Отит у ребенка Симптомы Лечение

Отит у ребенка – очень неприятное заболевание. Оно сопровождается резкой болью в ухе. И нарушает общее состояние .

Отит может быть наружным: поражать кожу наружного слухового прохода, и средним: поражать внутренний слуховой проход, барабанную перепонку и среднее ухо.  Средний отит встречается значительно чаще. Как раз он сопровождается острой болью.

Средний отит в свою очередь делится на катаральный и гнойный.

Чтобы составить более подробное представление что такое отит рекомендую посмотреть видео

У детей отит встречается значительно чаще, чем у взрослых. Пик отитов  приходится на возраст от 1,5 до 6 лет.

Факторы предрасполагающие к развитию отита у детей

• Чем младше ребенок, тем у него более   прямой и относительно широкий слуховой проход,  ближе расположена барабанная перепонка.
• У малышей короткая и относительно широкая евстахиева труба (воздушная полость соединяющая носовые ходы и среднее ухо).
• У детей от 1,5 лет часто бывают увеличены аденоиды. Они перекрывают часть евстахиевой трубы, нарушают воздушное сообщение между полостью носа и евстахиевой трубой, нарушают отток слизи из носа
• Все эти факторы облегчают доступ инфекции к среднему уху.
  

  Группы риска по развитию отита дети

  • С наследственными особенностями строения уха и евстахиевых труб. У таких детей кто-то из родителей в детстве часто страдал отитами. С детьми происходит тоже самое. С возрастом эта проблема решается. Ребенок растет, слуховой проход и евстахиева труба становится длиннее и  постепенно ребенок и родители забывают об отитах.
  • Страдающие частыми ОРЗ.
  • С увеличенными аденоидами.
  • Дети 1 года жизни, страдающие частыми срыгиваниями.

Особенности отита у грудничков

У грудных детей отиты бывают несколько реже. Так как,  у них ограничен круг общения. И они реже страдают ОРВИ. А отиты, как известно, чаще всего возникают, как осложнение вирусной инфекции.

Зато если грудничок все же заболел ОРВИ (с насморком) –  риск развития отита у него высокий:

• У грудничков узкие носовые ходы.
• Груднички не умеют сморкаться.
• Груднички большую часть времени лежат на спине.

В результате этих факторов нарушается отток слизи из носовых ходов, слизь, а вместе с ней и инфекция легко попадает  в евстахиевы трубы, а затем в среднее ухо.

Частые срыгивания, особенно через нос, также могут провоцировать отит.  Молоко или смесь, попав в евстахиеву трубу становятся отличной средой для развития микробов.

Симптомы

• беспокойство, капризы и резкий пронзительный плач.
• отказ от еды: ребенок начинает есть, но испытывает боль при сосании и глотании, бросает грудь или бутылочку, сделав несколько сосательных движений, и начинает кричать.

Кроме  этого

• может быть подъем температуры  (у грудничков может быть невысокая температура – 37,1 – 37,2,  а может быть отит и без температуры),
• ребенок может теребить рукой больное ухо (про этот симптом знают все, но маленькие дети часто теребят свои уши просто потому что они их обнаружили, исследуя свое тело),
• может нарушиться дневной и ночной сон – ребенок от боли не может уснуть.
• можно надавить ребенку на козелок, если ухо болит – в ответ ребенок закричит и попытается отстраниться. (такая проверка удается не всегда,  можно попробовать сделать это во время сна).

Как видно из вышеизложенного, симптомы у грудничков весьма сомнительные, по ним отит можно только предположить.

Точный диагноз  поставит врач отоларинголог. Поэтому, если  ребенка направили на консультацию  ЛОРа – откладывать не стоит.

Бесспорным симптомом  отита является сукровичное или гнойное отделяемое из уха. Но это означает, что наступило осложнение гнойного отита – разрыв барабанной перепонки – теперь ребенку потребуется стационарное лечение. До этого доводить не следует.

Поэтому, при любых сомнениях нужно срочно показать ребенка врачу: для начала педиатру. Если у ребенка температура – вызывайте врача на дом. Нет температуры – лишний раз сходите на прием.

Отит у детей от 1,5 лет

Ребенку от 1,5 лет диагноз поставить проще: он может сказать или показать, что у него болит ухо  – это и есть главный симптом отита.

Другие симптомы: повышение температуры, реакция при надавливании на козелок (в кабинете у врача ребенок может намеренно скрывать этот симптом) являются вспомогательными.

