался положительным, направили к фтизиатру, на одной руке сделали манту, на другой диаскентест, размер 5., положительный результат заставляют провести лечение, пройти специалистов, и компьютерную томогрфию головы, врачей прошли, ренген сделали,сейчас манипулируют тем что если не допройдем обследование не допустят в школу. Ребенку полных 11 лет. Вопрос … какие препараты подавать либо может посидеть на диете перед повторным диаскентестом. Чтоб он не был положительным.
Елена! Супрастин или тавегил по 1т 2р/д за 3 дня до диаскинтеста, в день его проведения и до проверки результата.
Здравствуйте! У ребенка после Манту осталась царапинка, видимо от иглы. Результат манту в этот раз 5мм, после отрицательной. Отправили к фтизиатру. Может ли такой результат быть от царапины?
Дарья! Нет. Не может.
Здравствуйте! Моему ребёнку 5 лет. Реакция манту в 2012 году-10мм, в2013-13 мм, в 2014 году -14 мм, в2015 году-15 мм, в 2016 году-15 мм. Медсестра с садика направила в тубдиспансер, сделали диаскин тест результат сомнительный, гиперемия 15 мм. Фтизиатр отправила на кт и рентген. Вчера сделали кт. Результат в s5 справа определяется единичный плотный округлой формы очаг размерами 3 на 2,5 мм с гетерогенной поотностью, без признаков перифокальный реакции легочной ткани, плотно прилежащий к междолевой плевры. Легочный рисунок сохранен. Корни лёгких не расширены, структурны.увеличение лимфоцзлов не определяется.заключение кт: очаг в s5 справа может быть проявлением специфического процесса. У ребёнка субфебрильная темп-па и потливость. Скажите пожалуйста что все это означает очень переживаю. К врачу только через два дня я уже места себе не нахожу. Результат рентген у врача мне не известны.
Лилия! Можете не ждать 2 дня, а пойти к врачу сразу — с результатом рентгена. Ваш ребенок нуждается в лечении.
@mamadoktor, спасибо нам уже назначили лечение. Но диагноз поставит врачебная комиссия в течение трёх месяцев. Меня беспокоит одно. Субфебрильная температура у моего ребёнка держалась с конца 2012 года по текущее время. Об это я говорила педиатру. Педиатр говорила что ничего страшного у ребёнка нарушена терморегуляция. Ребёнок постоянно потел отчего часто болел, был плохой аппетит, плохо набирал в весе. В последнее время я заметила что у него поЯвились тёмные круги под глазами. Наша проба Манту росла с каждым годом. Должна ли была педиатр направить нас на обследование в туб диспансер ещё в 2011-2013 году когда манту увеличилась с 10 до 13 мм???! Спасибо вам за ответ заранее.
Лилия! Да. Должна.
Злравствуйте! Ребенку делали диаскин тест. Реакция-синяк 3 мм.Затемнение в правом легком. До пробы ребенок покашливал. На 4 день после теста заболел(сильный кашель и насморк). Является ли синяк в 3 мм положительной реакцией? И может ли затемнение в лекгом быть следствием начинающейся болезни? Заранее спасибо за ответ!
Юлия! Всё это: реакцию на Диаскинтест и реультат рентгенографии должен оценить фтизиатр.
Здравствуйте. Ребенку сделали манту, результат положительный. Через три дня сделали диоскинтест- положительный. Отправили к фтизиатра. Врач назначил КТ, биохимию, посев мочи. По результатам КТ сказали, что ребенок переболел туберкулезом. И благодаря хорошему иммунитету выздоровел. Может ли такое быть?
Ребенку 13 лет, в анамнезе следующие диагнозы: обструктивный бронхит и бронхиальная астма + ребенок аллергик.
Сейчас нас заставляют отправить ребенка в санаторий. Или грозят не допуском в школу.
Надежда! Такое может быть,и не редко, в таких случаях обнаруживаются кальцинаты в лёгких. При отказе от лечения школу, действительно, могут не допустить. Постарайтесь внимательно выслушать доводы фтизиатров и разобраться в этом вопросе.
@mamadoktor, А если мы сделаем ПЦР и анализ не покажет наличие палочек? Можем ли мы тогда не ложится в санатори1¿
Надежда! Этот вопрос решается фтизиатрами через ВК, врачебную комиссию.
@mamadoktor, Вчера разговаривала с фтизиатром, она проговорила что заболевание прошло еще полгода назад и ребенок здоров, опасности для окружающих не представляет. Так зачем сейчас отправлять в санаторий? Чтоб наверняка заразы нацеплять? Тем более на нервной почве у девочки могут возобновится приступы бронхиальной астмы.
Здравствуйте! Очень нужна Ваша помощь! Хочу взять девочку из Дома Ребенка — 3г. 5 мес. Первоначально сказали, что у нее гипертуберкулиновая проба, а в итоге туберкулез внутригрудных лимфоузлов слева. Уже прошла 2 курса лечения, не помогло. Мне ее не отдают, говорят, что только после санаторного лечения, а это несколько месяцев. В Доме Ребенка девочка не была изолирована. Значит, это незаразно? Разве я не могу привезти ее в свой регион и положить в свой санаторий?
Светлана! Попробуйте побеседовать с фтизиатром, который лечит ребёнка, он Вам объяснит, насколько опасно заболевание ребенка, можно его сейчас забирать и везти в другой регион или нет. Вы можете ухудшить этим состояние ребенка.
Здравствуйте. Ребенку делали манту было 12 мм потом делали диаксин тест -отрицательно. СКАЗАЛИ через 6 месяцев сделать манту. Сделали но на этот раз было 14 мм. Назначили диаксин тест- отрицательно. ДИАГНОЗ поставили тубинфицирован. Что это значит. на учете не стоим .и не стояли.
@Карина, ответьте пожалуйста.
Карина! Если Вы повторно назначили Манту и диаскинтест — значит Вы уже под наблюдением фтизиатра. Тубинфицированность означает, что микобактерия туберкулёза в организме есть, а самой болезни туберкулёз ещё нет. Раз диаскинтест отрицательный, лечение не требуется, а требуется дальнейшее наблюдение, снова повторить Манту и ДСТ, через 2-6 месяцев.
@mamadoktor, СПАСИБО ЧТО ОТВЕТИЛИ. НО НАМ ПОВТОРНО НЕ НАЗНАЧИЛИ.
Здравствуйте! Ребенку 9 лет. Результаты Манту в этом году 8 гипер,он еще и намочил ее в этот раз. Перед этим были 4,4,5,4 мм. Медсестра из прививочного, которая проверяла результат, сказала, что все нормально. А нормально ли все? Может ли нас отправить к фтизиатру медсестра из школы, если ей не понравится этот результат? Спасибо за ответ!
Марина! Если указано, что гиперемия 9 мм — то всё в порядке, консультация фтизиатра не нужна
Добрый день.Скажите,пожалуйста как нам быть.Ребенку 8 лет.Со школы отправили к фтизиатру с Манту 15мм.Анализы крови,мочи,рентген в норме.Сделали в две руки диаскин и манту.Диаскин отрицательный,Манту 10мм.Ставят тубвираж.Манту прошлого года 8 или 10(точно не помню).Почему ставят вираж,если при нем увеличение должно быть на 6мм.И должны ли нас ставить на учет???Заранее спасибо.
Юлианна!Манту увеличилась, вместо того, чтобы уменьшиться. Лечение не требуется, а под наблюдение взять обязаны.
Здравствуйте! Я вся в сомнениях, подскажите, как быть. Ребенку 7 лет, аутист, зпр, эпилепсия. (Ставят митохондриальное заболевание). В 1 год делали БЦЖ-М, р.Манту ежегодно отрицательная. После постановки диагноза, и выявленных проблем, все в сомнениях, как быть с БЦЖ-М. Прививок никаких не делали, кроме полиомиелита инактивированного в возрасте до года, до всех проблем со здоровьем. Читала, что БЦЖ защищает детей до 3 лет от тяжелых форм туберкулеза, а у более старших детей уже иммунитет достаточно сильный и организм сам справится с мбт. И встречала статьи о том, что нет необходимости ревакцинировать в 7 лет при отр р.Манту.
@Людмила,
Вы не могли бы мне написать чем у вас дело окончилось? У меня сейчас очень похожая ситуация, я в полном замешательстве… Можно на почту , пожалуйста. boguta77@yandex.ru Спасибо!!
Здравствуйте подскажите пожалуйста, нам 2 года..после Манту было большое покраснение на руке и папула 12 мм.В год была 7 мм.Но по незнанию я ввела новый суп тыквенный и на 2 день после сада и после манту у нас начался насморк.Ребенок аллергичный..раздувпет укус комара..Вопрос что нам с такими результатами грозит?И можно ли нам идти в детский сад?Запись к врасу только на вечер..можно ли идти в сад с утра?
