Аудиоскрининг

аудиометрАудиоскрининг — это массовое обследование, которое с 2008 года проводится в России всем новорожденным для выявления нарушений слуха и возможно более ранней коррекции этих нарушений.

Процедура обследования

Аудиоскрининг проводится специальным прибором аудиометром.  Прибор — портативный, снабжен гибким зондом. На наконечник зонда одевается ушной вкладыш и вводится в ухо ребенку. Процедура безболезненна.

 


Прибор генерирует тестовые звуковые импульсы, которые по зонду, через микрофон передаются в ухо ребенку. Во внутреннем ухе имеются наружные волосковые клетки, способные улавливать и усиливать звуковые колебания и генерировать собственные звуковые импульсы в ответ на звуковой раздражитель. Повреждение волосковых клеток приводит к нейросенсорной тугоухости.

Способность наружных волосковых клеток генерировать собственные звуковые колебания называется отоакустической эмиссией и лежит в основе действия аудиометра для скрининга новорожденных. Через несколько милисекунд после тестового звукового сигнала, чувствительный микрофонон улавливает ответные звуковые импульсы наружных волосковых клеток и передает их по зонду в регистрирующую часть прибора.  Далее прибор анализирует результаты обследования и выдает их на экране.

Существует также спонтанная отоакустическая эмиссия — этот тип колебаний наружных волосковых клеток может быть зарегистрирован без предварительной звуковой стимуляции. Регистрация колебаний отоакустической эмиссии прибором позволяет сделать вывод, что человек слышит этим ухом нормально.

Отоакустическая эмиссия имеется у новорожденных со вторых суток жизни, поэтому обследование слуха проводится им на 3-4 день после рождения.

аудиоскринигДля обследования нужно, чтобы ребенок был сыт, спокоен и неподвижен. Удобнее всего проводить обследование во время сна. Нужно постараться не разбудить ребенка.

Обследованию могут помешать различные причины:

  • беспокойство ребенка во время процедуры, здесь в некоторых случаях могут помочь мамина грудь, пустушка или бутылочка, они успокаивают ребенка, но активное сосание во время обследования тоже может создавать помехи,
  • препятствия в наружном ухе ребенка — кровь, слизь, первородная смазка.

Из-за таких помех прибор может выдать ложноотрицательный результат.

аудиоскринингАудиометр показывает  на  экране прошел ребенок аудиоскрининг  на это ухо или нет. Его показания можно распечатать на принтере.

В выписке из роддома обязательно указываются результаты аудиоскрининга, в норме выглядит это примерно так:

Аудиоскрининг:  D (+);  S (+)

или D=S (+)

Буква D обозначает правое ухо, S — левое, знак (+), что тест положительный и слух у ребенка есть.

Если стоит знак (-), значит для этого уха прибор звуковых импульсов с с наружных волосковых клеток ребенка не уловил.

Кому аудиоскрининг проводят в поликлинике

  • Некоторым детям выдают в выписке из роддома отрицательный результат скрининга. Но однократный отрицательный результат, не означает, что ребенок не слышит.
  • Некоторым детям по состоянию здоровья или по другим причинам аудиоскрининг в роддоме не проводится.

Этим детям проводится аудиоскрининг  в 1 месяц в детской поликлинике.

Направляясь на обследование в поликлинику родителям нужно обеспечить, чтобы ребенок был сыт и лучше  всего спал во время процедуры. Взять с собой пеленку, пустушку и бутылочку со смесью.

Если имеется два отрицательных результата аудиоскрининга — это не является достоверным доказательством того, что ребенок не слышит, но в этом случае малыш обязательно направляется на полное аудиологическое обследование к врачу сурдологу.

У детей выделяют группы риска по тугоухости

На первом месте — наследственная тугоухость — у тугоухих родителей очень часто рождаются дети с тем же недостатком. Поэтому за детьми в таких семьях сурдолог наблюдает с первых месяцев жизни.

Кроме этого на слух новорожденного влияют множество факторов во время беременности и в родах: вирусы, бактерии, лекарства и т.д.

Подробнее ознакомиться с группами риска по тугоухости, с цифрами по частоте выявления тугоухости по результатам аудиоскрининга, а также с наблюдениями врача неонатолога, который лично проводит аудиоскрининг новорожденным в роддоме можно на сайте Натальи Валерьевны Даньшиной: О Луховицком роддоме.

Аудиоскрининг — простой и безвредный метод, он позволяет в раннем возрасте отобрать детей нуждающихся в  полном обследовании у сурдолога.

Но все же существуют редкие формы тугоухости, которые нельзя диагностировать методом отоакустической эмиссии. Это тугоухость, связанная с повреждением или аномалией слухового нерва и слухового центра головного мозга. На их долю приходится всего 1% от общего числа всех случаев сенсоневральной тугоухости. Но все же, если ребенок аудиоскрининг прошел успешно, а у  родителей есть сомнения насчет его слуха, следует обратиться к сурдологу, для прохождения полного аудиологического обследования.

 




4 комментария: Аудиоскрининг

  • Енлик говорит:

    Здравствуйте нам 3 месяца . Повторно сделали скрининг не прошли.что делать переживаю .как понять

    [Ответить]

    mamadoktor комментирует:

    Енлик! Вам нужно на консультацию сурдолога.

    [Ответить]

  • Енлик говорит:

    У нас правое ухо не прошло аудиосер инин. Такое бывает?

    [Ответить]

    mamadoktor комментирует:

    Енлик! Бывает. Нужно повторить обследование.

    [Ответить]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Обновления блога

Подпишись на обновления блога. Получай статьи прямо к себе на почту: