Гайморит у ребенка Антибиотики

Если насморк у ребенка затягивается, мамы начинают переживать. А вдруг это гайморит у ребенка ? Что такое гайморит ? Нужны ли антибиотики при гайморите ? Разберемся вместе.

Что такое острый гайморит у ребенка ?

Гайморит — это один из вариантом острого риносинусита или воспаления слизистой оболочки носа и околоносовых пазух.

Околоносовых пазух несколько. И все они могут воспаляться. Острый гайморит у ребенка — это воспаление самых больших по объёму гайморовых пазух. Еще бывает фронтит, если воспалились лобные пазухи, этмоидит —  если воспалились решетчатые пазухи, сфеноидит — при воспалении клиновидной пазухи. Если воспаление локализуется сразу в нескольких пахухах, то оно называется пансинуситом. Таким образом, острый гайморит у ребенка — это разновидность острого риносинусита.

Риноинуситом могут болеть дети любого возраста. Но, чем младше ребенок, тем меньше вероятность этого заболевания у него.

Гаймороваа пазуха самая большая по объёму, среди всех околоносовых пазух. Но, у новорожденных она имеет толстые стенки и, практически, не развита. Поэтому, гайморитом, как правило, болеют дети старше 3х лет. Другие риносинуситы, как правило, встречаются у детей ещё более старшего возраста.

Симптомы риносинусита и гайморита

• Затруднение новового дыхания,
• Давление и боли в области лица, в проекции воспаленной пазухи. При гайморите – в области  щек. При фронтите  – в области лба.
• Снижение или потеря обоняния,
• А также, очень важно подтверждение диагноза рентгенологически.

Причины риносинуситов

Чаще всего, риносинусит и, в том числе, гайморит имеет вирусную этиологию. В 92% случаев причина острого риносинусита — вирусы.

Бактериальный риносинусит, как правило, является осложнением ОРВИ. И составляет только 5% от всех случаев синуситов. А также, причинами болезни могут быть грибки и аллергены.

Причины бактериального риносинусита

Пневмококк 19-47%, гемофильная палочка 26-47%, ассоциации этих 2х возбудителей 7%,  а также, пиогенный стафилококк 5-9%, другие возбудители реже.

Бактериальный риносинусит может, в редких случаях, приводить к опасным осложнениям: менингитту, менингоэнцефалиту, а также, к сепсису.

Антибиотики при гайморите

Так как, в большинстве случаев причиной болезни являются вирусы, антибиотики при этом заболевании назначаются не всегда. Часто, можно обойтись противовирусными препаратами, в сочетании с промыванием носа солевыми растворами. А также, местными сосудосуживающими препаратами. Применяются также топические, то есть, местные стероиды.

Показания для назначения антибиотиков при риносинусите

• Выраженные проявления острого риносинусита, сохраняющиеся более 3х суток.
• Гнойное содержимое, полученное при пункции пазух.
• Признаки бактериального риносинусита, полученные методом лучевой диагностики. В России — рентген, за рубежом – компьютерная томография.
• Иммунодефицит или прием иммуносуппрессоров,
• Сохранение и рецидив симптомов риносинусита до 10 дней от начала острого заболевания

При риносинусите применяются топические стероиды + антибиотики.

Выбор антибиотиов

• Препарат выбора – амоксициллин в стандартной дозе 50 мг/кг. Далее, амоксициллин + клавулановая к-та, вильпрафен, супракс.
• Длительность курса антибиотиком 7-14 дней при риносинусите, для азитромицина 3 дня.
• Флуимуцил антибиотик при риносинусите — эффективен только через специальные ингаляторы с пульсирующей подачей аэрозоля, позволяющие создать высокую концентрацию препарата в околоносовых пазухах.

При тяжёлом течении риносинусита, антибиотики используются парентерально вначале, при улучшении состояния заменяются на пероральные.

Это всё про гайморит у ребенка. Антибиотики при гайморите.