Наталья! В садик можно с любым результатом Манту, а вот насчет насморка смотрите по ребенку, насколько он сильный. Если Манту, действительно, 12 мм — вас направят на консультацию фтизиатра.
Здравствуйте еще раз!!
Пытаюсь разобраться во всей это БЦЖ-Манту теме. Помогите, пожалуйста!
В 109 приказе о том, кого следует считать инфицированными, сказано так:
«- впервые положительную реакцию (папула 5мм и более), не связанную с иммунизацией вакциной БЦЖ»
Меня смущает фраза «не связанную с иммунизацией вакциной БЦЖ». Что она означает?
Я поняла так: «впервые положительная реакция если ребенку БЦЖ не делали совсем». Правильно я понимаю?
Оксана! Да. Всё верно.
Добрый день. Подскажите пожалуйста. Ребеноку 5,5 лет. Наши манту: в 2011 г. — пап 8 мм, в 2012 г. — пап 7 мм, в 2014 г. — пап 5 мм, в 2015 г. — 5 мм. Сделали манту в 2016 году — пап 10 мм. Отправили к фтизиатру. В августе 2016 сделали ренгент — без изменений, и диаксинтет — гип 5 мм. В октябре нам сказали повторно поставить диаскинтест, поставили — результат гип 5 мм. Врач сказала, что с таким результатами ребенка наблюдают, и сказали прийти нам в феврале 2017 года.
Скажите пожалуйста, повторный результат гиперемии в 5 мм не требует ли лечения, или действительно стоить только наблюдать и вести правильный образ жизни. Скажите пожалуйста что означает сомнительный результат диаскинтеста?
Елена! Сомнительный результат может означать начало тубинфицирования или неспецифическую аллергию. Раз результат диаскинтеста за год не изменился, не стал положительным, ребенку не требуется лечение. Приходите к фтизиатру в феврале.
Добрый вечер!
Ребенку 9 лет, Манту делаем каждый год, результаты были — 5,5,6,6,10,9,9,последняя 12.
Нас отправляют к фтизиатру.
Есть ли для этого основания или школа перестраховывается?
Елена! Основания есть. Манту увеличилась. Нужна консультация фтизиатра.
Здравствуйте.
Интересует, как происходит процедура снятия с учета при отказе от посещения тубдиспансера.
Мне сказали, что нужно написать отказ и отнести заведующей детской поликлиники.
Она будет связываться с диспансером или нас просто снимут с учета по неявке?
Заранее благодарю за ответ!
Наталия! С учета в конце концов снимут по неявке, но до того раз десять пригласят к фтизиатру, плюс к этому могут отстранить ребенка из школы или садика.
@mamadoktor, т.е. даже без заявления заву поликлиник снимут, получается?
А что напишут в карте? У нас была манту 10 мм (в предыдущ.год, если не ошибаюсь, была такая же), сходили к фтизиатру, нам дали справку следующего содержания: «Диаск\п гип 4 ст(?), R-? легких без пат, д\учр посещать может, проф прививки времен. м\отв. Явка такого-то».
Кроме этого, в амб.карту я принесла копии заключений о флюрографии родителей (все норма).
Сейчас на стр. Р.-Манту в карте написана дата проведения, но графа под результат пуста.
Как я понимаю, оно так и останется пустым и нам впишут дополнительно результаты рентгена?
И еще вопрос! Рентген мы, получается, сделали в ходе обследования у фтизиатра, верно ли я понимаю, что теперь на два года мы освобождены от манту?
Сразу говорю Вам большое спасибо за информацию!
Наталья! Если Вы не явитесь к фтизиатру в назначенный срок, вас пару раз пригласят туда, а потом отстранят из детского коллектива, за отказ явиться к фтизиатру. Рентгенография может заменить Манту, только если фтизиатр сочтет это возможным и выдаст справку, что ребенок может посещать детский коллектив. А с учета в туб. диспансере снимут через пару лет, в связи с неявкой, если Вас устроит, что ребенок не будет посещать детский коллектив. Заявление можете написать или не писать, принципиально это ничего не изменит.
Здравствуйте.
У детей 4 и 5 лет после р.Манту направили на консультацию к фтизиатру. Выписок из амб.карт не делали, какие размеры папул были до, не ясно.
Фтизиатр назначил диаскин, анализы, рентген, запросил флюр.родителей. У старшего ребенка ВСЕ в норме, у младшего — сомнительный диаскин. Оставляют на год на учет.
Не поняла, почему на учет поставили и старшего ребенка, у которого все отлично.
Что будет, если через год диаскин\манту у младшего опять будут сомнительными? Оставят на учете еще на год обоих? Назначат лечение?
Могу ли я отказаться от посещения тубдиспансера и перевести детей под наблюдение частного фтизиатра, которому доверяю?
Оксана! Старшего поставили на учет, т.к. у него увеличилась Манту, при отрицательном диаскинтесте не требуется лечение, но требуется наблюдение. Через год повторится то же обследование, что было в этом году. Если Вы откажетесь от посещения туб. диспансера — детей не допустят в детский сад. Если дети не посещают садик — до оформления в школу отказ Вам ничем не грозит, но перед школой снова направят к фтизиатру в туб. диспансер.
@mamadoktor, большое спасибо за такой быстрый и развернутый ответ!
А если отказаться только от пробы и диаскина, но сдать все остальные анализы, сделать рентген, флюорографии родителей и все будет отлично — этого будет достаточно, чтобы снять нас с учета?
Оксана! Да. Этого будет достаточно.
@mamadoktor, еще раз спасибо за ответы, они мне очень помогли!
Здравствуйте. Ребенок стоит на учете по контакту с больным туберкулезом, первый год делали манту, диаскин тест и рентген раз в пол года, сейчас нас опять заставляют проходить обследование, могу ли я отказаться и проходить обследование с ребенком раз в год? И могут ли нам отказать в посещении детского сада. Заранее спасибо за ответ.
Дарья! Если ребенок был в контакте с больным туберкулёзом, а Вы откажетесь от обследования, Вашего ребенка могут не допускать в детский сад, т.к. в таком случае он представляет опасность для других детей.
Здравствуйте. Бцж сделана в 2012г при рождении. В 2013 манту — 7мм, в 2014 -12мм, в 2015 не делали вакцины не было, а в 2016г-15 мм.Сделали диаскинтест — ответ сомнительный.Снимки хорошие.Через 3 месяца повтор диаскинтеста. Сначала наблюдались у другого фтизиатра назначено было лечение. Мы ничего не пили.Другой врач сказал как хотите пейте или не пейте таблетки.ребенок здоров, но стал плохой аппетит и повышается к вечеру температура то 37, то 37,5 сама проходит, потом ничего нет и опять через 2 дня температура. .Было и 38 два дня сбивали её. Назначино Изониазид по пол таблетки один раз в день, три месяца.Витамин В6 по 0,5 таблетки 1 раз. Лив — 52 по 1/3 2 раза в день.Линекс детский 3 месяца пить а по сколько не сказала.Может лучше таблетки Карсил? Подскажите с такими признаками пора начинать лечение? Спасибо.
Марина! Лечение начинать пора, не сомневайтесь -начинайте.
ЛИНЕКС ИЛИ кАРСИЛ ПИТЬ?
Марина! Линекс, раз доктор назначил.
Здравствуйте !у моей дочери примерно в год исчез рубец от бцж.делали манту 3 раза ,т.е.раз в год,никаких следов,только точка от укола.это означает ,что у нее иммунитет или прививка была некачественной?как можно проверить это?
Евгения! Это означает, что у Вашей дочки не сформировался иммунитет на прививку БЦЖ. Если Манту дальше будет отрицательной БЦЖ нужно повторить в 7 лет
дд, сыну 4 года,в январе 2016 года поставлен вираж проб(манту 15 мм, диаскинтест -сомнит) пропили изониазид 3 мес, в сентябре -манту 15мм, синеватого цвета, диаскин-отрицат, в клин ан крови перед пробой -эозинофилы -8, остальное -норма,сейчас врач дал направление на Кт лёгких, можнл ли обойтись рентгеном, не облучать ребёнка?что означает синяя манту?
Елена! Раз дали направление на КТ, рентгена не достаточно. Манту с синеватым или багровым оттенком признак туб. инфицирования.
Здравствуйте! у доченьки манту в годик положительная, направили к фтизиатру.сделали диаскинтест он тоже положительный. рентген и кровь хорошие. обязательно ли при этом лечение? и не насет ли оно вред печени и иммунитету в целом? спасибо!
Сабина! Манту в годик и должна быть положительной, если ребенку сделана прививка БЦЖ в род. доме. А положительный диаскинтест — это хуже. Профилактическое лечение в Вашем случае показано.
