Если укусил клещ Что делать ?

Что делать если укусил клещ ? В г.Пенза в этом году небывалое нашествие клещей. В нашей области они являются разносчиками заболевания: клещевой боррелиоз. Клещи нападают на людей не только за городом, но и в черте города. В любимых местах отдыха: в городских лесах, в парках и даже на городских пляжах. Они оккупировали все районы нашей области. В этом году в больницы Пензенской области по поводу укусов клеща уже обратились 195 человек, из них 100 – дети.

Где и как можно подцепить клеща ?

Высокую активность клещей специалисты Роспотребнадзора прогнозируют на все лето. Ожидается, что к середине июня их активность немного снизится из-за жары, но со второй половины августа — возобновится.

клещ, насосавшийся крови

Наиболее активны клещи с 8.00 до 10.00 и с 17.00 до 19.00. Нападают обычно самки. Голодный клещ залезает на травинку и ждет жертву. Он имеет очень хорошее обоняние и узнает о приближении добычи за 20 метров. В ожидании жертвы клещ принимает определенную позу: вытягивает вперед хоботок, поднимает передние лапки. Затем он цепляется за одежду. И ползет по ней в поисках открытого участка тела. После этого, клещ погружает в кожу человека свой хоботок и начинает сосать кровь. Со слюной во время укуса возможно инфицирование человека боррелиями. Паразитирование клеща на теле человекаиможет продолжаться до 22 дней. В результате чего, паразит увеличивается в 100 раз. И достигает размеров крупной горошины.

Для защиты от клещей рекомендуется гулять по лесу и парку в достаточно закрытой одежде светлых тонов. На светлом лучше заметны клещи. Одежду рекомендуется обрабатывать специальными аэрозолями, для защиты от комаров и клещей (gardex, дэта и др,). Рукава должны плотно прилегать к запястьям, а брюки к щиколоткам.  Брюки должны быть заправлены в сапоги или носки, а куртка или рубашка в брюки. Клещ всегда ползет снизу вверх и не ползает сверху вниз. Голову следует закрывать капюшоном.

Клеща можно принести домой из леса на вещах, рюкзаке, одежде. Домашние животные тоже могут принести домой с улицы клеща. В таком случае он может напасть на вас прямо в квартире.

По возвращению из леса нужно осмотреть друг друга. Особенно волосистую часть головы, области за ушами, шею, область подмышек, паховые области, пупок.

Что делать если укусил клещ

Если вас укусил клещ и вы обнаружили его на теле, лучше всего не пытаться снять его самостоятельно, а обратиться в травмпункт. Особенно, если клещ укусил ребенка. Наиболее вероятно, что специалисту удастся снять клеща целиком.  А это означает.

• Что его можно будет отнести в лабораторию для исследования на борелии.
• Хоботок паразита не останется в коже. И его не придется удалять, как занозу, что более травматично.

В больнице зафиксируют случай укуса клеща. И подадут экстренное извещение в центр санэпиднадзора, чтобы составить представление, где чаще всего клещи нападают на людей. А затем, в случае необходимости, провести специальную химическую обработку этой местности.

удаление клеща с помощью нитки

Если нет возможности обратиться в травмпункт, клеща придется снять самим.

Если клеща обнаружили и сняли в первые сутки после укуса, вероятность заболеть меньше, чем если это произошло через несколько дней.

• Рекомендуется обильно смазать клеща любым жиром: подсолнечным маслом, вазелином или любой мазью. В результате, клещ лишается доступа кислорода и попытается отцепиться самостоятельно.
• Если этого не произошло, нужно попробовать удалить его с помощью нитки, узелок которой завязывается у основания хоботка. Нитку, а вместе с ней хоботок осторожно раскачивают из стороны в сторону. Постепенно хоботок извлекается из кожи. Ранку смазывают йодом.
• Если хоботок остался в коже — его удаляют, как занозу.

Если укусил клещ Как поступить с клещом ?

