Фимоз парафимоз баланопостит

Что доктор может обнаружить у мальчика при осмотре ? Наиболее частые заболевания фимоз парафимоз баланопостит. Что это такое и как лечится, читайте ниже.

Половые органы мальчиков впервые осматривает неонатолог сразу после рождения. Затем педиатр на дому. Затем хирург в поликлинике в 1 месяц. И далее, в течение жизни мальчика, хирург регулярно осматривает половые органы мальчика в 3 месяца, в 9 месяцев, в 1 год, в 2г, в 3г, в 5л, перед школой, в 9-10 лет, в 13-14 лет, в 16, 17, 18 лет.

Для чего это нужно ? Что доктор может обнаружить при осмотре ? 

• У новорожденного мальчика яички должны находиться в мошонке. Это первое на что обращают внимание врачи. Если при рождении яичек или одного из них в мошонке нет — это называется крипторхизм (задержка опускания яичка в мошонку).
• Доктор ощупывает сами яички. Иногда между их оболочками скапливается жидкость, тогда яичко увеличивается в размерах — это называется водянка яичек.
• Врач проверяет нет ли у мальчика грыжи паховой, мошоночной, пахово-мошоночной или бедренной.
• Доктор осматривает половой член. Оценивает правильное у него строение или нет. Смотрит где располагается отверстие мочеиспускательного канала (уретра), в центре головки пениса или у ее основания или вообще не на головке. Тогда это называется гипоспадия или эписпадия.
• Врач осматривает головку полового члена. В норме у всех мальчиков головка пениса при рождении прикрыта слизисто-кожной складкой, которая называется крайней плотью. Эта складка выполняет защитную функцию. И у новорожденного почти не оттягивается к основанию головки. Такое состояние называется физиологическим фимозом. Запись “физиологический фимоз” в карточке ребенка не должна пугать родителей.

Если доктор находит какие-то из вышеперечисленных отклонений у ребенка. То ребенок берется под наблюдение детским хирургом и приглашается к нему на повторный осмотр. Многие из этих отклонений проходят с возрастом самостоятельно. И лечения не требуют.

В этой статье мы подробнее остановимся на понятиях фимоз, парафимоз и баланопостит.

Фимоз Парафимоз Баланопостит

Итак мы уже знаем, что все новорожденные мальчики рождаются с физиологическим фимозом. То есть, крайняя плоть у них практически не оттягивается к основанию головки. С возрастом отверстие крайней плоти становится шире. Головка открывается лучше. И к периоду полового созревания должна открываться полностью.

Баланопостит Фимоз парафимоз баланопостит

То что головка полового члена открывается у мальчиков не полностью благоприятствует воспалению крайней плоти и головки, которое называется баланопостит. Под крайней плотью скапливается естественная смазка — смегма и остатки мочи. Которые служат средой для размножения вредных бактерий.

Если у мальчика покраснела головка полового члена и крайняя плоть, он жалуется на зуд и болезненность головки и неприятные ощущения при мочеиспускании. А при сдвигании крайней плоти имеются гнойные или просто обильные выделения. Ему требуется консультация детского хирурга или уролога. У ребенка баланопостит.

Профилактика баланопостита

Для профилактики баланопостита требуется, начиная с периода новорожденности, ежедневно во время купания мальчика осторожно открывать головку пениса. Насколько это возможно (без усилий). И мыть ее рукой или чистой влажной тряпочкой, снимая белый налет.

Насильственно полностью открывать головку полового члена у мальчиков — вредно. Это может привести к образованию мелких ранок. А позже — рубчиков. В результате головка будет плохо открываться и в период полового созревания. Тогда операции не избежать.

Лечение баланопостита

Лечение баланопостита у детей обычно сводится к ванночкам с ромашкой, фурациллином или марганцовкой. И закладыванию за крайнюю плоть мазей с антибиотиками (чаще всего левомиколь). Обе процедуры проводятся 2-4 раза в день 5-10 дней.

Ванночки

В ванночку с теплым раствором нужно посадить ребенка на 15-20 минут. И во время процедуры аккуратно помыть головку пениса несколько раз.

Отвар ромашки для ванночки готовится так. 1 ст ложка цветков ромашки на 1 литр кипятка. Заварить, 2-3 минуты кипятить, остудить до теплого и процедить. Отвар готов – можно добавить его в ванну.

Фурациллин разводится стандартно 1 таб на 1 стакан теплой воды, не кипятка.

Раствор марганцовки нужен слабый, бледно-розовый. Марганцовку разводят сначала в стакане с теплой водой. Делают концентрированный фиолетовый раствор. Затем процеживают его через марлю, чтобы в ванну не попали кристаллики марганцовки. А затем добавляют процеженный раствор марганцовки в ванночку, добиваясь бледно-розового цвета. Примерная концентрация готового раствора марганцовки для ванн — 0,1%.

Мазь

После ванночки кожа головки полового члена аккуратно высушивается промокательными движениями марлей или чистой сухой тряпочкой. Затем крайняя плоть осторожно оттягивается, на головку наносится мазь, затем головка закрывается крайней плотью.

Парафимоз Фимоз парафимоз баланопостит

Чрезмерное усердие в открывании головки полового члена у мальчиков может привести к парафимозу. Сдавлению головки полового члена крайней плотью и невозможности закрыть (вправить) ее обратно. При этом крайняя плоть сдавливает головку циркулярно, нарушается кровообращение, головка синеет, ребенок испытывает боль. В такой ситуации требуется срочная помощь хирурга. Если ущемление произошло недавно — доктор попытается вправить головку руками. Но, если головка пениса сильно отекла и вправить ее не удается проводится хирургическая операция по рассечению крайней плоти (обрезание).

Обрезание Фимоз парафимоз баланопостит

Детский хирург регулярно наблюдает мальчиков, для того чтобы отличить физиологический фимоз, который пройдет самостоятельно с возрастом от патологического, который требует хирургического лечения.

Когда может потребоваться операция обрезания крайней плоти по медицинским показаниям ?

• При парафимозе, если хирургу не удается вправить руками головку пениса.
• Если у ребенка с фимозом имеются затруднения при мочеиспускании.
• Если фимоз не прошел самостоятельно к периоду полового созревания – 12-14 лет.
• При частых воспалениях крайней плоти и головки полового члена. Если консервативное лечение неэффективно.
• Если имеются спайки между головкой полового члена и крайней плотью.

Операция несложная, сводится к обрезанию крайней плоти. Чаще всего операция проводится под местной анестезией. Сразу после операции ребенку требуется гигиенический уход. Регулярное увлажнение головки пениса растворами антисептиков (влажная салфетка на головку полового члена).

У мусульман такая операция проводится всем мальчикам в младенческом возрасте. Как дань национальным традициям и религиозным убеждениям. И до сих пор это очень распространено. Никакого дискомфорта мальчики, которым сделали эту операцию в раннем детстве впоследствии не испытывают.

Это всё про фимоз парафимоз баланопостит. Желаю Вам здоровья!