Здравствуйте! Только сегодня узнала, что у моей 14-летней сестры открытая форма туберкулеза,подробностей мне не сообщают, положили ее в стационар. Последний раз мы виделись в июле, она приезжала в гости, я была одна, до этого неделю, пока мы уезжали в отпуск она приезжала к нам поиграть с щенком (примерно 3 раща по несколько часов), нас дома не было. Полный контакт был в январе у рих дома, с объятьями и прочим. У меня двое детей, 10 лет и 8, младший со слабым иммунитетом, сейчас начался сильный владеый кашпль с мокротой, насморком, температура до 38,4, уже неделю сохраняется кашель и насморк, температура держалась 2-3 дня, теперь переживаю очень! К сестре мне ездить запретили. Ничем помочь ей не могу, но за своих детей тоже боязно, что делать?
Елена! Всей семьей идти на консультацию к фтизиатру.
Добрый день, можно ли делать бцж в 7 лет, если у ребёнка кальцинаты?
Наталья! Нет, нельзя. Это признак перенесенного заболевания tbc.
Здравствуйте! У ребёнка была манту 15 мм , сделали заново через полгода 6 мм а диаскин тест отрицательный , фтизиатр зачем то направил на рентге, так же сдали кровь из вены и мочуанализы хорошие , нужно ли делать рентген???
Наталья! Раз фтизиатр настаивает — нужно делать.
Здравствуйте!делали 2 недели назад с манту(15 мм)ребенок аллергик с рождения.до этого реакция манту была в пределах нормы.отправили к фиизиатру.сегодня сделали диаскинтест.через 3 дня проверка.легкие чистые,у родителей тоже.анализы хорошие.если при проверки диаскинтеста все будет хорошо,могу ли я отказаться от повторной манту и диаскинтеста через полгода?как граммотно это сделать?хотим написать отказ от манту на 2 года.до школы.ребенку 4,5 года.заранее спасибо
Оксана! Отказаться можно от всего и всегда. Вам дадут бланк отказа, вы его заполните и всё. Но я не советую отказываться от диаскинтеста.
@mamadoktor, почему не советуете?
И еще вопрос…если у фиизиатра ставят одновременно через полгода и манту,и диаскинтест…для чего 2 варианта сразу?
Оксана! Диаскинтест редко бывает положительным — только при туб.инфицированности. Вреда ребенку не наносит.
Манту и диаскинтест проводят одновременно, т. к. диаскинтест иногда даёт ложноотрицательные результаты.
@mamadoktor, Вообще-то реакция Манту гораздо чаще дает ложно положительный результат. Более того если она один раз была положительная то потом все время будет положительная, Манту более вредна организму ребенка. Диаскинтест дает результат на 1,5 года. Просто у нас врачи, зачастую, действуют по своим лекалам, где прописана обязательная реакция Манту.
@mamadoktor, и почему контрольную манту и диаскинтест делается через полгода?по идее же это должно делаться раз в год?
Спасибо за ответы
Оксана! В самом начале заболевания туберкулёзом пока туберкулезные палочки не вступили в фазу активного размножения диаскинтест может быть отрицательным. Поэтому, если подозревают туб. инфицированность, диаскинтест повторяют через 3 месяца (полгода даже много).
Здравствуйте! Сделали сыну манту 19.08( 5 лет ему), папулы нет вокруг розовое пятнышко 9мм до это всегда было ноль мм. Сдали все анализы все в норме, фтизиатр направляет еще и на тамограмму зачем? На приеме ребенка даже не посмотрела, куда идти не написала в направлении, принимает по разным дням в разных поликлиниках города, пришла к педиатру спросить куда идти на тамографию и где ее делают пожимают плечами, только за деньги а это около 3 тысяч, у меня нет таких денег, диоксинтест будут делать в октябре, могу ли я не ходить на тамограмму пока не сделаю диокситест????
Зифа! Нужно узнать у фтизиатра, где сделать томограмму и обязательно сделайте.
Здравствуйте. Ребенку 4 года 6 мес. В 2015 г. Манту была 11 мм. отправили на диаскинтест-синяк 3 мм,сдеоали повторный-отрицательный. В этом году манту- 13 мм сделали диаскинтест- сразу отрицательно. Но отправили к фтизиатру,он назначил рентгенографию и анализы крови и мочи,анализы в норме,снимок -без поталогий. Но так как Манту увеличивается каждый год,назначили лечение: рифампицилин-1 капсулу в день,пиридоксина гидрохлорид:1 таблетку в день, изониацид -1 таб.в день. И карсил форте 1 таб раз в день. И через месяц опять Манту и потом диаскин. Подскажите пожалуйста нужно ли нам пропивать эти таблетки,если диаскинтест-синяк отрицательный,снимок без поталогий. Ведь изониацид влияет на печень. Я боюсь за ребёнка. А другого фтизиатра у нас в поселке нет.
Елена! При отрицательном диаскинтесте и хороших результатах обследования лечение не назначается. Фтизиатру на месте виднее. Но месяц до следующей Манту и диаскинтеста, я считаю, можно подождать.
@mamadoktor, спасибо за ответ!
Добрый день! Ребёнок пол года назад переболел пневмонией ( вирусной ) после лечения снимок и анализы в норме. Собираемся проходить комиссию в сад, от прививок у нас отказ. У старшего ребёнка были проблемы после прививок. Как нам быть? Какой анализ лучше сдать, чтоб фтизиатр нам подписал допуск.
Арина! Сделайте рентгенографию органов грудной клетки.
Добрый день. Подскажите пожалуйста. Ребенок часто более простудными заболеваниями. Нам 5,5 лет. Наши манту: в 2011 г. — пап 8 мм, в 2012 г. — пап 7 мм, в 2014 г. — пап 5 мм, в 2015 г. — 5 мм. Сделали манту в 2016 году — пап 10 мм. Отправили к фтизиатру, сделали ренгент — без изменений, и диаксинтет — гип 5 мм. Врач порекомендовала нам санаторий, или уехать пожить в деревню, чтобы ребенок дышал свежим воздухом. Прийти на повторное обследование в октябре 2016 года. Скажите пожалуйста, гиперемия 5 мм — стоит ли нам ребенка отправлять в санаторий, и стоит нам беспокоиться , может необходимо было назначать лечение?
Елена! Лечение обязательно при положительном дискинтесте — у Вас сомнительный, поэтому ребенка взяли под наблюдение. Насчет санатория — решать Вам.
Здравствуйте! Хотела бы посоветоваться. Может и не по адресу, но все же. В июне ребенок (2 года 6 месяцев) перенес пиелонефрит. Сдавали анализы мочи в пятницу, сегодня получили результаты лейкоциты до 30. На завтра у нас билеты на море, как теперь быть? Можно ли возить ребенка на море?
Алена! Я не советую. Вам нужно отвести ребенка к врачу.
Здравствуйте! В этом году, при прохождении медкомиссии для устройства в детский сад, 4-х летнему ребенку поставили тубвираж по результатам манту: в 2014г. — 7см; в 2016г. — 8см. Считаю, что во время прививки ребенок дернулся и игла попала в кровеносный сосуд, т.к. на месте манту синяк был в течение почти 3-х недель. Анализы мочи и крови в норме. Сделали диаскинтест, который полностью отрицательный. Сомневаюсь в правильности диагноза, т.к. реакцию манту (размер, цвет) видела только медсестра, а врач поставила диагноз не видя ребенка. Подскажите, что делать в данном случае?
Ирина! При отрицательном диаскинтесте профилактическое лечение противотуберкулёзными препаратами не назначается. А диагноз Вам ничем не грозит, ребенка просто возьмут под наблюдение.
Здравствуйте, мы стоим на учете в диспансере ( манту 2010=8мм, 2013=5mm 2014=отр., 2015=8мм) анализы в норме, каждые полгода делаем квантифероновый тест (по своей инициативе вместо диаскин-теста). Через полгода нас должны будут вроде как снять с учета, но помимо общих анализов и квантиферонового теста нужно ещё реакцию манту… зачем опять манту, если мы делаем квантифероновый тест???
Юлия! Манту нужна, чтобы в дальнейшем отслеживать иммунитет к туберкулёзу.
Здравствуйте! Ребенок стоит на чете по туб контакту,меня перевели в клиническое излечение и ребенку необходимо было сделать тест и снимок, тест отрицательный,а снимок почему то врач ничего не знает и нас направили на томограмму, зачем??? ребенка снимают с учета,для этого мы делали все это.
Полина! Видимо, у доктора есть какие-то сомнения, поэтому и направили на томограмму.
Здравствуйте. В нашем городе после рождения детям делают ослабленную прививку бцж м. Моему малышу 2 месяца. Стала наблюдать за прививкой. Обзванив всех знакомых..оказалось,что у нас она выглядит не так,как у других. У всех либо красная точка, либо красное пятнышкоУ моего же малыша на месте прививки нащупала небольшой шарик под кожей. Кожа немного синеватого цвета. Сходив в поликлинику..медсестра осмотрев..сказала, что это нормально. После ее ответа я не успокоилась. Ведь прививка ослабленная…что это за уплотнение под кожей ? Является ли это нормой? Буду благодарна за ответ
Анастасия! Это гнойничок, он должен со временем прорваться наружу, после этого образуется рубчик. У Вашего малыша всё в порядке.