Чем можно помочь если у ребенка отит

Во первых надо вызвать врача или пойти к нему на прием. Но встреча с врачом может произойти не так скоро, как хотелось бы, а боль в ухе не из приятных.

Поэтому допустимо до прихода врача самостоятельно

1. • 1-2 закапать ребенку в ухо обезболивающие ушные капли,
   •  провести некоторые мероприятия по борьбе с насморком.

Остановимся на этих двух пунктах подробнее.

Ушные капли

Обратите внимание, что для ребенка подойдут не любые ушные капли, например, ципромед и норфлоксацин разрешены с 15 лет. Перед применением внимательно читайте инструкцию.

Капли бывают двух видов: обезболивающие и  антибактериальные

Нам нужно снять боль поэтому требуются  капли с  анальгетиком в составе

• отипакс, содержит лидокаин и феназон, разрешен с рождения,
• отинум, холина салицилат и хлорбутанол, детям до 1 года – применять с осторожностью.

К антибатериальным относятся: софрадекс (детям с 1 года), борный спирт (детям старше 1 года), полидекса (с 2,5 лет). Все эти капли  у детей рекомендуют применять с осторожностью, только по назначению врача.

Как правильно закапать капли в уши

• Итак,  для первой помощи в домашней аптечке нужно иметь отипакс или отинум.  При подозрении на отит, можно самостоятельно закапать их ребенку 1-2 раза до прихода врача в качестве первой помощи ребенку.
• Противопоказанием к применению ушных капель является нарушение целостности барабанной перепонки, наличие отделяемого из уха (течет их ушка).
• Капли нужно подогреть до слегка теплых, можно подержать флакон в кулаке или опустить в теплую воду.
• Ребенка нужно уложить на бок больным ухом вверх.
• Ушную раковину слегка оттянуть назад и вниз. (у детей именно слегка вниз, а не вверх, как у взрослых).
• Капнуть в ухо 2-3 капли через капельницу на флаконе.
• Удержать ребенка в положении на боку еще 2-3 минуты, а затем закрыть слуховой проход ватным шариком и позволить ребенку встать.

Борьба с насморком Отит у ребенка

Отток слизи из носа, уменьшает боль и неприятные ощущения в ухе, поэтому нужно:

1. • регулярно отсасывать слизь аспиратором или следить чтобы ребенок регулярно и правильно сморкался,
   • пользоваться каплями с морской водой, которые разжижают слизь, улучшают ее отток, уменьшают концентрацию возбудителя на слизистой: салин, аквамарис и т.д.
   • допустимо несколько раз самостоятельно воспользоваться сосудосуживающими каплями  , они уменьшают отек слизистой носа и облегчают  отток слизи, при этом внимательно читать инструкцию, чтобы капли подошли ребенку по возрасту. (например, називин бывает для младенцев, детей от 1 до 6 лет и для взрослых)
   • если лечите грудничка – почаще переворачивайте ребенка на живот – это облегчает отток слизи.

Лечение Отит у ребенка

Лечением отитов у детей занимается врач отоларинголог. Неправильное и несвоевременное лечение может привести к  снижению слуха и другим неприятным осложнениям. Поэтому эскпериментировать не стоит. Лечение обычно сводится:

• к приему антибиотиков или их введению внутримышечно, в случае необходимости доктор на приеме может ввести лекарство за ухо (укол за ушко).
• назначению ушных капель.
• лечению других проявлений ОРЗ в первую очередь насморка.
• возможно применение физиопроцедур.

Пытаться  самостоятельно дополнять назначенное ЛОРом лечение – опасно.  Например, полуспиртовый компресс на ухо у некоторых детей может облегчить состояние, а у других может привести к переходу катарального отита в гнойный и разрыву барабанной перепонки.

Профилактика Отит у ребенка

• Не следует чистить ушки ребенка, особенно опасно это делать ватными палочками – можно внести инфекцию и даже повредить барабанную перепонку.
• Нужно стараться, чтобы во время купания в уши ребенку  не попадала вода. Занятия в бассейне и купание в открытых водоемах не рекомендуются детям, склонным к отитам.
• Лечить увеличенные аденоиды.
• Своевременно лечить насморк.
• Закалять и оздоравливать ребенка. 

У грудничков дополнительно

• Стараться сохранить грудное вскармливание хотя бы до 1 года. Грудное молоко защищает ребенка от инфекций.
• Беречь ребенка от контактов с больными, переохлаждения, перегревания.
• Бороться с частыми срыгиваниями, согласно этим рекомендациям. Отит у ребенка. Симптомы, лечение.

Вернуться на главную Отит у ребенка