Клеща после этого рекомендуется поместить в чистый стеклянный флакон на влажную вату, закрыть флакон. И отнести в лабораторию для исследования на боррелии. В г.Пенза этим занимается ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Пензенской области» ул Маршала Крылова 3. Лучше всего отнести клеща немедленно, если это невозможно — поместить его на хранение на нижнюю полку холодильника. Обследованию подлежат живые клещи, снятые не позднее 5 дней с момента присасывания. Чаще всего пострадавшие не сохраняют клещей после удаления.

Не все клещи заражены. Инфицированность клещей боррелиями составляет от 10 до 70%, даже при укусе зараженным клещем заболевание наступает не всегда.

Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма

кольцевидная эритема при боррелиозе

Признаки клещевого боррелиоза могут проявиться через 1-3 недели с момента нападения клеща. На месте укуса появляется сначала папула: покраснение, зуд, отек. Затем папула сменяется кольцевидной эритемой: красное, но чуть более светлое пятно в центре с более интенсивным покраснением и отеком вокруг в виде кольца диаметром 5-8 (до 20 см). Зуд и болезненность в области эритемы сохраняются. Увеличиваются регионарные (ближайшие к месту укуса) лимфатические узлы. Позже вокруг первичной эритемы могут появляться концентрические кольца или высыпания другой локализации — мигрирующая эритема. Могут появиться следующие симптомы: головная боль, боли в мышцах и суставах, слабость, вялость, пвышение температуры, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, увеличение всех групп лимфоузлов, печени и селезенки. Если начало болезни пропускается — она переходит в хроническую форму, в результате поражается нервная система, с развитием невралгий, полирадикулоневритов, а также сердце и суставы.

Если укусил клещ Наблюдение за пострадавшим ребенком

Всем детям, пострадавшим от укусов клеща рекомендуется консультация детского инфекциониста.

Если сохранить клеща не удалось или боррелии в клеще не обнаружены.

1. Ребенок берется под наблюдение на 35 дней с момента снятия клеща. Родители должны ежедневно измерять ему температуру и осматривать место укуса. В случае отклонений от нормы — повторный осмотр врача.
2. Спустя 21 день с момента укуса рекомендуется сдать анализ крови для обнаружения антител к боррелиям.
3. В период наблюдения ребенку не проводятся профилактические прививки.
4. Профилактическое лечение боррелиоза таким детям не проводится.

В случае обнаружения боррелий в клеще

Проводится курс экстренной антибиотикопрофилактики клещевого боррелиоза. Рекомендуется его начать как можно раньше — желательно в первые 3 дня с момента укуса, не позднее 5 дней.

У детей до 12 лет используются антибиотики: супракс или амоксициллин (амоксиклав) в возрастных дозах, курсом 5 дней. У взрослых — доксициклин: 0,1г — 1р/д или амоксициллин 0,5г. – 3р/д. Лечение доксициклином эффективно, если начать его не позднее 10 дней с момента укуса клеща, но если лечение этим препаратом начинают с 5 по 10 день – курс должен составить 10 дней .

Применение такой профилактической терапии помогает оборвать инфекционный процесс и предотвратить развитие болезни в 97 — 98% случаев.

Диспансерное наблюдение за ребенком все равно составляет 35 дней с момента укуса и все остальные пункты, кроме 4 так же выполняются. Анализы крови на наличие антител к боррелиям рекомендуется провести через 2 недели, 1 и 3 месяца после проведенной терапии, чтобы не пропустить переход в хроническую форму.

Источники:

1. Газета “Наш город” – г. Пенза.
2. Постановление №57 от 28.09.2009 Об усилении надзора за клещевым  боррелиозом и мерах по его профилактике.
3. Методические рекомендации «Иксодовые клещевые боррелиозы у детей и взрослых» /под редакцией Заслуженного деятеля науки РФ академика РАМН Лобзина Ю.В., СПб, 50 с.

Вернуться на главную.