На мед осмотре обнаружили инф.туберкулёз в фазе распада и обсеменения правого легкого БК (-) в это время я была на первом месяце беременности! Которую оставила! Пила лекарства в уменьшенных дозах! Родила 6 апреля 2016 года замечательную здоровенькую дочечку! Но так как во время беременности нельзя делать рентген, фтизиатор дал перед родами рекомендацию о том, чтобы с ребёнком я не контактировала! А сделали рентген, отвезли их на описание в тубдиспансер, где фтизиатор даст заключение- прилаживать ли ребёнка к груди и так далее! В общем на следующий день после родов всё это сделали и в заключении написали, что разрешить кормление грудью и контакт с ребёнком! Я уже обрадовалась, что мне принесут мою девочку, но не тут то было! Пришла педиатр и начала объяснять, что так как у меня изначально был такой диагноз, что это тяжёлая болезнь которая одним днём не лечится и что после БЦЖ у ребенка только через два месяца выработается иммунитет, завтра отвезут мои снимки к детскому фтизиатору для заключения об моём общении с ребёнком! И сказали что 90%того, что нас с нею на 2 месяца разлучат! Я конечно в шоке и не понятная ситуация как для меня так и для мед персонала который говорит, что это завед детским отделение крутит мутит! Такого мол не было случая! До этого обходились заключением просто фтизиатором! Как мне быть и что делать в такой ситуации! Подскажите пожалуйста!
Дарья! Советую не паниковать, а подождать немного, если взрослый фтизиатр разрешил контакт с ребенком, возможно и детский даст аналогичное заключение. Желаю здоровья Вам и Вашей малышке.
Пришло заключение от детского фтизиатра! Где сказано- на основании приказа 50 без вскармливания груди и на 2 месяца без контакта разлучать мать и ребёнка, но только с согласия матери! Мне это сказала мед сестра, что возила снимки! А педиатор пришла сказала все тоже самое, но без слов, что мать должна дать согласие! Как быть?! Если они начинают подсовывать бумажки о том, с кем из бабушек и по какому адресу будет жить ребёнок в отдельности от меня!
Дарья! Думаю, стоит согласиться.
Чем у вас всё закончилось Дарья ?
Здравствуйте. ребенку два месяца. обнаружили увелич лимфоузел подмышкой слева. бцж делали в род доме сейчас 5мм. Лимфоузел размер 8.5 мм. Диаскинтест отриц. что необходимо предпринят? Что это означает врачи ничего не объясняют.
Эльвина! Нужно показать ребенка фтизиатру, это может быть результатом прививки БЦЖ.
спасибо за ответ. к фтизиатру мы обращались сказали наблюдать за размером узла. какое время нужно для того чтобы он уменьшился если все хорошо?
Эльвина! 6 мес -1 год.
Здравствуйте.
Ребенок наблюдается как контактный по туберкулезу без бактериовыделения. Анализы крови и мочи в норме, манту — гиперемия 5 мм, диаскин — отрицательный.
Фтизиатр назначает профилактическое лечение:
пиразинамид (макрозид) 0,5 — 1 таб.,
изониазид 0,3 — 3/4 таб.,
В6 0,01 — 2 таб. + гепатопротектор.
Вес ребенка 23 кг.
Правильно ли назначены препараты? Почему назначены 2 противотуберкулезных, хотя в большинстве источников рекомендуется профилактика только изониазидом?
Татьяна! Контактным по туберкулёзу могут назначаться 2 противотуберкулёзных препарата, в зависимости от обстановки в конкретном очаге туберкулёза.
Здравствуйте!Ребенку 6 лет,от БЩЖ следа нет,Манту каждый год увеличивается была 10мм,потом 12мм,в том году 13мм в этом тоже 13мм. У педиатра спрашивала,что Манту увеличивается,на что мне отвечала посмотрим на следующий год.Направила к фтизиатру,сделали диаскинтест папула 15мм ,рентген хороший.Но у ребенка третий месяц сухой кашель,причину не могут найти.Так же жалобы периодические головные боли,боли в животе.Скажите чего ждать?
Анна! Ребенку должны назначить профилактическое лечение противотуберкулёзными препаратами.
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста. Девочке 7 лет. Был контакт с туб больным. Обследование в декабре:
— манту — результат 13мм (вираж — раньше всегда отрицательно). Папула оочень сильно чесалась, цвет ярко бордовый с фиолетово-коричневый, заживала очень долго около 2х месяцев.
— диаскин тест 15мм ширина, 20мм в длину, так же ярко бордовый высокий бугорок, сильно чесался, долго заживал
— КТ все в норме без патологий
— все анализы хорошие
По назначению врача пропили 3 месяца Изонизиазид+ Пиразинамид+витамин В6 + Карсил.
И вот обследование в марте:
— манту 15 мм — папула розовая, практически не чесалась
— диаскин — розовое пятно, врач долго щупала записала 13мм, но папулы как таковой не было, небольшое уплотнение толком и не заметное. особо не чесалось . Через 10 дней после проб следов практически не осталось.
— так же сделали Гаммаинтерфероновый тест
результат
1 Без стимуляции (отрицательный контроль) 9.8 14 пг/мл
Что означает результат Гаммаинтерферонового теста? Можно ли считать результаты исследования в марте — положительной динамикой?
Следующий раз манту и диаскин делать через пол года. Так же врач сказала летом избегать солнца. Можно ли с ребенком летом ехать на море?
По назначению враче продолжаем еще 3 месяца пить препараты. За ранее спасибо! очень жду ответ.
Прастите, почему то полностью не сохранился результат Гаммаинтерферонового теста. повторяю.
Гаммаинтерфероновый тест
результат
1 Без стимуляции (отрицательный контроль) 9.8 14 пг/мл
2 Стимуляция туберкулином (положительный контроль) 274 (не более 500 пг/мл при отрицательном результате специфического стимулирования)
3 Специфическая стимуляция антигенами МБТ ESAT -6- CFP -10 (норма не более 14 пг/мл) 103 14 пг/мл
СПАСИБО
Наталья! Ваши результаты можно считать положительной динамикой. Этим летом ехать на море Вашему ребенку ехать на море не рекомендуется. Лечение противотуберкулезными препаратами нужно продолжить.
Здравствуйте. Ребенку 8 лет, у него положительный диаскинтест. Повторно его делать врачи не хотят. Снимки (рентген) хорошие, без отклонений, всё в норме. Врач предложил лечение в санатории. Врач сказала, что там больных детей нет, все с положительными пробами. Стоит ли нам отправлять ребенка в санаторий? Никогда не сталкивались, не знаем что делать?
Лариса! Вам нужно обсудить этот вопрос с фтизиатром. Если просто положительный диаскинтест, без туб. контакта, анализы и рентген в норме, возможно просто амбулаторное лечение противотуберкулёзными препаратами, без отправки ребёнка в санаторий. Такой вариант Вам не предлагают? Узнайте у фтизитра почему. Может для этого есть причины?
@mamadoktor,
Спасибо Вам, что не оставили без внимания. Просто врачи советуют санаторий, потому что там комплексное лечение, помимо лекарств еще дети получаю физиопроцедуры, солевая комната и пр.
Добрый день. Постараюсь описать ситуацию. Ребенку 3,4. 2012 бцж 3мм,первое рМанту август 2015 1мм, второе март 2016папула 5-6мм,срочно к фтизиатру отправили и та сказала повторное рМанту,потом снимок….начали допрос с пристрастием. Объясните,пожалуйста,что к чему,реву весь день
Наталия! Скорее всего назначили не повторное Манту, а диаскинтест. Если он будет отрицательным — на этом всё закончится. Желаю Вам здоровья!
Здравствуйте!У меня такой вопрос,у моей дочери был Манту 15 мм.,сделали диаскинтест отрицательный,рентген легких -чистые,назначили изониазид для профилактики на 3 месяца,пропили как положено,сделали повторный Манту ждем результат,но он уже большой и красный в первый же день,радиатор спрашивает не хотим ли мы в санаторий на выбор на месяц,два или три!даже смешно,я что сама могу выбирать сколько будет длиться лечение моего ребенка?И имею ли я право отказаться от санатория?Разрешается ли лечить у своего фельдшера?Просто я очень не доверяю нашим врачам!Спасибо!
Людмила! У ребенка был туб. контакт ? При отрицательном диаскинтесте, хороших анализах и результатах рентгенографии,и отсутствии туб. контакта профилактическое лечение вообще не назначается.
Здравствуйте…..у моего ребенка Бцж было 3мм..в 1 год-отрицатеьное,в 2 года- положительное -6 мм/но поставили посвакцинальную аллергическую реакцию,,,в 3г.сделали Манту-опять положительная 7 мм—это очень серьезно…
Елена! Нужно посетить фтизиатра и сделать диаскинтест.
