Чесотка у детей Карантин Лечение
Что такое чесотка у детей ? Чесотка – это паразитарное заболевание, вызываемое чесоточным клещем. Размеры самок 0,3 -0,5 мм. Самцы вдвое меньше. Клещ живет в роговом слое человека, питаясь клетками рогового слоя. Перемещаясь в роговом слое кожи чесоточный клещ вызывает сильный зуд.
В России заболевание носит осенне-зимнюю сезонность. Чесоточный клещ любит сухую кожу, к ней ему легче прикрепиться. Прикрепившись клещ выделяет ферменты, которые растворяют клетки рогового слоя кожи. Этими частично растворенными клетками клещ питается, постепенно проникая в роговой слой кожи. Пот на коже мешает клещу прикрепиться и инактивирует его ферменты.
Передается чесотка контактным путем от человека к человеку: при рукопожатии, объятиях. А также при пользовании общим полотенцем, постельным и нательным бельем. Возможно заражение бытовым путем через дверные ручки и т.п. Так как, чесоточный клещ может в течение 1-2 дней сохраняться жизнеспособным вне человеческого организма.
Клиническая картина Чесотка у детей
Инкубационный период 1-2 недели. Через такой срок возникает реакция тканей на клеща и кожный зуд.
Излюбленные места, где живет клещ: складки кожи в межпальцевых промежутках на ладонях и стопах, низ живота, кожа половых органов, ягодицы, внутренняя поверхность запястий, локтевых сгибов. У взрослых чесоткой никогда не поражается только лицо и волосистая часть головы. У детей до 1 года возможно поражение и этих областей.
Заболевание проявляется сильным зудом, расчесами. А также наличием на коже характерной для чесотки сыпи.
- Парных высыпаний на расстоянии около 1 см друг от друга – точек входа и выхода клеща на коже.
- Чесоточных ходов – извитых тонких линий – так проявляется реакция тканей человека на перемещение в них клеща, лучше всего они видны в межпальцевых промежутках.
- В результате расчесов может присоединиться вторичная инфекция, тогда возможно появление гнойничков на коже.
Зуд усиливается ночью, т.к. ночью клещи перемещаются в коже, самки откладывают яйца. Днем выходят на поверхность кожи для перемещения и спаривания. В это время увеличивается вероятность заражения.
Чем младше ребенок, тем быстрее распространяется чесотка по телу, тем сильнее выражена сыпь. И быстрее присоединяется вторичная инфекция. Маленьким детям диагноз поставить сложнее.
Диагноз чесотка у детей
Диагноз ставится дерматологом на основании внешнего осмотра. Однако, не всегда можно обнаружить характерные признаки чесотки.
В сложных случаях.
- Берется соскоб рогового слоя кожи на наличие клеща. Но обнаружить его возможно только в 30 % случаев. Поэтому, отсутствие клеща в соскобе, не исключает диагноза: Чесотка.
- Обязательно опрашиваются и осматриваются все члены семьи на наличие признаков чесотки. Выясняется наличие похожих симптомов или случаев чесотки в детском коллективе.
- Иногда, в случае длительных высыпаний на коже у ребенка (чаще всего дети лечатся по поводу аллергического дерматита), сопровождающихся сильным зудом, не поддающихся лечению противоаллергическими препаратами проводится пробное лечение чесотки.
Лечение Чесотка у детей
Существует документ СанПиН 3.2.1333-03 “Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации” в соответствии с которым проводятся все мероприятия при чесотке.
Карантин Чесотка у детей
При установлении диагноза чесотка подается КЭС в центр санэпиднадзора. В детском коллективе, где выявлены случаи чесотки, карантин не накладывается. Но проводятся трехкратные осмотры с интервалом 10 дней всем детям. Если в коллективе выявлено 3 и более случая чесотки, профилактическое лечение проводится всем детям одновременно.
Правила лечения чесотки у детей
- Лечение проводится одновременно больному и всем членам семьи заболевшего, проживающим совместно с ним.
- Самолечение категорически не рекомендуется. Неправильно или не полностью проведенное лечение может привести к стиранию клинической картины, трудностям в постановке диагноза и выработке у клещей устойчивости к препарату. В случае самолечения, невозможно установить источник заражения, и провести лечение в детском коллективе, в результате увеличивается вероятность повторного заражения.
- Лечение чесотки заключается в обработке кожи средствами, убивающими клещей. Лекарства действуют на зрелых клещей и личинки, но не на яйца, поэтому через 5 -7 дней, как правило, проводится повторная обработка.
- Обработку кожи рекомендуется проводить вечером после душа или ванны.
- Наносить средство на кожу следует в соответствии с инструкцией.
- Смена белья производится до лечения и после.
- После лечения необходимо прокипятить постельное и нательное белье в течение 5-7 минут или прогладить горячим утюгом с паром с двух сторон, вещи, не подлежащие кипячению рекомендуется вывесить на открытый воздух на 5-7 дней, при минусовой температуре достаточно 1 суток.
Существуют несколько основных препаратов от чесотки, которые используются у детей: метилбензоат (с 3х лет), спрегаль (разрешается с рождения), медифокс (с 1 года), серная мазь (с 3х лет).
Все препараты нужно применять с осторожностью, только по назначению врача и тщательно соблюдать инструкцию к применению, при нарушении этих правил, они могут оказаться токсичными для ребенка.
Допуск в коллектив Чесотка у детей
Ребенок допускается в коллектив со справкой от дерматолога, после проведения всех перечисленных мероприятий. Наличие сыпи на коже, не препятствует посещению коллектива, т.к. кожные реакции могут сохраняться в течение нескольких недель, после гибели клеща.
6 комментариев: Чесотка у детей Карантин Лечение