Свинка Симптомы Лечение Заболеваемость 2019

Свинка Симптомы. Свинка или паротит – острая вирусная инфекция. Передается воздушно-капельным путем.  Может поражать слюнные железы. А также поджелудочную железу и яички.

Свинка Заболеваемость Свинка Симптомы 

Чаще  болеют дети от 2 до 14 лет. Мальчики болеют чаще, чем девочки. Но в последние десятилетия отмечается “повзросление” инфекции. Смещение среднего возраста заболевших паротитом к 8-10 годам. И увеличению среди больных % числа подростков и взрослых. Инкубационный период 2-3 недели. Болезнь продолжается 7-10 дней. Болезнь оставляет после себя стойкий пожизненный иммунитет. 

Свинка Симптомы

Наиболее характерные  симптомы типичной формы с поражением  слюнных желез: повышение температуры и припухлость и болезненность в области  слюнных желез. Могут отмечаться сухость во рту и боли в ухе.

Чаще всего поражаются околоушные слюнные железы. Тогда  припухлость располагается между углом нижней челюсти и мочкой уха. В этом случае лицо округляется, ухо оттопыривается. Эта типичная форма болезни в народе называется “свинка.” Припухлость сопровождается болезненностью, усиливающейся при ощупывании, глотании, жевании, разговоре.

При этом отмечается повышение температуры от 37,5°С до 40ºС, максимальное в первые 2 дня от начала болезни. Затем, температура постепенно снижается. Общая продолжительность лихорадочного периода до 7 дней.

Примерно то же происходит с припухлостью и болезненностью слюнной железы. Пик всех симптомов достигает максимума на 2-3 день. Затем, они постепенно уменьшаются. И совсем исчезают к 7-10 дню болезни.

Реже поражаются подчелюстные слюнные железы. Тогда припухлость располагается на шее под нижней челюстью. Могут поражаться подъязычные слюнные железы.

В случае выявления болезни в детском саду или в младших классах школы устанавливается карантин на 21 день. Больной  допускается в коллектив не ранее 10 дня от начала болезни, при условии клинического выздоровления.

Если поражается поджелудочная железа или яички – это считается тяжелой формой болезни. Такие больные требуют госпитализации. Поражение яичек может привести к бесплодию.

При паротите орхит (воспаление яичек) чаще возникает у молодых мужчин (в 68% случаев) и мальчиков подростков (17-34% случаев). В то время, как у мальчиков-дошкольников только в 2% случаев.

У паротита  могут быть осложнения: менингит, энцефалит, артрит, миокардит, нефрит, отит, глухота (1 случай на 1000 заболевших), сахарный диабет.

Похожие симптомы Свинка Симптомы 

Болезнь иногда путают с неспецифическим сиалоаденитом – воспалением слюнных желез другой природы. Сиалоадениты могут возникнуть в результате нарушения проходимости протока слюнной железы из-за травмы или проникновения инфекции через проток.  В этом случае припухлость слюнной железы обычно односторонняя. Может быть сначала без температуры. Нет столь явной клинической картины. Заболевание, может рецидивировать (повторяться несколько раз  у одного ребенка).

Иногда болезнь можно спутать с лимфаденитом, увеличением подчелюстных или шейных лимфатических узлов. В этом случае припухлость округлая, гладкая,  более подвижна и имеет более четкие границы.

Лечение паротита Свинка Симптомы 

1. В домашних условиях возможно лечение  детей с типичной, неосложненной формой болезни. Лечение симптоматическое – уменьшающее симптомы болезни.
2. Всегда рекомендуется постельный режим. Он уменьшает вероятность осложнений, в первую очередь воспаления яичек.
3. Диета с исключением жирного, жаренного, острого, соленого, свежих фруктов и овощей. Рекомендуется готовить все на пару или в отварном виде. Это уменьшает вероятность развития панкреатита – вирусного воспаления поджелудочной железы.
4. При температуре выше 38°С рекомендуется использовать жаропонижающие препараты.
5. Обильное теплое питье. Сладкий чай, компот, отвары ромашки и шиповника, маленькими порциями в течение дня. Это помогает снять симптомы интоксикации и облегчить общее состояние ребенка. А так же, улучшает слюноотделение, делает слюну более жидкой, чем облегчается ее отток.
6. После стойкого снижения температуры ниже 37,2 ° С рекомендуется сухое тепло на область воспаленной слюнной железы. Нагретый песок или соль в полотняном мешочке.
7. Для улучшения слюноотделения в период разрешения болезни, после снижения температуры, рекомендуется сосать ломтик лимона или жевать жвачку.

Заболеваемость в России  на 2019 г

В 1981 году в России начали проводить массовую, а затем плановую вакцинацию детей от эпид. паротита. К 1992 году заболеваемость уменьшилась в 20,5 раз и составила 23,3 на 100 тысяч населения. С 1992 года начался рост заболеваемости с пиком в  1998 году – 98,9 случаев на 100 тысяч населения, со сдвигом среднего возраста заболевших в сторону повзросления. Иммунологи и эпидемиологи, изучив ситуацию, пришли к выводу, что для формирования полноценного иммунитета против свинки недостаточно одной прививки.

С 1999 г в календарь прививок включена ревакцинация детей от эпид.паротита в 6-7 лет,  и заболеваемость начала снижаться.

По официальной статистике Роспотребнадзора РФ: в 2006 г. она составила 1,62 на 100 тысяч населения (2327 случаев зарегистрировано за год в России). В 2009 г 0,65 случаев на 100 тысяч населения (929 случаев по России),  в 2011 году заболеваемость составляла 0,32 на 100 тысяч населения.

Но в последние годы, в связи с отказом большой части населения от прививок, заболеваемость снова выросла. В 2017 году она составила 6,06 на 100 тыс. населения, а в 2018-м – 2,72 на 100 тыс. населения.

Личный опыт

Могу подтвердить, как доктор, что до 2000 г мне приходилось 1-2 раза в год наблюдать и лечить паротит. Среди заболевших мне не попалось ни одной девочки.  Все мои случаи наблюдения – только мальчики от 7 до 13 лет. Все они лечились амбулаторно и осложнений у них не наблюдалось. Насчет девочек могу отметить, что помню, как сама в детстве болела “свинкой”. Так что вероятность подхватить болезнь у девочек тоже есть.

После 2000 г я не встречала ни одного случая эпидемического паротита у детей.

Эффективной защитой от “свинки” служит прививка, срок ее действия 10-12 лет, эффективность 95%. Про прививку более подробно в следующей статье.

Вернуться на главную. Свинка Симптомы