Здравствуйте!! подскажите пожалуйста!!! сыну 2,6, поставили манту, результат папула 11 мл, отправили на диаскинтест. Утром получили диаскинтест, и пошли в садик, после садика на руке ничего не было, только след от укола.. когда пришли домой, сын увидел место укола и расчесал его(( я не увидела.. после этого, рука сразу покраснела и появилась большая папула
означает ли это что результат положительный?? ответьте пожалуйста.. очень переживаю ..
Юлия! Да, это означает, что результат положительный.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста выработать грамотный план действий в моей ситуации. В нашей семье у сына мужа от первого брака (23г) выявили милиарный туберкулез. У меня 2 маленьких детей 3 и 5 лет. Бцж делали в роддоме. Очень переживаю за малышей, но тк проживаю в азиатской стране, не к кму обратиться за консультацией как правильно обследоваться в моем случае и как обезопасить себя т малышей. Была у педиатра, никаких тестов не назначили вообще, просто повторяют что ничего страшного в том, что мы проживали в одной семье с туберкулезным больным! Все взрослые сделали флюро, у всех чисто. Помогите пожалуйста, я совсем растерялась.
Олеся! Сдайте детям общий анализ крови и мочи. Сделайте обзорную рентгенографию органов грудной клетки. Если ничего не обнаружится, потребуется профилактическое лечение препаратом изониазид сроком на 3 месяца. Дозу должен подобрать педиатр. Если обнаружится что-то на рентгенографии — потребуется лечение.
@Олеся,
Извините, я проясню. Я живу в Индонезии
Ребенку 4 г. 11 мес., посещает детский сад. В январе 2016 года ребенку была сделана Манту. Результат в норме, плановое снижение, по возрасту. После болезни ( ларингит) в конце февраля, сразу после выхода с больничного, предложили сделать еще раз Манту и Диаскин тест, объяснив, что мы контактные, причем ,заболевший ребенок не ходит в сад уже полгода и со слов медсестры имеет закрытую форму. Я написала отказ, т.к. во -первых у нас после болезни был медотвод, во — вторых знаю, что Манту нужно повторно ставить только раз в полгода и то по показаниям, которых у нас нет, в — третьих с опаской отношусь к Диаскин тесту, т.к. он генномодифицированный и часто дает ложноотрицательный результат. В итоге нас отстранили от посещения детского сада. Как быть? Я ведь не должна теперь каждый месяц Манту своему ребенку делать из- за того, что полгода назад, в нашей группе был выявлен носитель закрытой формы?
Людмила! Вам нужно сходить на приём к фтизиатру, побеседовать с ним, показать ребёнка, результаты Манту, возможно повторять сейчас Манту не потребуется. Доктор должен объяснить Вам, как лучше поступить. Там же Вам дадут справку, что Ваш ребёнок может посещать детский сад.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста , нам поставили диагноз тубинфицирование с таким диагнозом дают направление в виражную группу в дет.сад?
Катя! Да, дают.
А дают всем или по желанию фтизиатора? Просто нам не дали.
Катя! Всем. Спросите у своего фтизиатра.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, после последней манту выслушала полярные мнения двух педиатров и не знаю что делать. Первая манту в 2014 (ребенку 2 года) папула 9 мм, вторая в 2016 (почти 5 лет) 10 мм. Участковая направляет в тубдиспансер ко фтизиатру.
В частной клинике педиатр более обстоятельно подошла к вопросу. Посмотрела все анализы, рентген ребенка, историю болезни (за 2 недели до манту ребенка выписали после ветрянки) сказала, что виража нет и она не видит смысла похода в тубдиспансер. ОАК, биохимию, всякие мазки, анализ кала на яйца глист и протозоозы, а также рентген мы делаем каждые полгода и перед последней манту как раз делали, так как каждые полгода лежим в хирургии, у нас рефлюкс в почке и отклонений в результатах анализов никаких никогда не было. Я госпитализируюсь с ребенком и прохожу те же осбледования, все в норме, муж каждый год делает флюрографию, тоже все в норме.
Как нам быть, подскажите, пож-та?
Юлия! Лучше всего сделать диаскинтест, если он будет отрицательным — можно успокоиться, если положительным — идти к фтизиатру.
Здравствуйте!!! Моему ребенку 14 лет. В 2011 году р. Манту — Папула 11 мм, четыре года Манту не делали( Согласие брали регулярно,НО…), в 2016 г — папула 11 мм. Направили к фтизиатру.Я в панике!!!! Что делать? Что думать??
Евгения! Придется сделать диаскинтест, сдать общий анализ крови и мочи, сделать рентгенографию органов грудной клетки.
Здраствуйте! Подскажите пожалуйста! Диаскин тест обязательно должен назначать фтизиатр вместе с другими обследованиями после положительной манту! И только после всех результатов выносить диагноз? Без диаскин тест в праве врач ставить на учет, назначать личение, припятсвовать посещения садика? Зарание спасибо!
Максим! Вправе, если нет возможности провести Диаскинтест (нет самого Диаскинтеста). Если такая возможность есть — можете не сомневаться — фтизиатр Вам его непременно назначит.
Здравствуйте! Начну по порядку. БЦЖ делали в роддоме, манту в 1 год 11мм, в 2 г 16 мм. был волдырь, в следствии чего ребенок сорвал, сделали диаскин тест 16 мм пишут гиперемия, отправлять в больницу, в направлении указывают, что в подъезде кто-то живет больной с формой (МВТ +)
болеем очень редко и то это побочные действия прививок, имеется пищевая аллергия, На рентгене лёгкие чистые, анализы в норме, по внешнему виду ребёнка видно, болен он, или здоров. Тем более, речь о туберкулезе. А кожа у неё очень тонкая, нежная, склонна к раздражениям.
Так вот после манту и диаскин теста просто невозможно аллергия сыпить такая, что ни один антигистаминный препарат не действует, не один крем не помогает. высыпания на теле, на внутренней стороне ножек, попа и щеки просто пунцового цвета,постоянный чес, причем ребенок на диете, лекарства никакие невозможно дать, сразу высыпания, фтизиатр говорит либо глисты, аллергия или инфицирование. заставляют лечь в болницу на профф.лечение ,мы отказались не собираемся собирать болячки там, пройдем в частной клинике все анализы тогда и будет разговор о дальнейшем . хотелось бы мнение!
Татьяна! Резко положительные Манту и ДСТ + больной с открытой формой туберкулёза в подъезде — опасно для ребенка. Моё мнение — профилактическое лечение показано.
Здравствуйте. У нас ребёнку поставили в ноябре манту, на месте только была точка , но вокруг неё покраснение , но когда выпили супрастин , покраснение начало спадать. Потом нас направили на рентген , на анализы, где анализы хорошие, а на рентгене затемнение, поставили диагноз пневмония, но не прошло и месяца как уже начали убеждать, что туберкулёз. Прошли кт лёгких: По данным спиральной компьютерной томографии органов груди объём лёгких не снижен, лёгочные поля симметричны. В нижней доле правого лёгкого определяется объёмное образование с неровными лучистыми контурами , 13,5 Х 12,2 мм, неоднородное по своей структуре, с реакцией окружающей лёгочной ткани, с дорожкой к кастальной плевре. Определяется утолщение меж — и внутридольковых перегородок, снижение воздушности в н/отделе правого лёгкого по типу матового тела. Междолевая плевра с права утолщена в верхних долях отмечается усиление и деформация лёгочного рисунка за счёт проявлений бронхиолита. Ход и проходимость трахеи в главных долевых бронхов не нарушены, стенки долевых сегментарных и бронхов меньшего калибра уплотнены, умеренно утолщены. Бронхоэктазы , содержимое в бронхах не определяется. Жидкости в плевральных полостях не определяется. Органы средостения расположены срединно. Внутригрудные и подмышечные лимфатические узлы в зоне сканирования не увеличены. Стенка дуги аорты с единичными участками обызвествлений. Костных деструктивных изменений не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: кт — данные периферического объёмного образования нижней доли правого лёгкого. Рекомендована консультация торакального хирурга. Нас всё равно и слышать не желают, а кладут ребёнка в туб. диспансер. Скажите что это может из кт лёгких?
Светлана! Это может быть туберкулёзом. Соглашайтесь на госпитализацию.
Добрый день ! Первый раз ставили ребенку манту когда было ему 2 года ,результат 5мм,через год стал 9мм,направили к фтизиатру и на ренген.
Прошли ренгент все чисто,фтизиатр стал настаивать на лечение.
направила нас в тубсадик и выписала таблетки ,но мы от лечения отказались и ни куда не пошли .Вопрос :У ребенка размеры норма послевакц.или нет ? Ребенок активен,ест хорошо.А то сколько людей столько и мнений,Очень переживаю за ребенка.
Назгуль! Вашему ребенку показан диаскинтест. В 2 года 9 мм может быть поствакцинальной реакцией. Лечение может потребоваться только при положительном диаскинтесте.
Здраствуйте у моево ребенка 16мм прививка ему 4 года скажите ето очень страшно что она такая большая.
Яна! Такой результат Манту называется гиперэргическим. Вашему ребенку рекомендуется консультация фтизиатра.
Здравствуйте.У нас БЦЖ в роддоме 1мес-инф 4 мм,3 мес-кор 4мм.В 1год руб 8мм.Манту в год-12,в 2-14,в 3 года-15.направлены в тубдиспансер,cтояли год на учете прошли курс лечения иозионидом.В4года манту 11,сняли с учета.В 5 лет манту8,в 6-13,в 8-14мм.опять направили в диспансер.к этому моменту у нас уже обнаружили сахарный диабет.в диспансере сделали диаскентест,померяли 2мм,поставили диагноз тубинфицирован.При этом флюшка в норме,кт-без патологии,квантифироновый тест отрицательный.Сняли нас с учета.Через год делают опять диаскен,пишут гип 15.и опять пишут тубинфицированн.и опять флюшка в норме.и опять диспансер.Может ли это быть аллергией,и влияет ли сахарный диабет.у родителей флюшка в норме.
Наталья! Это туб.инфицированность. Сахарный диабет на р. Манту не влияет.
Здравствуйте! У нас такая ситуация. Сына после пробы манту отправили на консультацию в туб.диспансер (от предыдущей пробы увеличилась на 3 мм). Сделав диаскин-тест и рентген , которые показали отрицательный результат нам сказали принимать таблетки Изониазид. Стоит ли его принимать если все анализы в норме?
Елена! Если диаскинтест отрицательный, рентгенография и анализы без патологии — лечение противотуберкулезными препаратами не назначается.
Здравствуйте! Мне недавно был поставлен диагноз инфильтративный туберкулез. Обследовалась регулярно, выявили случайно, по результатам КТ поставили диагноз. Манту была в норме. Палочек не нашли. Не готов пока только последний анализ, который делается около 2,5 месяцев. Признаков болезни нет, кашля тоже.
У меня двое детей. 4,5 и 1,5 года. БЦЖ не вакцинированы. Сделали им рентген, манту и диаскин. Все отрицательное. Дети не инфицированы. Им назначили проф.лечение изониазидом на 3 мес.
Стоит ли сейчас проводить детям проф.лечение? Если учесть, что на данный момент они здоровы, а у меня форма скорее всего закрытая? Или начать лечение детей только после обнаружения у меня МБТ?
Ирина! Нужно обязательно начать детям профилактическое лечение изониазидом.
Здравствуйте! Девочка (одна из двойни), 2.9 лет. Была внутриутробная пневмония, вылечили. Потом ещё была операция на сердце, полгода — медотводы. БСЖ сделали только в 8 мес, перед этим манту — отрицательное. В итоге рубчик — 5мм, долго заживал, но хорошо зарубцевался, без осложнений.
Десять дней назад сделали манту- 15, предыдущее — 9. Сегодня (24,11,2015) фтизиатр смотрел рез-ты диаскинтеста — 9 мм, ставят диагноз — вираж, направляют на узи брюшной полости и томографию. Сказали, что будет лечение. Мы все на нервах..
Смотрели всей семьёй — там где диаскинтест, вообще нет никакого уплотнения, только пятно. Где фтизиатр там увидела папулу в 9мм — для нас загадка. Ведь папула — это же обязательно уплотнение? Или нет?
Смущает также и то, что у второй девочки манту отрицательное, вообще ничего нет (делали в один день). Также привита БЦЖ, но через месяц после рождения, рубчика нет.
А девочки практически 24 часа вместе. Если первая тубинфицировна, то не «перекинется» ли зараза на вторую? И как вообще понимать, что у одной что-то нашли а у второй ничего? Так может быть? Нет ли ошибки где-то?
Что скажете? Спасибо.
Здравствуйте.Ребенку 10 лет БЦЖ-М 7 мм. Манту с каждым годом угасает. 14мм, 12мм 11мм,10мм, 9мм, 10мм 9мм, в этом году, 2 нед. назад — 8мм. С учета сняты перед школой с DS: инфицирование. Но случилась неприятность. В спортивной школе произошел контакт и открытой формой Tbc. В спортивную школу ходили 2 раза в неделю. Иногда реже. По 1,5 часа на занятия. Направляют на консультацию к фтизиатру. Прочитала отзывы и поняла, что даже если диаскинтест и ФЛГ будут в норме нам всеравно предложат профилактическое лечение???
Елена! Лечение обязательно предложат при тесном длительном контакте. В Вашем случае, возможно, будет достаточно полного обследования ребенка.
Здравствуйте! Ребеночку 4 года, первая манту была 6 мм, в 2 года 8 мм, в 3 не делали, т.к. пошел в садик и стал очень часто болеть, в 4 года 14 намерили, но пятно появилось спустя час после введения туберкулина. Ребенок аллергик, в этом году аллергия усилилась, даже появилась на то, на что раньше ее не было. Может ли это быть проявлением аллергии? Фтизиатр из диспансера говорит, что аллергии на туберкулин не бывает. Послала на рентген, диаскинтест отрицательный. Меня интересует вопрос, если это аллергия на туберкулин, нам надо будет кмждый год рентген делать? Не опасно ли это? Нельзя ли заменить манту чем-либо другим, чтобы проверять ребенка?
Светлана! Чтобы исключить неспецифический аллергический компонент р.Манту Вам нужно в следующий раз делать Манту на фоне антигистаминных препаратов (супрастин, тавегил, зиртек или фенистил) за 3 дня до Манту, в день Манту и до прочтения результата.
Но все же вы допускаете то, что это могла быть аллергия? Так как фтизиатр из диспансера утверждает, что аллергии на туберкулин вообще не бывает. Неужели нам каждый год придется ходить в диспансер после манту и делать рентген с диаскинтестом?
Добрый день!подскажите пожалуйста!моему сыну,ему 5лет,была в саду сделана манту,на основании её дали направление в тубдиспансер к фтизиатору,в направлении написано: сведения о бцж:18.07.2010 0,05 с 934; динамика проб манту: 18.07.2011 (отр.),06.07.2012 (3мм),29.07.2013(10мм) эти манту делались в поликлинике,все манту были при мне сделаны и при мне их измеряли, 16.09.2014(3мм) в этой манту я абсолютно сомневаюсь, т.к.сделана была в детском саду,я в это время была в роддоме с младшим ребёнком, замер не был снят,т.к.ребёнок заболел и не пришёл в сад,соответственно цифра взята из головы. Всплыло только сейчас что медсестра написала.30.10.2015 (12мм)сделана последняя манту собственно после неё получено направление.подскажите пожалуйста что нам теперь ждать от посещения тубдиспансера? Имела ли право медсестра писать то чего она не видела?!я так понимаю у нас вираж считается теперь и что нам должны делать?могут ли из за этого назначить лечение,флюрографию ребёнка и родителей?как нам быть?
Ирина! Вираж у Вас был ещё в 2013 году, тогда Вас и должны были направить к фтизиатру. Даже если результат от 2014 г. сомнительный — в 2-15 году реакция Манту всё равно увеличилась в сравнении с 2013, это называется нарастающая туб. инфицированность, Вас ожидает стандартное обследование: флюорография родителей, ребенку: рентгенография органов грудной клетки, общие анализы крови и мочи, диаскинтест.
Флюрография родителей или всех.проживающих вместе,с нами живут бабушка и дедушка? Я кормлю грудью,можно ли мне делать флюрографию?почему педиатор тогда в 2013году нас не направила к фтизиатору? У нас очень хороший специалист, очень опытный
Ирина! Флюорография всех взрослых проживающих вместе с ребенком. При кормлении грудью флюорография не противопоказана. Почему не направили — спросите у своего доктора.
Извините за назойливость,просто интересно,такая практика направлять всю семью только недавно или всегда была,просто помню когда сама ещё училась в школе, часто у многих была увеличенная манту, но никто никуда не ходил почему-то.какое-то лечение нам может быть назначено и в каком случае?что это означает, нарастающая туб.инфицирован носит?есть шанс заболеть или как?
Ирина! Такая практика была всегда, вероятно Вас это просто не коснулось лично, просто положительная Манту — не повод, для направления ребенка к фтизиатру, (она должна увеличиться по сравнению с предыдущей). Лечение назначат в случае положительного диаскинтеста или выявления изменений на рентгенограмме органов грудной клетки. Нарастающая туб. инфицированность означает, что есть вероятность заболевания туберкулезом.
Здравствуйте. У нас такая ситуация, после прививки БЦЖ образовалась папула более 10 мм, а именно 13*8. Фтизиатр нам поставила диагноз холодный абсцесс и назначил компрессы с изониазидом и рифампицином. Папула немного уменьшилась. На очередной консультации фтизиатр сказала, что было бы хорошо вытянуть гной шприцом и ввести туда лекарство. Я спросила можно ли без этого, она ответила что да, но будет долго прорывать (хотя перед этим говорила, что должно рассосаться). В итоге назначила профилактику изониазидом на месяц пока и дальше компрессы продолжатью Я прочитала про изониазид, очень сильный антибиотик, ребенку только годик, можно ли обойтись без этих таблеток?
Наталия! Лучше удалить гной с помощью шприца и ввести в полость абсцесса лекарство. Это будет более эффективно, чем прием изониазида внутрь.
Здравствуйте, подскажите, оправданно ли направление ребёнка на проверку в тубдиспансер. Дочке 3,5 года. Рубчик 2 мм, данные манту 1 года — 12 мм, 2 года — 13 мм, 3 года — 10 мм. Мед. сестра дет. сада дает направление в туб.диспансер, потому что в первые 2 года папула больше 10 мм. А наш педиатр говорил, что это нормальная поствакционная реакция и никуда нас не направлял…
Наталья! Я поддерживаю мнение Вашего педиатра.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, врач фтизиатр назначил пирантел за 2 недели до пробы манту. Как принимать не объяснил. Нужно ли его вообще принимать? Еще назначил диету. В чем она заключается?
Таня! Прочитайте инструкцию к лекарству. Доза зависит от веса и возраста ребенка. Пирантел принимается однократно в суточной дозе вечером после еды. Таблетки рекомендуется разжевать. Через 2 недели такой же однократный прием нужно повторить. Диета имеется ввиду гипоаллергенная: исключить цитрусовые, шоколад, конфеты, газировку, чипсы, сухарики, жвачки и все продукты, которые могли бы вызвать у Вашего ребенка аллергию.
@mamadoktor, именно прочитав инструкцию к препарату у меня и возник вопрос: нужно ли его давать ребенку? Пирантел назначается при Энтеробиозе, аскаридозе, анкилостомидозе, некаторозе. Как все это связано с манту?
В нашей «памятке» написано за 2 нед. до манту пирантел см. анатацию. Значит наш первый однократный прием этого препарата будет за 4 недели до пробы манту?
Таня! Паразиты находясь в кишечнике сенсибилизируют организм (повышают аллергическую реактивность). Туберкулин — это аллерген. Чтобы отличить истинную тубинфицированность от неспецифической аллергии, в том числе на фоне глистной инвазии, фтизиатр сделал Вашему ребенку такие назначения. Возможно, доктор обнаружил при осмотре какие-то симптомы глистной инвазии.
Забыла сказать , у нас не было контакта с больным, если только какой нибудь не известный
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, сейчас ребёнку 5 лет ,нам назначено проф.лечение, но у нас АСТ 36,5 алат 13( не на фоне приёма лекарств) стоит принимать это лечение? 2.5 года назад нам тоже рекомендовали проф лечение, три мес. Пили, манту и дст без изменений были, а асат до 48 доходил, от второго курса сразу я отказалась,прошлой осенью первый раз была хор.манту и дск, хотя мы ничего не принимали, а в этом опять плохая опять назначают лечение, мы ходим в спец садик и делаем манту 2 р в год. Что делать пить или непить,при таком асате до лечения!!!!!
Татьяна! Проконсультируйте своего ребенка у гастроэнтеролога.
Здравствуйте!скажите пожал. у ребенка в 1г. манту 10мм, в 2г.-9мм, в 3г.-8 хотя фтизиатр сказала что нам педиатр занизила вместо 14мм(я дома мерила ну 10-12мм).В саду отправили на консул.к фтизиатру: рентген, моча, кровь-в порядке, диаскинтет-отриц.(уколочная реакция 2мм), флюрогр.родителей в норме. Но нам поставили вираж и под наблюдение к фтизиатру,повторная явка в февр.2016г.для новой постановки манту или диаскина или всего сразу. Можно ли две прививки одновременно? Почему нас не сняли с учёта? Почему поставили вираж? И на каком основании нас отправила мед.сестра садика на консул. по причине большой 10мм манту в годик?
Екатерина! Диаскинтест и р. Манту можно делать одновременно на разных руках. Диагноз «Вираж туб. проб» поставили, потому что реакция Манту увеличилась (фтизиатр учел результат собственных измерений — 14 мм).
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Как снять ребенка с учета фтизиатра.
Моей дочери 4 года. Сделав ей Манту она была положительна. Детский фтизиатр Неклиновской районной больницы нас направил на обследование. Диаскинтест и рентгенологическое обследование результаты были отрицательны. После обследования, придя на прием к врачу ребенка на год ставят на учет не вынося диагноз, не требуя рентгенологическое обследование членов семьи. Перед тем как делали Манту у ребенка была аллергия, прививку она расчесала. Я об этом врачу говорила она не обратила внимание. Только сказала о том, что все больны туберкулёзом. Как мне доказать, что мой ребенок здоров? Ведь в семье у нас нет больных туберкулезом. И еще слухи ходят что привозят Манту не чистую, а разбавленную.
Яна! Вероятнее всего ребенку выставлен диагноз «Вираж туб. проб». Если дискинтест отрицательный — лечение не назначается, но ребенок берется на диспансерный учет. Через год ему сделают повторно Манту и диаскинтест и если всё будет в порядке — снимут с диспансерного наблюдения.
Здравствуйте! Ребенку 2,9 в год ставили манту и реакция была отрицательная, сейчас 7мм, рентген хороший, все анализы тоже, диаскинтест только сделали ждем результат. Меня вот что интересует: если реакция.манту отрицательная это показатель отсутствия иммунитета, что получается у ребенка после бцж к году пропал иммунитет или возможно его вообще не было? Рубец бцж 4мм
Анфиса! Вариантов много. Но если есть рубец — иммунитет должен сформироваться. Возможно в 1 год неудачно сделали Манту. Советую дождаться результата диаскинтеста, если он будет отрицательным — просто наблюдать за р. Манту ежегодно.
Доброго времени суток!
Весной прошлого года школьный врач была удивлена, что мы не стоим на учете у фтизиатра. Дело в том, что мы всегда стояли на учете у пульмонолога, аллерголога и всех нужных специалистов и никто никогда не отправлял нас туда.
У нас — бронхиальная астма, атопический дерматит.
Манту всегда сдаем. Последние 4 года — 5
На каком основании направляют?
Дело в том, что через месяц мы переезжаем в другую страну насовсем и заниматься походами в противотуб. диспансер без очевидной причины — не хочу, к тому же я в положении.
Станислава! На мой взгляд, показаний для направления Вашего ребенка к фтизиатру нет.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,у нас такая ситуация:у малышки был туб контакт(ребенку 3 года),проверили нас родителей флг-все чисто…назначили ребёнку манту-увеличена была 15мм,назначили флг-чисто,послали делать кт-тоже все нормально,анализы были нормальные у малышки,но на всякий случай выписали таблетки изиниозид и пирозиномид…ходили в сад,там давали табл с промежутками если мы болели простудой потом опять возобновляли лечение и так 5мес.Три дня назад сделали снова Манту она опять увеличенная 11мм…опять хотят послать на кт..но я не хочу снова облучать ребёнка…что делать?подскажите пожалуйста.
Кира! 11 мм после 15 мм для Вашего ребенка — это положительная динамика, повода для беспокойства нет. Но если врачи считают, что нужно сделать КТ — советую сделать, лучевая нагрузка ничтожная, сравнимая с ежедневным просмотром телевизора, а ребенок будет обследован.
здравствуйте.подскажите пожалуйста полтора года назад у меня обнаружили туберкулез лёгких закрытая форма.я проличилась меня уже сняли с учёта.моему ребёнку регулярно делают манту и диаскентест показывает не меньше 10 постоянно.рентген моча кровь хорошее.как только я заболела 2 месяца я ей давала лекарство.потом у ребёнка началась рвота непрерывная.я перестала давать ей лекарство.сейчас нам ставят туб.вираж. на учете стоит уже полтора года.дитю 3года.полгода мы ходили в садик и очень сильно болели.может туб.вираж так чательно скрываться и не проявиться в течении такого времени.может у нас просто аллергия? подскажите пожалуйста что нам делать.
Рита! У Вашего малыша Тубинфицированность. Советую продолжить наблюдение у фтизиатра. Если и диаскинтест и реакция Манту не менее 10 — это не может быть аллергией.
@mamadoktor, манту 7 диаскин 11
и до этого диаскинтест был гиперэргический.
Рита! Это не может быть аллергией. У Вашего ребенка туб инфицированность.
Здравствуйте, доктор. сыну 7,5, ЦЖ в роддоме, рубчик 10мм. В 13 году Манту гиперэргическая. Через месяц с десенсибилизацией 10мм без везикул. И после начался ад. Манту почти каждый месяц, и она нарастает. Сделали СКТ, рентгенолог ошибся, увидел кальцинаты. Посмотрели комисионно- всё чисто. ДСТ в 14 году пишут 3мм, по сути там уколочный след. Назначили изониазид 60 доз 100мг. Пропили, через 3 месяца контроль Манту 17мм ДСТ как и прошлый раз синячок 3мм, СКТ рентген чистые. Врач настаивал на лечении 6мес изониазид и рифампицин. Я отказалась. С контроля прошло 5 месяцев, медсестра в тубкабинете направляет на обследование и назначение лечения, утверждая, что ребёнок непременно заболеет. Ваше мнение, и может ли быть индивидуальная реакция на Манту? Изониазид перенёс тяжело, кошмары, бред, энурез все три месяца, сильно поправился.
Яра! Мне встречались даже маленькие дети (2,3 года) с гиперэргической реакцией Манту (везикулы) и отрицательным диаскинтестом. Реакция расценивалась как аллергическая (после обследования). Лечение не назначалось.
Здравствуйте!Тубконтакт в роддоме,нам месяц и неделя,манту и диаскин отрицательные,рентген в норме,профлечение рекомендуют.Я не знаю что делать у нас врождённый гидронефроз.
Эльвира! Если был туб. контакт, профилактическое лечение проводится и при отрицательном диаскинтесте. Про врожденный гидронефроз обязательно сообщите фтизиатру. Доктор должен это учесть при назначении лечения.
Добрый день.В мае была сделана манту. Сказали что увеличена,направили в туб диспансер. Нам там сделали диаскин тест и обычную манту. Диаскин отриц. а манту стала больше, чем в мае. Врач предложила сделать рентген и томографию. Предлагает провести профилактическое лечение. Не знаю стоит ли при отрицательном диаскине?
Илона! Доктор должен объяснить Вам все риски для Вашего ребенка, а решать проводить лечение или нет — Вам.
У ребенка был длительный контакт с больным туберкулезом с бактериовыделением. Диаскин отрицательный,реакция М.положительная остальные результаты пока не готовы, из- за контакта лечение назначают в любом случае?если остальные ОАМ,ОАК ретген в норме от лечения нельзя отказываться?
Инна! При контакте лечение назначают в любом случае. Отказываться от него не советую, но сделать это Вы имеете полное право.
Задерживает ли настольный фильтр кувшин Аквафор, палочку коха?
Ирина! Да должен задерживать.
Здравствуйте! Ребенку 7 лет, БЦЖ сделана в роддоме, рубец 6мм, реакция Манту каждый год на протяжении 7 лет 10мм.Необходимо ли посещение фтизиатра и обследование? Если необходимо, то на каком основании? Спасибо за ответ.
Татьяна! После БЦЖ сделанной в род. доме иммунитет постепенно снижается, поэтому р. Манту уменьшается. Когда р.Манту длительно удерживается на высоких цифрах (10 мм и более) это вызывает подозрение у врачей, вот и направляют Вас к фтизиатру.
Здравствуйте, моей дочке в ноябре будет 7 лет. Перед оформлением в 1 класс отправили к фтизиатру. БЦЖ делали на 4 день в роддоме, рубец 5 мм. Манту 2009-10пап, 2010-7пап, 2011-5пап, 2012-10пап, 2013-10пап, ДТ-отриц. (фтизиатр поставила диагноз ПВА), 2014-8пап, 2015-9пап, ДТ-отриц. Анализы крови, мочи и снимок хорошие. В заключение написали: Тубинфицирование, бцж- противопоказано постоянно. Почему нам поставили такой диагноз, я не пойму, лечение не назначили и на учет не поставили. Сказали что все нормально.
Ольга! Не переживайте, ничего страшного в Вашем диагнозе нет. Диаскинтест отрицательный, значит лечение ребенку не требуется. А БЦЖ никогда не делают при положительной реакции Манту.
А почему такой диагноз нам написали, если все в порядке? Спасибо за ответ!
Ольга! Вам не нравится диагноз «Тубинфицирование» Для Вашего ребенка это означает, что бактерия туберкулеза присутствует в организме, но не в стадии активного размножения, вреда ребенку она не приносит, лечения не требует. Взрослое население у нас в России на 90% тубинфицировано, а у детей это происходит с возрастом. Отрицательный диаскинтест — означает, что лечение ребенку не требуется.
Здравствуйте. Ребёнок 2 года. Сделали рентген лёгких. Получили заключение : По лёгочным полям без инфильтрации. Лёгочный рисунок обогащён, деформирован. Утолщена перибронхиальная, перивазальная ткань, вероятней всего, за счёт инфильтрации. Умеренно расширена ткань сердца КТИ 53%. Синус свободны. Купол диафрагмы ровный. чётки. Помогите понять, о чём говорит это заключение?
Людмила! Т.к. на рентгенографии увеличена тень сердца, советую обследовать ребенку сердце: сделать УЗИ и ЭКГ.
Добрый день,подскажите пжл,после химиопрофилактики изоиниазида и пиразинамида 3 месяца,через неделю ставим диаскин и манту,манту 6 мм(до этого 15мм) ,а вот диаскин очень покраснел и появились волдыри маленькие ,замерили 20мм(было 17) что это может означать?Заранее спасибо
Наталья! Это называется гиперэргическая реакция. Трактовать её должен фтизиатр. Возможно назначат повторное обследование (рентгенографию органов грудной клетки, общий анализ крови и мочи), если по результатам обследования отклонений не будет реакция будет расценена как неспецифическая аллергия на препарат. А вы точно не перепутали. Может пузырьки всё же на той руке, где делали реакцию Манту?
@mamadoktor, в том то все и дело что волдырики именно на руке правой где делали диаскинтест(по крайней мере как медсестра сказала) и еще,что измеряется при диаскинтесте?У нас кружок вокруг укола плотное 10мм,и покраснеие бледное 30мм вокруг более темного пятна и плотного…И стоит ли дальше принимать препараты?Думается мне что дело все в аллергии,болеем редко,растем,учимся все хорошо
Наталья! На все Ваши вопросы должен ответить фтизиатр. Очень желательно, чтобы он мог возможность сам увидеть результаты диаскинтеста или, хотя бы, следы.
@mamadoktor, спасибо,на третий день намерили обе по 0,8,как мерили так и не поняла я) спасибо еще раз!
Подскажите, ребенку 2,7, первая манту 11 мм, вторая тоже 11 мм, в поликлинике отправляют к фтизиатру. Мы должны пойти в садик осенью. Насколько это законно? Насколько я понимаю 11 мм это допустимо , нет виража. У ребенка кожа очень чувствительная, от укусов комаров раздувает, я такая же, манту тоже всегда была большая. Заранее спасибо .
Анастасия! В последние 2-3 года в роддомах делают прививку не БЦЖ, а БЦЖ-м где доза вакцины вдвое меньше. Поэтому Манту 11 мм в 2 года настораживает врачей, после БЦЖ-М такое бывает редко, вот и направляют Вас к фтизиатру. Направление на консультацию вполне законно.
Здравствуйте,подскажите,пожалуйста! Ребенку 6 лет,в 4 и 5 лет делали Манту,в результате гиперемия до 14мм.рентген снимали-без патологии,анализы все в норме.Фтизиатр назначил изониазид,пропили 80таблеток.Вчера повторно сделали Манту,а сегодня опять гиперемия до 14мм.Что это значит?Беспокоюсь,боюсь.еще рентген снимали.через день пойдем к фтизиатру.меня беспокоит реакция на Манту.
Айман! Придется дождаться консультации фтизиатра.
Добрый вечер.
Моей дочке 6,5 лет. БЦЖ сделали в 3 месяца, т.к. вес при рождении 2380гр. Рубчик 4-5 мм. Манту 10-7-7-пропуск-4-10мм. Фтизиатр ставит вираж. Диаскин тест отр. Рентген чистый. Квантифероновый тест отр. Назначили пропить изониазид и В6 3 мес. Показанно ли нам это лечения??? Ведь результат Диаскин теста отрицательный.
Наталья! С октября 2009г. внесены изменения в приказ № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской федерации», согласно которым при отрицательных результатах диаскинтеста профилактическое противотуберкулезное лечение детям не назначается (но обследование в т.ч. рентгенологическое по этому же приказу все же проводится).
Подскажите, а в каком приложении в приказе это написано. Я приказ просматривала не нашла. Хочу подробнее прочитать
Наталья! Приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 29 октября 2009 г. № 855. Цитаты из него
Большое спасибо за объяснение.
Моей дочке 4.7. Прививка БЦЖ сделана в роддоме. С каждым годом манту по мм была все меньше и меньше и в прошлом году совсем ничего- просто след от укола. Куда делся иммунитет от БЦЖ ? В этом году делать ее не стала, сделаю квантифироновый тест в августе .
Виктория! Это нормально, так бывает, иммунитет угас. Если Манту так и будет отрицательной в 7 лет Вашей дочке нужно сделать ревакцинацию БЦЖ.